Šis ir viens no daudz strīdīgākajiem jautājumiem pediatrijā šodien. Amerikas pediatrijas akadēmija savā jaunākajā apžēlošanas politikas paziņojumā secināja, ka "dati nav pietiekami, lai ieteiktu ikdienas apgraizīšanu", un ka "vecākiem vajadzētu noteikt, kas ir bērna interesēs". Tā kā šis apgalvojums patiešām neizrādījās ne par vai pret apgraizīšanu, daudzi vecāki joprojām atstāja jautājumu: "Vai man vajadzētu būt manam apgraizītajam ?"
Kāpēc apgraizīt?
Tas var palīdzēt aplūkot dažus iemeslus , kādus vecāki izmanto, lai viņu bērni apgraizītos. Viens no izplatītajiem iemesliem ir tāds, ka "visi pārējie ir apgraizīti". Tas tiešām nav taisnība vispār. Visā pasaulē tikai apmēram 10% vīriešu tiek apgraizīti, un pat Amerikas Savienotajās Valstīs apgraizīšanas rādītāji ir samazinājušies no 80% 1980. gadā līdz 64% 1995. gadā. Amerikas apgraizīšanas biežums mūsdienās, iespējams, ir vēl mazāks. Daudzi tiešsaistes aptaujas liecina, ka saslimstība ir aptuveni 50%. Pašreizējie dati liecina, ka apgraizīšanas biežums ir atkarīgs arī no tā, kur jūs dzīvojat ASV, turklāt vidēji rietumos tas ir par 81%, bet Rietumos tas ir mazāks par 36%.
Vecāki dažreiz vēlas, lai viņu apgraizīts, jo viņi domā, ka neapgraizītajam dzimumloceklim ir pārāk grūti rūpēties un uzturēt tīru. Tā nav taisnība. Parastā aprūpētā dzimumlocekļa neapgraizītā vai neskartā dzimumlocekļa lietošana ir samērā viegli . Patiesībā, kamēr priekšādiņa sāk atgriezties, īpaša piesardzība nav nepieciešama.
Kad priekšskaits ir noņemts, jūs vai jūsu bērns, tiklīdz viņš ir pietiekami vecs, var tikai maigi izvilkt priekšskolu, iztīrīt dzimumlocekļa galu ar ziepēm un ūdeni, izskalot un pēc tam izvilkt priekšskani atpakaļ uz dzimumlocekļa galvu.
Vēl viens iemesls ir tas, ka ir "medicīniski ieguvumi, lai to apgraizītu", tostarp mazāks urīnceļu infekciju risks, dzimumlocekļa vēzis un seksuāli transmisīvās slimības.
Lielākā daļa pētījumu liecina, ka neapgraizītiem vīriešu kūdrājiem ir aptuveni 10 reizes lielāks UTI, tomēr kopējais risks, ka neapgraizīts vīriešu dzimuma bērns saņem UTI, ir salīdzinoši neliels - tikai aptuveni 1%. Dzimumlocekļa vēzis ir biežāk sastopams arī neapgraizītajos vīriešos, bet šāda veida vēzis jebkurā gadījumā ir ļoti reti. Un ir arī "neliela korelācija starp neapgraizītajiem vīriešiem un STS risku".
Faktiski AAP apgalvo, ka šie "profilaktiskie ieguvumi veselībai no izvēles apgraizīšanas jaundzimušajiem vīriešiem pārsniedz procedūras risku". Bet, lai gan šie slimības apstākļi, šķiet, atbalsta apgraizīšanu, Amerikas pediatrijas akadēmija agrāk arī ir norādījusi, ka "gandrīz visiem neapgraizītiem zēniem var mācīt pienācīgu higiēnu, kas var mazināt viņu iespējas iegūt infekcijas, dzimumlocekļa vēzi un seksuāli transmisīvo slimību slimības ".
Citi nosacījumi, kas rodas tikai neapgraizītajiem vīriešiem un dažkārt var būt nepieciešami vēlāki apgraizīšana, ir apetītes priekšējās daļas infekcijas, fimoze (nespēja izvilkt priekšskolu) un parafimozi (nespēja izvilkt priekšskolu atpakaļ no dzimumlocekļa galvas pēc tā ievilkšanas )
Ir arī svarīgi aplūkot iemeslus, kāpēc nav apgraizīta, tostarp asiņošanas risks, procedūras sāpes, infekcija, dzimumlocekļa galvas bojājums un dzimumlocekļa sajūta deficīts.
Bērniem, kuri ir apgraizīti, arī ir paaugstināts metitita vai urīnizvadsistēmas atveres iekaisums.
Apgraizīšanas lēmuma pieņemšana
Galu galā viens no galvenajiem iemesliem, ar kuriem daudzi vecāki vēlas apgraizīt savu bērnu, ir tādēļ, ka viņi vēlas, lai viņu dēls izskatās kā viņu tēvs, kurš tiek apgraizīts. Vai tas ir svarīgi, ja tēvs ir apgraizīts, bet viņa bērni nav? Šī ir joma, kurā ir vajadzīgi daži pētījumi. Ir daudzas situācijas, kad tēvs un dēls nav apgraizīti. Priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi bieži ir pārāk slimi, lai tos apgraizītu, un ar visiem citiem medicīniskajiem jautājumiem, kas bieži rodas, bieži netiek apdomāti apgraizīti.
Tēviņi un adoptētāji arī nedrīkst būt "vienādi" ar saviem bērniem. Vai tas ietekmē šos bērnus? Formāls pētījums, kas neuzrāda nekādas atšķirības, iespējams, palīdzēs vēl vairāk samazināt apgraizīšanas biežumu.
Ar visu, kas ir zināms par minimālajiem medicīniskajiem pabalstiem un iespējamiem apgraizīšanas riskiem, neatkarīgi no tā, vai jūsu dēla apgraizīšana ir vai nav nepieciešama, ir vairāk par kultūras (ebreju reliģijas un musulmaņu rituāla apgraizīšana utt.) Nekā medicīnas jautājums.
Labāks jautājums būtu: "Vai manam jaunajam mazulim vajag apgraizīšanu?" Atbilde uz šo ir daudz vienkāršāka. Nē, viņam nav nepieciešams apgraizīšana.
> Avoti:
> AAP Apgraizīšana vecākiem
> AAP Apgraizīšanas politikas paziņojums. Pediatrija 2012; 130; 585.
> Lermans, Stevens E, MD, jaundzimušo apgraizīšana: Ziemeļamerikas pediatrijas klīnika: Vol 48 Nr. 6, decembris 2001