Divu galviņu dvīņu retas lietas ar vienu ķermeni
Craniopagus parasiticus ir ārkārtīgi reta parazītisko dvīņu suga, kas rodas, kad dvīņi ir savienoti galvas pusē, bet viens pilnīgi neizstrādā. Galvaskausus saplūda kopā, bet tikai viens dvīņs atveido ķermeni, kamēr citam nav. Dvīņu, kas attīstās, sauc par autosite dvīņu, un to, kas neattīstās, sauc par parazītu dvīņu.
Crainopagus Parasiticus cēloņi
Kontrolēti dvīņi rodas, ja process, kas atdala visbiežāk identiskos (monozigotiskos) dvīņus, neizraisa pilnīgu atdalīšanu. Tas parasti notiek pēc astoņām līdz 12 dienām pēc koncepcijas. Bet, ja sadalīšana notiek dažas dienas vēlāk, tā var pārtraukt, pirms tā ir pabeigta. Ir arī iespēja divu embriju sajaukšanai kopā. Parazītiskie dvīņi atšķiras no savienotajiem dvīņiem, jo viens no dvīņiem neizdodas pilnīgi attīstīties, iespējams, nabassaites deģenerācijas dēļ. Šis nosacījums ir tik reti, ka nav zināms, kas varētu būt riska faktors.
Kad galvaskausā ir piestiprināti dvīņi, tie var būt piestiprināti pie muguras, augšpusē vai sānos. Tās nav piestiprinātas pie sejas. Viņi var dalīt galvaskausa daļu un dalīties ar smadzeņu audiem.
Diagnoze un prognoze
Parazītu dvīnus visbiežāk diagnosticēs ultraskaņas atklājumi. Daudzos gadījumos viņi mirs dzemdē vai īsi pēc dzimšanas.
Bērnam parasti ir jānorāda cesarean section. Katrs gadījums ir unikāls, un ģimenei un ārstiem ir jānovērtē, vai nodalīšana var būt veiksmīga. Ir juridiski un ētiski apsvērumi, kas jāņem vērā katrā gadījumā.
Tā kā uzlabojušās neiroķirurģijas metodes, vismaz īstermiņā ir bijušas sekmīgas atdalīšanas iespējas.
Trīs gadījumi, izmantojot divpakāpju tehniku, tika atzīti par veiksmīgiem 2012. gadā.
Manar Maged lieta
Visā pasaulē uzmanība koncentrējās uz Ēģiptes bērnu, kuru sauca par Manar Maged pēc epizodes "The Oprah Show", kuru pasniedza viņas stāsts ar pasauli. Bērns dzimis 2004. gada 30. martā. Manara galvaskausā tika piestiprināts otrais galvaskauss ar seju. Šis galvaskauss, ko sauc par Islāmu, var mirgot un smaidīt, un viņam bija atsevišķi smadzenes. Bet Islams paļāvās uz Manara orgāniem, lai uzturētu dzīvību, kas viņu apdraudēja sirdsdarbības dēļ. Svars arī novērsīs Manar rāpuļus vai sēdus vertikāli. Tas noveda pie lēmuma mēģināt atdalīt parazītu dvīņu.
2005. gada 19. februārī Benhas bērnu slimnīcā uz Ēģipti, Kairas galvaspilsētā Ēģiptē tika veikta 13 stundu ilga operācija, lai atdalītu parazītu dvīņu. Manar tika atbrīvots no intensīvas terapijas 2005. gada martā. Viņai nebija paralīzes pazīmju un tās visas kustības varēja pārvietoties. Tomēr viņa attīstīja hidrocefāliju, kas ir smadzeņu uzkrāšanās šķidrumā. 2006. gada 25. martā viņa nomira no smadzeņu infekcijas īsi pirms otra dzimšanas dienas. Viņa bija pirmā lieta, kurai bija veiksmīga operācija, lai gan tas neizraisīja ilgtermiņa veiksmīgu iznākumu.
> Avoti:
> Savienoti dvīņi. Mayo klīnika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - parazitārā galva, kas izkļūst no Cranium laika zonas: ziņojums par lietu. Žurnāls par medicīnas lietu ziņojumiem . 2016; 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Craniopagus šķirto dvīņu atdalīšana ar pakāpenisku pieeju. Craniofacial Surgery Vēstnesis . 2012; 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.