Abas ir operācijas, lai pārtrauktu neveselīgu grūtniecību
Lielākā daļa grūtniecību nokļūst bez aizķeršanās: pēc 40 nedēļām veselīgs bērns piedzimst un ģimene aug par vienu. Diemžēl, lai gan, dažreiz lietas nenotiek kā gaidīts. Pastāv problēma, kas izraisa grūtniecības pārtraukšanu vai spontāni beidzas eksāmens. Atkarībā no tā, cik augsta ir grūtniecība, to var panākt, izmantojot vienu no divām ķirurģiskām procedūrām: dilatāciju un evakuāciju (D & E) un dilatāciju vai kuretāžu (D & C.
D & C, kurā dzemdes kakla ir paplašināta, ārsts var izmantot asu sugu instrumentu, ko sauc par kuretu, lai noņemtu audus no dzemdes gļotādas. (Termins D & C dažreiz tiek izmantots, lai norādītu uz vakuuma aspirāciju, vēl vienu procedūru grūtniecības pārtraukšanai.)
Pirmajās 13 grūtniecības nedēļās tiek veikta atšķaidīšana un kuretāža. Grūtniecības gadījumā, kas notiek tālāk pa D & E, ir nepieciešams. Dažiem tipiskiem iemesliem sievietei var būt nepieciešama D & E: bērnam ir nopietnas novirzes vai viņš ir miris dzemdē, un tas būtu dzīvs miesā ; membrānas ir pārtrauktas priekšlaicīgi; vai ja grūtniecība tiek turpināta, pastāv nopietns risks sievietes veselībai.
Kas ir D & E?
Gan D & C, gan D & E ietver dzemdes kakla paplašināšanu un dzemdes grūtniecības audu iztīrīšanu. Lūk, kas notiek katra no šīm pakāpēm D & E:
1. solis: atšķaidīšana
Pirmais solis D & E gatavojas dzemdes kakla, pakāpeniski mīksturojot un paplašinot, sākot no dienas vai divas pirms faktiskās procedūras.
Parasti to veic ar "osmotisku attīrītāju", kas izgatavots no žāvētām, saspiestām jūras aļģu audzēm (sauktas laminārijas) vai hidrogelu stieņiem, kas ievietoti dzemdes kakla kanālā, kur tie absorbē mitrumu, pakāpeniski paplašinot. Ņemot to lēni, ir svarīga: Ir pierādīts, ka ātra mehāniskā dilatācija palielina risku, ka grūtniecība nākamajā grūtniecības periodā samazināsies otrajā trimestrī.
Narkotikas var arī izmantot, lai sagatavotu dzemdes kakla laikā procedūras dienā, bet tās nav tik efektīvas kā osmotiskās devas, kas nozīmē, ka mehāniskā dilatācija jebkurā gadījumā var būt vajadzīga, ja vien tas nav ļoti agri otrajā trimestrī.
2. solis: evakuācija
Otrais posms D & E ir augļa un placentas evakācija no dzemdes. Pirms tas notiek, sievietei tiek dota vispārēja anestēzija un antibiotika, lai novērstu infekciju. Kamēr viņa ir anestēzijā, ķirurgs, kurš veic D & E, parasti izmanto sūkšanas, spīļu un kuretesu kombināciju, lai iztukšotu dzemdi. Daži ārsti lieto injekciju, lai pirms evaņošanas notiktu augļa nāve, taču tas ir pretrunīgs.
D & E ir grūti, bet kopumā ir pilnīgi droši. Komplikācijas, piemēram, dzemdes kakla laceration; dzemdes perforācija; infekcija vai asinsizplūdums ir reti. Turklāt sievietes, kurām ir D & E, nesaskaras ar grūtniecēm, kas saistītas ar šo procedūru.
Avoti:
Amerikas Dzemdēlu un Ginekologu koledža. "Inducēts aborts." 2015. gada maijs.