Viss, kas jums jāzina par bērnu redzes skrīningu
Rutīnas redzes skrīnings ir svarīgs, jo daudzas patoloģijas ir ārstējamas, ja tās agrīnā atklātā un neārstēta, var novest pie redzes zuduma un akluma. Starp redzes problēmām, kuras jūsu pediatrs izvērtēs jūsu bērnam, iekļauj:
- Strabisms - divu acu novirze, kas ietekmē apmēram 4% bērnu. Strabismu parasti raksturo novirzes virziens, kas var būt ārējs (eksotropija), iekšpuse (esotropija), augšup (hipertropsija) vai lejup (hipotropija). Bērnam var būt arī folija ar acu novirzi tikai tad, ja ir aizsegta kāda no acīm vai ja viņš ir noguris vai slims.
- Ambloopija. Samazināts redze acī, kas var būt sekundārs pret šķielēšanu, anisometropija (nevienlīdzīgas refrakcijas kļūdas abās acīs, piemēram, ja viena acs ir tālredzīgāka nekā otra acs), iedzimta katarakta utt.
- Refrakcijas traucējumi - tādi kā tuvredzība (tuvredzība) un hipermetropija (tālredzība).
Jaunākiem bērniem vīzijas novērtējums parasti sastāv no sarkano refleksu pārbaudes (pārbauda kataraktu un retinoblastomu), acu izlīdzināšanu (nesaskanīgas acis var norādīt par šķielēšanu) un acu kustību.
Redzes skrīnings
Vecākiem bērniem, sākot no trīs gadu vecuma, vajadzētu būt formālākam viņu redzes pārbaudījumam. Kamēr formālās redzes pārbaude nav iespējama pēc trīs gadu vecuma, jaunāku bērnu vīziju var novērtēt, novērojot to, kā viņi fiksē un izseko objektus un bērna vecāku vēsturi. Vizuālie pagrieziena punkti zīdaiņiem ir tādi, ka pirmajās 2-6 nedēļās, vidējā līnijā uz 1-3 mēnešus var novērot viduslīnijas priekšmetu un pēc objekta sasniegt 180 grādus 3-5 mēnešus.
Ja jūsu bērns laikus nesasniedz šos attīstības attīstības starpposma mērķus , novērtējumam vajadzētu redzēt savu pediatru.
Citas pārbaudes var ietvert radzenes gaismas refleksu testu, kurā gaisma ir vērsta uz deguna tiltu, un gaismas reflekss tiek pārbaudīts, lai pārliecinātos, vai tas ir simetrisks vai spīd vienā acumirklī.
Ja gaismas reflekss ir centrēts vai simetrisks abās acīs, tas var norādīt uz acu novirzi. Tas ir noderīgi, lai diferencētu pseudostrabismus, stāvokli, kurā acīm, šķiet, nav novirzīti, pateicoties izcilām epikantāļu krokām vai plaša deguna tiltiņai un kas neprasa ārstēšanu, no īstas šķielēšanas.
Vienpusēja pārsega pārbaude var tikt izmantota, lai noteiktu, vai zīdainim vai mazam bērnam seko objekts, kamēr viena no acīm ir pārklāta. Piemēram, jūsu pediatrs var redzēt, vai jūsu bērns var noteikt un sekot rotaļlietai ar abām acīm, un pēc tam nosedz kreiso aci un redzēt, vai viņš turpina to sekot ar labo aci. Tad labā acs ir klāts, lai redzētu, vai viņš sekos rotaļai ar kreiso aci. Ja viņš izpaužas ļoti satraukts vai atsakās ievērot objektu, kad jūs aizklājat kādu no viņa acīm, tas var norādīt, ka redze citā acī ir samazināta.
Gados vecākiem bērniem vienpusēja pārklājuma pārbaude ir noderīga, lai pārbaudītu šķielēšanu. Kaut arī bērns apskata kādu tālu objektu, piemēram, acu diagrammu vai rotaļlietu, aizklāj vienu no viņa acīm. Ja otra acs iziet vai iekšā, tad tas var norādīt, ka viņa acis ir nesaskaņotas un ka viņam ir šķielēšana. Tests atkārtojas, aptverot otru aci.
Kad jums ir nepieciešams papildu novērtējums
Citas problēmas, kas liecina par nepieciešamību pēc turpmākas izvērtēšanas, ietver vecākus, kas pamana, ka viņu bērna acis šķērso, ka viņu acis nav taisnas vai arī tās vienkārši neder. Ir svarīgi paturēt prātā, ka jaunāki bērni parasti neziņo par problēmām ar savu redzi, it īpaši, ja problēma ir tikai vienā acī un otra acs to apmierina.
Vecāki skolas vecuma bērni var ziņot, ka viņi nevar redzēt dēli, vai arī viņiem var būt biežas galvassāpes, dubultās redzeslokāņi vai bieži vien skumjas. Formas redzes asuma pārbaude parasti ir iespējama, ja bērns ir trīs gadus vecs, lai gan 2 gadus vecus bērnus var pārbaudīt ar attēliem.
Allena kartē ir viegli atpazīti attēli, tostarp kūka, roka, putns, zirgs un telefons.
Vēl viens tests, kas parasti tiek izmantots 3-5 gadus veciem, ir straujāmais E diagramma vai "E" spēle, diagramma ar burtu E dažādās orientācijās (uz augšu, uz leju, pa labi un pa kreisi) un izmēriem. Bērni tiek pārbaudīti, uzdodot jautājumu, kāda orientācija vai virziens ir burts E katrā burta izmērā. Lai sagatavotu savu bērnu šim pārbaudījumam, jūs varat spēlēt norādes spēli no Prevent Blindness America. Viņiem ir arī jaunāko bērnu attāluma apskates testu kopija, kurā tiek izmantota E diagramma un ko varat izmantot mājās.
Bērniem, kuri var atpazīt dažus burtus, var izmantot HOTV sistēmu, kurā diagrammas dažādos izmēros tiek attēlotas burti H, O, T un V. Bērnam tiek dots kuģis ar lielu H, O, T un V, un viņam ir uzdots norādīt uz burtu uz kuģa, kas atbilst burtai kartē.
Vecākus bērnus var pārbaudīt ar regulāru Snellen acu diagrammu, kas tiek izmantota pieaugušajiem. Kopumā Snellen diagramma ir visprecīzākā un būtu jāizmanto pēc iespējas.
Redzes asuma standarti
Pēc pārbaudes pabeigšanas nākamais solis ir izlemt, vai bērns ir nokārtojis testu, jo pirmsskolas vecuma bērniem nav obligāti jābūt 20/20 redzējumam, lai nokārtotu testu. Amerikas pediatrijas akadēmija ir izdevusi dažāda vecuma redzes asuma standartus, tostarp:
- 20/40 bērniem 3-4 gadus veci
- 20/30 vecākiem bērniem
- 20/20 skolas vecuma bērniem
Papildus viņu redzes asumam ir svarīgi arī salīdzināt bērna divas acis ar citu. Jebkurā vecumā, ja starp acīm ir divu līniju atšķirība, tas var norādīt uz nopietnu redzes zudumu, piemēram, ja viena acs ir 20/20, bet otra acs ir 20/40. Vai arī, ja viena acs ir 20/30 un otra acs ir 20/50.
Bērniem, kuri nekooperē vai kuriem trūkst redzes skrīninga testu pedikīra birojā, it īpaši, ja tas notiek vairākos mēģinājumos, Pediatrijas oftalmologs ir jāaplūko oficiālām pārbaudēm.
Pediatrijas oftalmologa lietošana ir arī laba ideja bērniem ar šķielēšanu pēc sešu mēnešu vecuma, ja viņiem ir ptoze, kur augšējā acs plakstiņš nokļūst, vai arī, ja kāda acs ir fiksēta vietā vai ir ierobežota kustība, lai gan tas ir parasti ir normāla, ja dažreiz krusto jaundzimušo vai mazu bērnu acis. Strabisms ir vēl viens pediatriskais stāvoklis, kurā "pakavēties un redzēt" pieeja, lai noskaidrotu, vai bērns neizmantos problēmu, nav piemērots. Bērniem jākontrolē arī oftalmologs, ja viņiem ir augsts redzes traucējumu risks, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bērniem ar Dauna sindromu, Sturge Weber sindromu, JRA, neirofibromotozi, diabētu vai Marfāna sindromu, bērniem, kas dzimuši ar iedzimtu infekciju, vai ja ir ģimenes anamnēzē šķielēšana vai citi bērna acu traucējumi.
Tāpat, ja jūsu pediatrs nepiedāvā redzes skrīningu pie 3 gadu vecuma pārbaudes, jūs varētu apsvērt iespēju redzēt bērnu acu ārstu, lai pārbaudītu Jūsu bērna redzi.
Kas ir pediatriskā oftalmologs?
Oftalmologs ir ārsts (MD), kura apmācību veido četri gadi koledžas, četru gadu medicīnas skolas, viena gada stažēšanās un 3 gadu ilgas mītnes vietas oftalmoloģijā. Papildus izrakstot brilles vai kontaktlēcas, oftalmologi diagnosticē un ārstē lielāko daļu acu slimību un veic acu operācijas.
Pediatrijas oftalmologs (MD), papildus medicīnas skolas, stažēšanās un oftalmoloģijas rezidences pabeigšanai, ir pabeidzis arī papildu pediatriskās oftalmoloģijas mācību stipendiju gadu.
Optometrists (OD) parasti ir pabeigts 2-4 gadu koledžas un 4 gadu optometric koledža. Optometrists var diagnosticēt un uztvert redzes novirzes un izrakstīt brilles un kontaktlēcas.
Saskaņā ar Amerikas Pediatrijas akadēmijas teikto: "Ja jūsu pediatrs domā, ka jūsu bērns ir pārbaudījis savas acis, pediatrisks oftalmologs piedāvā visplašāko ārstēšanas iespēju klāstu, visplašāko un visaptverošo apmācību un lielāko pieredzi, strādājot ar bērniem un ārstējot bērnu acu slimības. "
Atrodiet pediatrisko oftalmologu savā rajonā. Ja jums nav finanšu līdzekļu, lai jūsu bērna redzējumu novērtētu vai ārstētu viņa problēmas, skatiet šos resursus, lai saņemtu palīdzību:
- Skolēnu skola - šī programma nodrošina redzes eksāmenus un brilles bez apdrošinātiem bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs.