Kopējā bērnības vīrusu infekcija ar atšķirīgu klepu
Krauklis ir izplatīta bērnības vīrusu infekcija, kas ir viegli atpazīstama vairāku tās atšķirīgo īpašību dēļ. Krauklis , ko sauc arī par laringotraheobronhītu, visbiežāk skar bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem, parasti vēlajā rudenī, ziemā un agrā pavasarī. Simptomi, kas bieži ietver iesnas un krustains klepus, attīstās apmēram divas līdz sešas dienas pēc tam, kad tiek pakļauti kādam citam ar krupu (tas ir inkubācijas periods).
Cūku pazīmes un simptomi
Viena no pirmajām atšķirībām starp krupu ir pēkšņa vai pēkšņa simptomu parādīšanās. Bērni parasti būs labi, kad viņi gulēs gulēt, bet pēc tam pamosties nakts vidū ar krupjošu klepu un apgrūtinātu elpošanu. Arī klepus skaņa ir atšķirīga. Atšķirībā no citām vīrusu elpošanas ceļu slimībām, kas var izraisīt sausu, slapju vai dziļu klepu, krusts izraisa klepu, kas izklausās kā riešana.
Cits parastais krupa pazīme vai simptoms ir iedvesmojošs stridors, kas ir skaļš, augsts, sarežģīts troksnis, ar kuru bieži bērniem ir krupa, kad viņi elpo. Stridor bieži tiek sajaukts ar sēkšanu, bet atšķirībā no sēkšanas, ko parasti izraisa iekaisums plaušās, stridoru izraisa iekaisums lielākos elpceļos.
Ir raksturīgs arī krupa simptomu modelis. Papildus sākumam nakts vidū simptomi bieži vien ir labāk dienas laikā, tikai atkal pasliktinoties nākamajā naktī.
Simptomi arī pasliktinās, ja bērns kļūs satraukts vai satraukts.
Krupa simptomus izraisa iekaisums, pietūkums un gļotas palielināšanās balsnī, trahejā (sirdsklauves) un bronhu caurulītēs. Tā kā jaunākiem zīdaiņiem un bērniem ir mazāki elpceļi, ir loģiski, ka tie ir tie, kurus visvairāk skar krupa.
Turpretim vecākiem bērniem bieži vien tiek attīstīti aukstie simptomi, ja tie ir inficēti ar vienu un to pašu vīrusu.
Citi krampju simptomi var ietvert piesardzīgu balsi, iekaisis kakls, kad bērns klepo, samazina ēstgribu un drudzis, kas parasti ir zems, bet var pieaugt līdz 104 F
Vērtējot bērnus ar krūts
Ņemot vērā raksturīgos brūču simptomus, diagnoze parasti ir diezgan viegli izdarāma. Ja ārsts dzird bērnu klepu, viņa bieži var pateikt, ka bērnam ir krupis, kamēr viņi vēl atrodas gaidīšanas telpā vai pirms ārsts iekļauj eksāmenu telpu. Tāpēc testēšana parasti nav nepieciešama.
Konkrēti, rentgena starojums parasti nav nepieciešams, un to parasti dara tikai, lai izslēgtu citus traucējumus, piemēram, svešķermeņa uzņemšanu. Kad ir veikta rentgena starojuma izmeklēšana, parasti tas parāda raksturīgu "stīpa zīmi", kas parāda trahejas sašaurināšanos.
Novērtējot bērnu ar krupu, ir svarīgi noteikt, vai viņam ir problēmas ar elpošanu. Par laimi, lielākajai daļai bērnu ir viegla krupa, un viņiem nav apgrūtināta elpošana, vai arī viņiem var būt stridors tikai tad, kad tie raudo vai satraukti. Bērniem ar mērenu vai smagu krupu būs strauja elpošana un ievilkšana, kas liecina par palielinātu elpošanu.
Viņiem var būt arī stridors, kad viņi atpūšas.
Krupa rādītājs ir vienkāršs un standartizēts veids, kā noskaidrot, vai bērnam ir viegla, mērena vai smaga krupa, kas var palīdzēt noteikt, kādi ārstēšanas līdzekļi ir nepieciešami. Krupa rezultāts balstās uz bērna krāsu (cianozes klātbūtne), modrības līmeni, stridora pakāpi, gaisa kustību un atvelkšanas pakāpi, ņemot vērā nulles punktus, ja šie konstatējumi ir normāli vai nepastāv, un līdz trim punkti par smagākiem simptomiem.
Parasti bērniem, kuru kroplu skaits ir mazāks par četriem, ir vieglas krupas, no piecām līdz sešām norāda vieglu / vidēju krupu, no septiņiem līdz astoņiem punktiem līdz mērenam krupjam un vairāk nekā deviņus norāda krupu.
Krūšu ārstēšana
Tāpat kā lielākā daļa vīrusu infekciju, nav terapijas ārstēšanas, ir daudz ārstēšanas, kas var palīdzēt uzlabot simptomus un padarīt jūsu bērns justies labāk.
Vieglus kroupijas simptomus parasti var droši ārstēt mājās. Kopējā procedūra ietver mitrinātu gaisa izmantošanu , ko var piegādāt vēsā miglas mitrinātājā. Parasti karsta tvaika iztvaicētāja izmantošana tiek noraidīta, jo bērns saskaras ar risku, ka viņš saskarsies. Tā vietā, siltu tvaiku var piegādāt, ieslēdzot visu karstu ūdeni vannas istabā, tostarp no dušas un izlietnes, aizveriet vannas istabas durvis un turiet bērnu, jo viņš elpojas tvaika, mitrinātajā gaisā.
Par vēsām naktīm vēss nakts gaiss var arī palīdzēt simptomiem, un šī parādība ir saistīta ar vēl vienu raksturīgu krupa atrašanu - faktu, ka bērni bieži nokļūst neatliekamās palīdzības istabā. Lai to izmantotu, tas var palīdzēt jūsu bērnam iesaiņot un staigāt ārpusē vairākas minūtes. Iespējams, nav laba ideja, lai viņa logs būtu atvērts, jo jūs nevēlaties, lai viņš tiktu pārāk auksts.
Cita veida ārstēšana var ietvert drudža mazināšanas līdzekļa lietošanu (produktus, kas satur acetaminofēnu vai ibuprofēnu) un / vai narkozē esošu klepus sīrupu (lai gan tie, iespējams, neizslēgsies krēpas klepu), ja jūsu bērns ir vecāks par 4 līdz 6 gadiem.
Tā kā simptomi pasliktinās, ja jūsu bērns raudo un satraukumu, mēģinot saglabāt jūsu bērna mieru, tas var arī uzlabot viņa simptomus.
Bērniem ar mērenu vai smagu krupu vai tiem, kuriem nav ātras reakcijas uz mājas ārstēšanu, būs nepieciešama medicīniska palīdzība turpmākai ārstēšanai, kas parasti ietver steroīda ievadīšanu, lai samazinātu pietūkumu un iekaisumu un uzlabotu elpošanu. Standarta šī steroīda ievadīšanas metode ir deksametazona injekcija, taču jaunie pētījumi liecina, ka var būt arī efektīvi steroīdi (Prelone, Orapred uc) vai steroids, ko piegādā nebulizators (Pulmicort).
Bērniem ar smagu elpošanas distresu ārstēšana slimnīcā var ietvert elpošanas terapiju ar racemisku epinefrīnu. Tā kā pastāv risks, ka atsitiens un pasliktinās elpošana, bērni parasti tiek novēroti divas līdz četras stundas pēc racemiskās epinefrīnas saņemšanas. Bērni, kam joprojām ir apgrūtināta elpošana vai kuriem nepieciešama vairāk nekā viena ārstēšana, parasti tiek hospitalizēti.
Jaunākā terapija, kas tiek pētīta, ir heliāta-skābekļa maisījuma izmantošana bērniem ar smagu krupu.
Ko jāzina par krūts
Papildus šiem padomiem par krupa atpazīšanu un ārstēšanu ir arī citas lietas, kas jāzina par krupu:
- Jūsu bērns var iegūt kroplis vairāk nekā vienu reizi, jo ir daudz vīrusu, kas var izraisīt krupu, tai skaitā parainfluenzi, adenovīrusu, respiratoro sindicētisko vīrusu (RSV) un gripu (gripas vīruss), un katram vīrusam ir vairāki apakštipi.
- Ja jūsu bērns ļoti bieži saņem krustu, tad viņam var būt spazmatīms krupis (akūts spazmisks laringīts), ko var izraisīt vīrusi, alerģija vai reflukss. Lai gan viņiem var rasties elpošanas grūtības, bērniem ar spazmotīvu krupu bieži vien nav drudzis un pēc vairākām stundām uzlabojas.
- Bērniem, kuriem katru gadu tiek diagnosticēts kroplis vairākas reizes, var būt nepieciešams novērtēt astmu.
- Ja vien jūsu bērnam nav sekundāras bakteriālas infekcijas, piemēram, ausu infekcijas, antibiotikas nebūs efektīvas pret vīrusiem, kas izraisa kroplu.
- Galvenie krupa simptomi parasti ilgst tikai 2 līdz 5 dienas, bet retāk tās var ilgt vairākas nedēļas. Kad riešanas klepus un apgrūtināta elpošana uzlabojas, Jūsu bērnam var turpināties simptomi ar asinīm 7 līdz 10 dienu laikā.
Lai gan nav vakcīnas (izņemot gripas vakcīnu) vai zāles, kas var liegt bērnam iegūt krupu, jūs varat samazināt iespēju, ka Jūsu bērns saņems krupu, samazinot tā iedarbību uz citiem slimniekiem. Arī veicināt stingru roku mazgāšanu un izvairīšanos no pārtikas un dzērienu koplietošanas var palīdzēt mazināt jūsu bērna iespējas saslimt.
> Avoti:
> Krupa. Mayo klīnika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandela, Duglasa un Bennetta infekcijas slimību principi un prakse . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015. gads.