Ko FDA saka par bērnu klepus sīrupiem
Vecākiem var būt grūti izvēlēties pareizo pediatrisko klepu zāles, jo bērnu klepus ir viens no vairāk apgrūtinošiem ārstēšanas simptomiem.
Ne tikai var klepus saglabāt jūsu bērni visu nakti, tas var arī saņemt tos nosūtīt mājās no skolas, ja klepus ir ļoti traucējošs citiem skolēniem šajā klasē. Bet vecāki bieži nonāk grūtībās, mēģinot atrast klepus sīrupu, lai nomierinātu bērna klepu.
Aukstā un klepus sīrupa brīdinājumi
Diemžēl FDA sabiedrības veselības konsultācijas par bērnu aukstajām un klepus sīrupām norāda, ka "ir radušies jautājumi par šo produktu drošību un to, vai ieguvumi attaisno jebkādu iespējamo risku, ko rada šo produktu lietošana bērniem, jo īpaši bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem vecums. "
Brīdinājumi par aukstiem un klepus sīrupiem pat teica, ka tos nedrīkst dot bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem. Kopš padomdevēju atbrīvošanas FDA ir atgādinājusi vecākiem, ka maziem bērniem vai zīdaiņiem nav jānodrošina pediatriālie produkti ar aukstu un klepu, kas paliek tirgū un paredzēti vecākiem bērniem. Bērniem līdz divu gadu vecumam nekad nevajadzētu lietot aukstos un klepus produktus ar dekongestantiem un antihistamīna līdzekļiem, iepriekš neprasot medicīnisku padomu.
FDA ziņo, ka lielākā daļa problēmu ar aukstumu un klepus sīrupiem rodas, ja "lieto vairāk nekā ieteicamo daudzumu, ja to lieto pārāk bieži vai ja tiek lietotas vairākas klepus un aukstās zāles, kas satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu." Bet, tā kā nav pietiekami daudz pierādījumu, ka šīs zāles patiešām darbojas, eksperti iesaka vecākiem tos izvairīties.
Klepus sīrupi
Zāles, kas domātas krampju klusēšanai (pretvēža zāles), parasti ietver vienu vai vairākas no šīm sastāvdaļām, tostarp:
- Benadrils (antihistamīns)
- Dekstrometorfāns ("DM" klepus sīrupos)
- Kodeīns vai hidrokodons (narkotisko klepu slāpētāji)
Daudzi klepus sīrupi satur arī alkoholu.
Vairāku simptomu saaukstēšanās un klepus sīrupi var saturēt arī dekongestantu, atstaustīšanas līdzekļus vai sāpes un drudža samazināšanas līdzekļus.
Parasti lietotās klepus un klepus sīrupi ir:
- Robitussins DM
- Delsim
- Bērnu triamīns
- PediaCare ilgstošu klepu
Kakla sīrupi ar kodeīnu un hidrokodonu ir pieejami tikai pēc receptes.
Vai klepus sīrupi darbojas?
Viens no lielākajiem faktoriem debatēs par aukstā un klepus sīrupa lietošanu bērniem ir pierādījums vai pierādījumu trūkums, ka viņi faktiski strādā.
Lai gan daudzi vecāki un pediatri bieži vien ir pārliecināti, ka aukstā un klepus sīrupi patiešām darbojas, kad bērns klepo, tas parasti ir balstīts uz anekdotāliem pierādījumiem un nav balstīts uz zinātniskiem pētījumiem.
Bet ko par visiem pierādījumiem, kas apliecina, ka klepus zāles nedarbojas? Diemžēl lielākā daļa no tā nav tik laba. Viens liels šo pētījumu pārskats no Cochrane Recenzijas secināja, ka "nav akūtas klepus izraisītu ārpusdzemdību ārstēšanas līdzekļu efektivitātes pierādījumu vai pretstatā tam.
Šīs pārskatīšanas rezultāti ir jāinterpretē piesardzīgi, jo pētījumu skaits katrā klepus preparātu kategorijā bija mazs. Daudzi pētījumi bija zemas kvalitātes un ļoti atšķirīgi, tādējādi padarot kopējās efektivitātes novērtējumu grūti. "
Viena problēma ir tā, ka bērni klepus daudz dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, viņiem var būt klepus, kad viņiem ir krupa , ko bieži raksturo kā grūti kontrolēt, bronhītu, astmu, alerģiju vai saaukstēšanos .
Tā kā vecāki, šķiet, lieto šos aukstos un klepus sīrupus, pat ar brīdinājumiem, cerams, ka varēs veikt vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai tie ir noderīgi dažiem bērniem. Tad var izdarīt vairāk darba, lai padarītu tos drošākus visiem bērniem.
Alternatīvas
Tātad, ja jūsu bērns klepojas un jums jaunam bērnam vajadzētu lietot aukstu un klepus sīrupu, kā rīkoties?
Daži alternatīvi klepus sīrupa līdzekļi, kas var būt noderīgi, ietver:
- Atdzesē gaisa mitrinātājs
- Papildu šķidrumu dzeršana
- Atpūta un samazināta aktivitāte, jo īpaši izvairoties no fiziskām aktivitātēm, kas var pastiprināt klepus
- Sāls deguna pilieni, ar sūknēšanas spuldzes jaundzimušajiem un zīdaiņiem
- Klepus pilieni bērniem vecumā no 4 līdz 5 gadiem, kuriem tie nav bīstami
Zvaniet savam pediatram, ja jūsu bērnam ir klepus un apgrūtināta elpošana, nepārtraukta klepus, klepus un paaugstināts drudzis vai klepus, kas pēc 5 līdz 7 dienām nenokļūst vai nepasliktinās.
Ļaunprātīga izmantošana
Diemžēl daudzi bērni lieto narkotikas. Un šajās dienās tas pārsniedz "tradicionālās" narkotikas, piemēram, marihuānu, alkoholu, ekstazī, kokaīnu un heroīnu.
Daudzi tīņi tagad faktiski lieto dekstrometorfānu (ko dēvē arī par DXM), kas atrodams klepus sīrupos. Vai arī viņi var ļaunprātīgi izmantot kombinētas aukstās zāles, piemēram, koricidīna HBP klepu un aukstumu, ko sauc arī par "Triple C."
Papildus dekstrometorfānam, koricidīns HBP klepus un aukstums satur arī antihistamīnu. Lielas devas var izraisīt pusaudžiem halucinācijas un citas nopietnas blakusparādības. Ir pat ziņojumi par bērnu nāves gadījumiem, kas ļaunprātīgi izmanto DXM un Coricidin.
Avoti:
AAP politikas paziņojums. Kodeīnu un dekstrometorfānu saturošu klepu līdzekļu lietošana bērniem. PEDIATRICS Vol. 99 No. 6, June 1997, pp. 918-920.
FDA sabiedrības veselības konsultācijas par bezrecepšu klepu un aukstās medicīnas lietošanu bērniem. Atjaunināts 2008. gada 10. oktobrī.
Gadomski A, Horton L Nepieciešamība pēc racionālas terapijas, lietojot klepus un aukstās zāles zīdaiņiem. Pediatrija. 1992; 89: 774-776
Bezrecepšu zāles akūtai klepus bērniem un pieaugušajiem ambulatorajos apstākļos. Cochrane Database Syst Rev 2004; (4): CD001831
Smith MBH, Feldman W Bezrecepšu zāles. Klīnisko pētījumu kritiskais pārskats laikā no 1950. līdz 1991. gadam. JAMA. 1993; 269: 2258-2263.