Kāpēc svarīgs diagnostikas rīks dažreiz var būt neprecīzs
Ultraskaņas lietošana grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta. Sākotnēji tā tika izstrādāta, lai palīdzētu kontrolēt sarežģītu vai augsta riska grūtniecību stāvokli. Šodien ultraskaņas tiek uzskatītas par standarta priekšdzemdību aprūpes daļu.
Kamēr ultraskaņas var nodrošināt ārstiem un vecmātēm, ir vērtīgs ieskats grūtniecības norises gaitā, ir gadījumi, kad rezultāti var būt maldinoši vai neprecīzi.
Daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem:
Nepareizs grūtniecības datums
Ultraskaņas tehniķis, kas pazīstams kā sonogrāfs, dažādu grūtniecības stadiju laikā meklēs noteiktas īpašības, lai noteiktu, vai lietas turpina, kā vajadzētu. Ja tehniķis nevar atrast šo funkciju, tas var būt problēmas pazīme. Vai nē.
Piemēram, ja sieviete ir grūtniecības septiņas nedēļas un ultraskaņas laikā netiek atklāta augļa sirdsdarbība , var būt brīdis par paniku, bet paskaidrojums patiesībā var būt pavisam vienkāršs: grūtniecības iepazīšanās ir izslēgta, un jūs neesat gandrīz cik tālu jūs domājat.
Šādā gadījumā ārsts vai vecmāte nedēļā var pasūtīt citu ultraskaņu. Galu galā grūtniecība varētu būt kārtībā, un viss, kas patiešām ir vajadzīgs, ir vienkārši datuma pārkalibrācija.
Tehniķis kļūda
Pēdējā desmitgadē ultraskaņas tehnoloģija ir ievērojami vienkāršota, taču tai joprojām ir nepieciešama prasme iegūt precīzu rezultātu.
Kaut arī lielākajai daļai speciālistu ir nepieciešamās apmācības eksāmena veikšanai, daži vienkārši ir labāk vai pieredzējuši citi.
Kaut arī nav veikti faktiski pētījumi par šo ietekmi dzemdniecībā, pētījums par ultraskaņas izmantošanu ārkārtas situācijā parādīja, ka kļūdas vai nokavētas diagnozes notika no 8 līdz 10 procentiem gadījumu.
Līdzīgi rezultāti tika novēroti arī citās tehnikās, piemēram, rentgenstūrī ar krūšu kurvīti (kur "garāmgājēju likme" bija vairāk nekā 20 procenti) un mammogrāfija (kur "garāmgājēju likme" bija tikpat augsta kā 75 procenti).
Ja rodas kāda neskaidrība par ultraskaņas speciālista kompetenci, jums jāprasa, lai ārstējošais ārsts piedalītos eksāmenā.
Aptaukošanās
Liekā svara dēļ var rasties grūtības un dažos gadījumos neiespējami tehniķim iegūt skaidru ultraskaņas attēlu. Tas jo īpaši ir saistīts ar, jo aptaukošanās ir saistīta ar palielinātu augļa dzimstības defekta (ieskaitot sirds un kuņģa-zarnu trakta traucējumus) risku un tādām grūtniecības komplikācijām kā preeklampsija un pēcdzemdību asiņošana.
Pētījumi liecina, ka aptaukošanās (definēta kā ķermeņa masas indekss virs 30 kg / m 2 ) samazina precīzas nolasīšanas varbūtību gandrīz par 50 procentiem (37 procenti pret 19 procentiem), salīdzinot ar normāla svara sievietēm.
Lai to pārvarētu, sonogrāfi bieži veic transvaginālo ultraskaņu (ierīci, kas ievietota maksts) 12-15 nedēļu laikā no grūtniecības. Šis ir periods, kurā defekti biežāk tiek novēroti.
Visos citos gadījumos ir svarīgi, lai tehniķis būtu pieredzējis, zinot, kā "apiet" vietās ar lieko tauku, veicot ārēju vēdera ultraskaņu.
> Avoti:
> Paladini, D. "Sonogrāfija grūtniecēm ar aptaukošanos un lieko svaru: klīniskas, medicīniskas un tehniskas problēmas." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. et al. "Avārijas ultrasonogrāfijas kļūdu avoti." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (1. pielikums): S1.