Preeklampsija ir grūtniecības slimība, kas saistīta ar augstu asinsspiedienu, kā arī ar citiem simptomiem, piemēram, olbaltumvielām urīnā. Citi preeklampsijas nosaukumi ir toksēma, grūtniecības izraisīta hipertensija (PIH) un gestoze. Preeklampsija ir viens no četriem hipertensijas grūtniecības traucējumiem un var būt ļoti nopietna grūtniecēm un to bērniem.
Ja grūtniecības laikā Jums ir augsts asinsspiediens, ārsts vēlēsies noskaidrot, vai tas ir preeklampsijas cēlonis.
Kas izraisa preeklampsiju?
Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa preeklampsiju. Šķiet, ka placentu veidošanās un implantācija ir loma, bet tas ne vienmēr notiek. Ir daudz sieviešu ar placentu, kas parasti veido slimniekus, un viņiem ir daudz sieviešu ar slikti izveidotu placentu, kuri turpina veselīgu grūtniecību.
Lai gan ārsti nezina, kas izraisa preeklampsiju, viņi zina, ka dažām sievietēm ir lielāks risks nekā citiem. Riska faktori ir šādi:
- Pirmā grūtniecība
- Teen grūtniecība
- Aptaukošanās
- Hroniska hipertensija
- Diabēts
- Twin / daudzkārtēja grūtniecība
- Iepriekšējā preeklampsijas vēsture
- Augsts mātes vecums
- Donoru olšūnu grūtniecība
Tā kā šie riska faktori ir tik plaši, ārsti ikvienu grūtnieci pārbauda par preeklampsijas pazīmēm, mērot asinsspiedienu un pārbaudot olbaltumvielu urīnu, parasti ik pēc prenātas vakcinācijas.
Kā Preeklampsija ietekmē grūtnieces?
Preeklampsija ir slimība, kas var radīt lielu kaitējumu un pat nāvi gan mātēm, gan mazuļiem. Pat gadījumos, kad preeklampsija šķiet viegla, tas var kļūt ļoti nopietns ļoti ātri. Ja Jums ir preeklampsija, pat ja jums ir tikai daži viegli simptomi, ļoti bieži ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu.
Pirmais simptoms, ko daudzi cilvēki pamana, ir paaugstināts asinsspiediens. Pirmajā trimestrī asinsspiediens parasti samazinās, sasniedzot zemu punktu apmēram 22-24 nedēļas, pēc tam pakāpeniski palielinās. Sievietēm ar preeklampsiju pēdējā grūtniecības pusē asinsspiediens paaugstinās vairāk nekā parasti.
Tā kā preeklampsija ietekmē daudzas organisma sistēmas organismā, paaugstināts asinsspiediens ir tikai viens no daudziem simptomiem, kas var būt klāt. Citi preeklampsijas simptomi ir paaugstināts olbaltumvielu daudzums urīnā un vispārēja pietūkšana.
Dažām sievietēm preeklampsija kļūst ļoti smaga. Nekavējoties jāpaziņo ārstam par stāvokļa pasliktināšanos un jāiekļauj:
- Samazināts urīna iznākums
- Trauksme ar redzi
- Sāpes vēderā
- Galvassāpes
- Slikta dūša / vemšana
- Krampji
Smaga neārstēta preeklampsija var izraisīt HELLP sindromu (daudzu orgānu sindromu) vai eklampsiju (krampju traucējumi). Abas komplikācijas ir ļoti nopietnas un var izraisīt mātes nāvi, ja to nekavējoties ārstē.
Kā preeklampsija ietekmē mazuļus?
Preeklampsija ietekmē zīdaiņus, galvenokārt samazinot asins daudzumu, kas plūst caur placentu. Tā kā placenta ir augļa vienīgais barības avots, tas var izraisīt mazuļu augšanu, stāvokli, ko sauc par intrauterīno augšanas ierobežojumu ( IUGR ).
Ja bērns labi neaug, vai ja šī slimība apdraud mātes dzīvību, ārsti var nolemt, ka priekšlaicīgas dzemdības ir drošākā pieeja. Ja ir laiks un mazulis būs ļoti agrs, ārsti var ievadīt steroīdus mātei, lai paātrinātu mazuļa plaušu attīstību vai magnija sulfātu, lai novērstu eklampsiju mātei un palīdzētu novērst smadzeņu paralīzi.
Pirmsdzemdību riski ir atkarīgi no tā, cik daudz nedēļu grūsnības bērns ir pie piegādes. Preeklampsija parasti notiek gandrīz grūtniecības beigās, kad mazulis ir nobriedis un viņam būs tikai nelielas priekšlaicīgas sekas .
Dažos gadījumos tomēr mazuļa piegāde jāveic daudz agrāk, un viņam var būt nopietnākas veselības problēmas. Pirms 23-24 grūtniecības nedēļām mazulis ir pārāk jauns, lai izdzīvotu ārpus mātes.
Kā ārstē preeklampsiju?
Ja esat grūtniece un ir paaugstināts asinsspiediens, kas, šķiet, ir saistīts ar preeklampsiju, ārsts droši vien vēlēsies ļoti rūpīgi vērot. Jums var būt nepieciešams ieplānot biežāku ārsta iecelšanu, un ārsts var lūgt, lai jūs savākt urīnu 12 vai 24 stundas, lai noteiktu kopējo olbaltumvielu.
Ja Jums ir smagas vai preeclampsijas pasliktināšanās pazīmes, jums var būt nepieciešama novērošana vai ārstēšana slimnīcā. Jums tiks uzraudzīta HELLP sindroma vai eklampsijas pazīmes, un jūsu bērna veselību un izaugsmi uzraudzīs.
Preeklampsijas ārstēšanā var novērst tikai simptomus, nevis pašus traucējumus, un zāles, kas samazina asinsspiedienu un magnija sulfātu, lai novērstu krampjus. Jūsu ārsts var izrakstīt asinsspiedienu zāles, lai jūs varētu paņemt mājās, bet slimnīcā ir jānorāda magnija sulfāts.
Lai gan zāles var mazināt simptomus, tas neizārstēs šo traucējumu. Vienīgais līdzeklis preeklampsijas ārstēšanai ir bērna piegāde. Kad bērns un placenta ir piegādāti, māte atgūsies. Atgūšana nav tūlītēja, un mātei, iespējams, vajadzētu būt slimnīcā vairākas dienas vai pat nedēļas, līdz viņa pilnīgi atjaunojas.
Kā es varu novērst preeklampsiju?
Diemžēl nav iespējams novērst 100% preeklampsijas gadījumu. Pētījumi ir parādījuši, ka kalciju saturoši vai zemas devas aspirīna devas var palīdzēt dažām sievietēm konkrētos apstākļos, bet tos nepietiek, lai tos ieteiktu visām grūtniecēm.
Veselīga dzīvesveida vadīšana var palīdzēt samazināt preeklampsijas risku. Ir pierādīts, ka regulāra fiziskā aktivitāte un diētu ar augstu dārzeņu saturu un mazu apstrādātu pārtiku samazina traucējumu biežumu dažām sievietēm. Vingrojumi un veselīgs uzturs var palīdzēt kontrolēt aptaukošanos, hronisku hipertensiju un diabētu, kas ir visi preeklampsijas riska faktori.
Avoti:
Pasaules Veselības organizācija. "PVO Ieteikumi preeklampsijas un eclampsijas profilaksei un ārstēšanai". (2011)
Schroeder, B. "ACOG prakses biļetens preeklampsijas un ekslampsijas diagnosticēšanai un vadīšanai". Amerikas ģimenes ārsts , 2002. gada 15. jūlijs: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "ASH pozīcijas pants: hipertensija grūtniecības laikā." Amerikāņu hipertensijas biedrības žurnāls 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Diētisks raksturs, ko raksturo augsts uzņemto dārzeņu, augļu un augu eļļu daudzums, ir saistīts ar samazinātu preeklampsijas risku nulles grūtnieču norvēģu sievietēs." Zinātne par uzturu 2009. gada janvāris: 139, 1162-1168.