Herpes simplex vīrusa ietekme uz māti un zīdaini
Tā kā sievietei ir ģenitāliju herpes, tas nenozīmē, ka viņai nav bērnu. Divdesmit procentiem līdz 25 procentiem grūtnieču ir dzimumorgānu herpes. Tomēr herpes simplex vīruss dažos gadījumos rada risku nedzimušam bērnam. Zinot vairāk par ģenitāliju herpes infekciju risku grūtniecības laikā, māte un viņu partneri pieņem apzinātus lēmumus, lai aizsargātu sevi un savu bērnu.
Herpes simplex vīrusu infekcijas
Herpes simplex vīruss izraisa dažādas infekcijas un ir specifiskas īpašības. Turpmāk sniegta plašāka informācija par herpes simplex vīrusa infekciju pamatiem:
- Attēli no Herpes Simplex vīrusu infekcijām
- Kā darbojas herpes simplex vīruss
- Pirmais dzimumorgānu herpes uzliesmojums
- Dzimumorgānu herpes ārstēšana
- Aukstumpumpas - mutvārdu herpes
Zīdaiņu herpes simplex infekciju riska faktori
Herpes simplex vīrusa pārnešanas risks mazulim ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Zīdaiņa pakļaušana herpes bojājumiem piegādes laikā
- Vai mātei ir antivielas pret herpes simplex vīrusu
- Vai bērnam ir laiks iegādāties šīs antivielas pirms piegādes
Transmisijas koeficienti zīdaiņu herpes simplex infekcijām
Lai ilustrētu, kā mainās zīdaiņa risks, pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem:
- Sievietei, kurai trešā trimestra laikā ir bijis pirmais dzimumorgānu herpes uzliesmojums un kuram nav izveidojušās antivielas pret vīrusu, darba sākumam ir 33% iespējas pārnēsāt vīrusu savam bērnam.
- No otras puses, sievietei, kura piedzīvo atkārtotu dzimumorgānu herpes uzliesmojumu, jo viņai jau ir antivielas pret herpes vīrusu un ir nokļuvis viņas vēl nedzimušajam bērnam, viņai ir 3% iespējas pārnēsāt vīrusu savam bērnam.
Herpes simplex vīrusa ietekme uz māti
Daudzas sievietes ir pakļautas herpes simplex vīrusam un ir izveidojušas vīrusa antivielas, taču viņiem var nebūt dzimumorgānu herpes uzliesmojuma. Grūtniecības laikā imūnsistēma kļūst mazāk efektīva, un šīm sievietēm var būt pirmais uzliesmojums. Šāda veida uzliesmojums rada tādu pašu risku kā recidivējoša infekcija, kas saistīta ar zīdainim nezāļu slimības risku, nekā primārajai infekcijai. Apmēram 80 procenti sieviešu, kas ir inficējušās ar herpes simplex vīrusu, atkārtosies grūtniecības laikā. Grūtniecēm, kas iepriekš bija inficējušās ar herpes, grūtniecības laikā vidēji ir 3 recidīvi.Herpes simplex vīrusa ietekme uz zīdaini
Zīdaiņiem, kuriem ir zināms, ka viņiem ir herpes simplex vīrusa infekcija, tikai mazāk nekā trešdaļā sieviešu ir mātes, kurām jebkad ir bijis herpes izsitumi vai seksuāla partnera ar herpes izsitumu. Daudzas jaundzimušo infekcijas rodas vīrusu izdalīšanās dēļ no dzemdes kakla, bez izsitumi, parasti pēc primārās infekcijas. Lielākā daļa herpes simplex pārnešanas gadījumu rodas darba un piegādes laikā. Par katriem 10 jaundzimušo herpes infekciju 6 līdz 7 iegūst, jo māte iegūst asimptomātisku pirmo slimības uzliesmojumu. Herpes simplex vīrusa pārnese uz jaundzimušo (jaundzimušo) var radīt postošu ietekmi. Herpes simplex infekcijas apjoms var būt no izsitumiem uz ādas līdz acu un mutes iesaistīšanai, smadzeņu infekcijas, infekcijas visā organismā. Visiem zīdaiņiem, kuriem ir aizdomas par herpes simplex vīrusa infekciju, jālieto ar IV acikloviru. Apstrādes ilgumu nosaka infekcijas izraisītā ķermeņa sistēma.Herpes simplex tips
Herpes simplex tips nosaka risku zīdainim. Primāra vai recidivējoša HSV-1 infekcija darba laikā ir vieglāk pārnēsta zīdainim, bet slimība ir saistīta tikai ar muti, acīm un gļotādām. Primārā HSV-2 infekcija visdrīzāk ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisot krampjus, meningītu, attīstības kavēšanos un nāvi.Piegāde
Šobrīd visām sievietēm, kurām ir ģenitāliju herpes uzliesmojums, primārais vai recidivējošs, ir jābūt ķeizargrieziena sadaļai, lai mazinātu pakļaušanu herpes simplex vīrusa iedarbībai.Herpes ārstēšana grūtniecības laikā
Amerikas ambulatoro un ginekologu koledžas (ACOG) pašreizējie ieteikumi ir ārstēt visus primāros dzimumorgānu herpes uzliesmojumus ar pretvīrusu medikamentiem, tostarp primārajiem uzliesmojumiem grūtniecēm. Antivīriski medikamenti, kas pieejami dzimumorgānu herpes ārstēšanai, ir aciklovirs, famciklovirs un valaciklovirs. Aciklovīram ir visvairāk datu par lietošanas drošību grūtniecības laikā. Reģistrs, kurā piedalījās vairāk nekā 1000 grūtnieces, kuras tika pakļautas acikloviram grūtniecības sākumā, liecina, ka aciklovirs, iespējams, ir drošs, jo netika palielināti iedzimtie defekti .Piesardzības pasākumi grūtniecēm bez herpes
Lai gan jebkura sieviete, kurai nekad nav bijis herpes, būtu jāuzmanās par seksu ar kādu, kuram var būt herpes, grūtniecēm trešajā trimestrī jāievēro papildu piesardzības pasākumi, tostarp:- Izvairieties no dzimumakta un orālā seksa ar partneriem, kuriem ir vai ir aizdomas, ka viņiem ir dzimumorgānu herpes.
- Apsveriet jautājumu savam akušierim par HSV antivielu testēšanu
Avoti:
CDC. "Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas pamatnostādnes, 2006." Nedēļas ziņojums par saslimstību un mirstību. 55 (2006): 16-20.
Habifa, Tomass. "Kārpas, herpes simplekss un citas vīrusu infekcijas", klīniskā dermatoloģija, 4. izdevums. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dvight, MD un Jeffrey Stringer, MD. "Skrīningu mātes tipa herpes simplex vīrusa antivielu profilaksei, lai novērstu jaundzimušo herpes infekciju". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., un Grant Hoekzema, MD. "Jaundzimušo herpes simplex vīrusu infekcijas". Amerikāņu ģimenes ārsts. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex vīrusi 1 un 2." Dermatoloģiskās klīnikas 20 (2002): 1-21.