Eklampsija ir nopietns stāvoklis, kas visbiežāk tiek definēts kā krampji vai koma pacientam, kam ir citas norādes par grūtniecības izraisītu hipertensiju. Reiz tika uzskatīts, ka ekslampsija ir proeklampsijas pakāpeniskas pasliktināšanās galarezultāts, bet vairs tā nav. Tā vietā tagad tiek atzīts, ka dažiem pacientiem var attīstīties ekslampsija vai "eklamptiski simptomi" - tieši tā, ka viņiem nav citu simptomu, kā vien augsts asinsspiediens.
Simptomi
Neraugoties uz šīm pārmaiņām, kā aplūkot eklampsiju, joprojām ir bieži runāts par stāvokli preeklampsijas ziņā , tāpēc oficiālajā definīcijā joprojām tiek runāts par krampjiem vai komu "preeklampsijas apstākļos". Šī nedaudz novecojusi frāze tiešām attiecas uz dažādi simptomi, kā arī raksturīgie krampji, kas var ietvert:
- Proteīns urīnā
- Paaugstināts asinsspiediens (> 140 mmHg sistoliskais vai> 90 mmHg diastoliskais)
- Sāpes vēderā
- Samazināts urīna iznākums
- Pazīmes par "augļa distress", ti, norādēm, ka bērnam ir problēmas
- Zems trombocītu skaits
Šie papildu simptomi ir fons, kurā tiek veikta eklampsijas diagnostika, bet tie nav nepieciešami diagnostikai. Augsta asinsspiediena klātbūtnē krampji vai koma ir eklampsijas simptomi un vienīgais diagnozes simptoms. Jebkurai grūtniecei ar augstu asinsspiedienu, kuram ir lēkmes, ko nevar saistīt ar kādu citu iemeslu, var diagnosticēt ar eklampsiju.
Cik kopējā ir ekslampsija?
Kaut arī eklampsija ir ļoti nopietns stāvoklis, kas var apdraudēt mātes un bērna dzīvi, Rietumu pasaulē tas ir relatīvi reti. Dati par to, cik daudz sieviešu cieš no eklampsijas, liecina, ka problēma skar apmēram 5 sievietes no katriem 10000, kuri dzemdējas, vai aptuveni puse no vienas desmitās daļas no visiem procentiem no visām grūtniecēm.
Apmēram piektā daļa gadījumu notiek starp 20 un 31 grūtniecības nedēļām; apmēram trešdaļa notiek laikā darba laikā vai 48 stundas iepriekš. Eklampsija ir ļoti reti pirms 20. grūtniecības nedēļas, un gadījumi, kas rodas šajā laikā, parasti ir kāda cita veida traucējumi, piemēram, dzemdes grūtniecība vai vielmaiņas problēma.
Eklampsija biežāk sastopama jauniešiem (pusaudžiem) un vecākiem par 35 gadiem. Neatkarīgi no vecuma, eklampsija biežāk sastopama sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas. Dati liecina, ka, lai gan mazākumtautību grupām, šķiet, ir paaugstināts risks, visticamāk, tas ir sociāli ekonomisko faktoru ietekme, piemēram, piekļuve veselības aprūpei, nevis patiesa bioloģiskā ietekme.
Avoti:
> Ģeogrāfiska hipertensijas sastopamība grūtniecības laikā. Pasaules Veselības organizācijas starptautiskais kopīgs pētījums par hipertensijas traucējumiem grūtniecības laikā. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Eklampsijas diagnostika, profilakse un ārstēšana. Dzemdniecība un ginekoloģija 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Eclampsija. I. Secinājumi no nesenajām lietām 67. Dzemdniecība un ginekoloģija 1981; 58: 609.
> Darba grupas ziņojumi par augstu asinsspiedienu grūtniecības laikā. Nacionālie veselības institūti, Vašingtona, DC 2000.