Pusaudži
Ginekomastija attiecas uz krūšu palielināšanos vīriešiem un rodas apmēram pusei zēnu, jo tie iziet pubertātes laikā. Kaut arī daudziem pusaudžiem, kas domā, ka viņiem ir krūtis, tie ir pārliecināti, ka ginekomastija ir normāla, bieži sastopama, un parasti tā nenoved pie tā, ka to vienaudžiem ir viegli pamanīt. Un pats galvenais, vairumā gadījumu ginekomastija iet prom bez jebkādas ārstēšanas.
Simptomi
Lielākā daļa zēnu ar ginekomastiju pamanīs nelielu, stingru, maigu masu zem viena vai abiem sprauslām. Sākumā viņi var turpināt nedaudz augt, bet pēc tam tie galu galā atkal izlīdzināsies, bieži vien dažu mēnešu vai gadu laikā. Vieglums parasti ir pagaidu.
Diagnoze
Ginekomastijas diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz detalizētu fizisko eksāmenu (ieskaitot sēklinieku eksāmenu) un simptomu veidu, īpaši to, ka jūsu bērns ir pubertātes brīdī. Tiks veikta arī visu zāļu, ko lieto bērns, pārskatīšana. Testēšana, lai arī parasti nav nepieciešama pusaudžu zēniem, var ietvert:
- aknu funkciju testi
- plazmas DHEAS vai urīnā 17-ketosteruīdi
- plazmas estradiols
- plazma hCGá
- plazmas LH un testosterons
Pusaudžiem, kam ir liekais svars, var būt pseidoginekomastija , kurā viņiem ir palielinātas krūtis palielinātu tauku, nevis īsto krūts audu dēļ. Atšķirībā no pusaudžiem ar patiesu ginekomastiju, pseidoginekomastija parasti neietilpst sevī, ja bērns zaudē svaru.
Apstrāde
Lai gan parasti tas nav nepieciešams, ja pusaudžiem ir ļoti lielas krūtis vai viņa ginekomastija nenokļūst prom, tad var būt ķirurģiska ārstēšana. Lielākā daļa ekspertu iesaka gaidīt vismaz divus gadus, pirms tiek apsvērta mastektomija ginekomastijai .
Pētījumi tiek veikti arī pret estrogēnu medikamentu lietošanu, piemēram, raloksifēnu un tamoksifēnu, lai ārstētu pastāvīgus ginekomastijas gadījumus.
Citas zāles var ietvert aromatāzes inhibitoru testolaktonu un vāju androgēnu danazolu.
Atcerieties, ka lielākajai daļai tīņu nav nepieciešama nekāda ginekomastijas terapija.
Kas jums jāzina
- Ginekomastija parasti iet prom no diviem līdz trim gadiem 90 procentiem no pusaudžiem.
- Domājams, ka līdzsvars starp estrogēnu un androgēniem, hormoniem, kas palielinās pubertātes laikā, rada ginekomastiju.
- Ginekomastija dažreiz ir saistīta arī ar narkotiku lietošanu, ieskaitot marihuānu un anaboliskos steroīdus.
- Ginekomastija ir daudz retāk nekā pubertātes gadījums, un šiem pirmsdzemdību zēniem ir jāveic pilnīgs endokrinoloģiskais novērtējums.
- Ginekomastija ir novērota arī bērniem ar Klinefeltera sindromu, Kallmana sindromu, cirozi, vairogdziedzera slimībām, sēklinieku feminizāciju un hormonu sekrēžu audzējiem, un tas var būt noteiktu zāļu blakusparādība, piemēram, cimetidīns, cilvēka augšanas hormons un spironolaktons.
- Krūts vēzis pusaudžu zēniem ir ļoti reti, tāpēc maz ticams, ka pusaudžiem būs krūšu pietūkums. Tomēr zēniem jānovērtē viņu pediatrs, lai novērtētu, ja viņi konstatē vienreizēju grūtniecību krūtīs gan novērtēšanai, gan pārliecināšanai, ka tie ir labi.
> Avoti:
> Raloksifēna un tamoksifēna pozitīvā iedarbība pubertātes ginekomastijas ārstēšanā. Lawrence SE - J Pediatr - 01-Jūlijs-2004; 145 (1): 71-6
Krūšu slimības pusaudža vecumā. Arca MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85
Izvēles plastiskās ķirurģiskās procedūras pusaudža vecumā. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502
Larsens: Williams Endokrinoloģijas mācību grāmata, 10. red.