Testu kombinācija apstiprina grūtniecības zudumu
Ja Jums rodas izrakstīšanās pazīmes (piemēram, maksts asiņošana un vēdera krampji), ir svarīgi, lai jūs pēc iespējas ātrāk redzētu ārstu. Pēc klīnisko simptomu novērtēšanas ārsts vēlēsies veikt virkni testu, lai noteiktu, kas tieši notiek.
Aborts tiek bieži diagnosticēts, izmantojot testu kombinācijas, kuru visvairāk ir hCG asins analīzes, ultraskaņas, augļa sirds skenēšanas un iegurņa eksāmens.
Kvantitatīvs hCG asinsspiediens
Cilvēka horiona gonadotropīns (HCG) ir hormons, ko organisms ražo grūtniecības laikā. Tas kļūst nosakāms jūsu apmēram nedēļu pēc ovulācijas, kad apaugļotu olšūnu implanti dzemdē.
Pirmajās grūtniecības nedēļās hCG līmenis var dubultoties ik pēc divām līdz trim dienām. Ja tas nepalielinās atbilstoši, tas bieži vien var liecināt par spontānu abortu. Gandrīz vienmēr hCG līmenis ir pietiekams, lai pateiktu, ka pastāv problēma. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstiem būs nepieciešami vismaz divi hCG līmeņi, kas vismaz divu dienu laikā notiks, lai rezultāti būtu noderīgi.
Grūtniecības sākumā, kad bērns ir pārāk mazs, lai noteiktu ultraskaņu, hCG tests var būt vienīgais līdzeklis, kas ir pieejams, lai apstiprinātu aborts. Kaut arī noderīga ir vēlāka grūtniecība, hCG testa lietderība samazinās, jo grūtniecība virzās uz priekšu. Faktiski, līdz brīdim, kad sirdsdarbība ir nosakāma, ultraskaņa būs daudz noderīgāka, novērtējot grūtniecību.
Ultraskaņas skenēšana
Ultraskaņas iekārtas izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu aptuvenu augļa un grūtniecības maisiņa attēlu . Grūtniecības sākumā, līdz apmēram astoņām nedēļām, lielākā daļa praktiķu izmantos transvaginālo ultraskaņu, kas tiek ievietota maksts, nevis ārēja vēdera ultraskaņa.
Ar ultraskaņu aborts var tikt diagnosticēts šādos gadījumos:
- Ir redzamas novirzes vai grūsnības soma attīstības trūkums.
- Augļa sirdsdarbības trūkums iepriekš tika novērots.
- Embrionam nav sirdsdarbības, ja tas ir lielāks par 5 milimetriem.
Šie parametri var atšķirties un bieži vien tiem jāatbalsta papildu testi.
Ultraskaņas nav nekļūdīgas un var būt atvērtas interpretācijai. Reizēm grūtniecības sākumā viena ultraskaņa var likt domāt, ka auglis neattīstās, balstoties uz cerībām, kur tas būtu vajadzīgs.
Tomēr var gadīties, ka ovulācija notika vēlāk menstruālā cikla laikā un ka grūtniecība nebija tik tālu kā ārsts bija ticējis. Pat pēc dažām dienām var mainīt ultraskaņas interpretāciju.
Augļa sirdsdarbības ātruma monitori
Augļa sirds ritma monitori, dažreiz saukti par augļa dopleriem , ir rokas ultraskaņas ierīces, kas tikai nosaka jūsu bērna sirds skaņu caur vēderu. Parasti sirdsdarbība kļūst dzirdama augļa monitorā kaut kur starp septīto un 12. grūtniecības nedēļu. Precīzs laiks var mainīties atkarībā no dzemdes stāvokļa, placentas stāvokļa un daudziem citiem faktoriem.
Ārsti bieži lietos augļa sirds monitoru, lai palīdzētu diagnosticēt aborts, ja sieviete atrodas pirmā trimestra pēdējā daļā.
Grūtniecības agrīnajā stadijā sirdsdarbības trūkums nav uzskatāms par iztukšošanas spēju. Savukārt pēc 12 nedēļām tas ir spēcīgs indikators grūtniecības zudumam. Pilnīgu ultraskaņu parasti pasūtīs, ja augļa sirdsdarbība nav atrodama.
Kaulu pārbaude
Ārsts var iekļaut iegurņa eksāmenu kā daļu no diagnozes, lai pārbaudītu, vai dzemdes kakls ir paplašinājies. Palielināta dzemdes kakla vēzis parasti ir spēcīga indikācija, ka sieviete izplūdusi. Ja ir asiņošana ar asiņošanu vai viegla asiņošana no vagīnas, un dzemdes kakls nepasliktinās , tas var liecināt par draudošu abortu , kas ir relatīvi izplatīts stāvoklis, kurā grūtniecība joprojām ir dzīvotspējīga.
Vairumā gadījumu ārsts nosūta sievieti mājās un cieši uzraudzīs viņu. Tā kā smērēšanās grūtniecības sākumā nav nekas neparasts, ārsts var izvēlēties pārtraukt papildu testēšanu, ja vien asiņošana neizzūd.
Gūžas eksāmens var arī atklāt ārpusdzemdes grūtniecību , stāvokli, kad apaugļotu olšūnu implanti ārpus dzemdes. Ekotūriska grūtniecība tiek uzskatīta par neizdzīvojamu un var kļūt par neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumu.
Vārds no Verywell
Maksts asiņošana un krampji grūtniecības laikā nenozīmē, ka jums ir spontāns aborts. Vairumā gadījumu jūs un jūsu bērns būs tikai labi, un jūs veiksiet laiku bez jebkādām komplikācijām.
Galvenais jautājums ir neņemt vērā simptomus, pat ja neesat pilnīgi pārliecināts par to, ko jūs piedzīvojat. Neatkarīgi no cēloņa, mazsvarīgas vai nopietnas, vislabāk ir izskatīt to agrāk, nevis vēlāk. Agrīna diagnostika ļauj agrīnu ārstēšanu un, lielākajā daļā gadījumu, labāku rezultātu.
> Avots:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Diagnozes kritēriji nepanesām grūtībām pirmajā trimestrī sākumā. New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Grūtniecības pirmās trimestra komplikāciju novērošana ultrasonogrāfijā. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, un citi Nosakot drošus kritērijus negadījuma diagnosticēšanai: potenciālais novērojumu daudzcentru pētījums. BMJ . 2015. 351: h4579.