Jums var būt bažas, ka dzirdat, ka ultraskaņas laikā nav redzams grūtniecības maisiņš. Uzziniet, kad to parasti redz, un dažādus iemeslus, kāpēc grūtniecības sākumā to nevar atrast ultraskaņā.
Gestācijas Sac
Gestācijas maisiņš ir viena no pirmajām grūtniecības pazīmēm, ko var redzēt transvaginālajā ultraskaņā (vēdera ultraskaņa šajā grūtniecības sākumā ir daudz ne tik precīza). To parasti novēro ultrasonogrāfijā ar 5 nedēļu garastāvokļa vecumu, bet dažkārt tiek uzskatīta par agru kā 3 nedēļu garš gestācijas vecums.
Somas diametrs ir aptuveni 2 līdz 3 milimetri un tiek uzskatīts par baltu malu ap dzidru dzemdes centru.
Ja jums ir arī kvantitatīvi grūtniecības testi (seruma hCG testi), gestācijas maisiņš parasti kļūst redzams, kad hCG līmenis sasniedz 1500-2000.
Ņemot gestācijas maisiņu, daudz nerunājot par jūsu grūtniecības stāvokli, kā arī nenosaka, vai embrijs ir vai nav. Gestācijas maisiņš būtībā ir maiss, kas apkārt bērnu (kad tas kļūst redzams) un satur amnētisko šķidrumu. Nākamais solis uz ultraskaņu parasti ir dzeltenā sēklu parādīšanās grūsnības maisiņā. Dzelces siksme darbojas kā barības avots embriju veidošanās procesam, un transvaginālo ultraskaņu to parasti var redzēt no 5,5 līdz 6 nedēļas veciem grūsnības vecumiem.
Iemesli, kādēļ gestācijas sūknis nav agrīnā ultraskaņā
Ja grūsnības maisiņš nav redzams agrīnā grūtniecības transvaginālajā ultraskaņā ar apmēram 5 nedēļu garastāvokļa vecumu, ir vairākas lietas, kas varētu notikt.
Tie ietver:
- Grūtniecības soma ir pārāk agri redzama (nepareizi datumi).
- Grūtniecība ir ārpusdzemdība.
- Grūtniecība ir spontāns aborts.
Izpētiet visas šīs iespējas atsevišķi.
Tas ir pārāk agri, lai būtu redzams gestācijas simbols
Gestācijas maisiņš parasti ir redzams transvaginālajā ultraskaņā kaut kur no trim līdz piecām grūtniecības nedēļām vai līdz brīdim, kad hCG sasniedz 1500 līdz 2000.
Pirms tam, pat dzīvotspējīgas grūtniecības laikā, ultraskaņā nebūs redzams gestācijas maisiņš.
Ja grūtniecība noteikti ir ilgāka par piecām nedēļām, vai hCG līmenis ir augstāks par 2000, konstatējums, ka nav gestācijas maisiņu, visticamāk, norāda uz problēmu. Bet, ja nav apstiprināts hCG līmenis vai noteikti pierādījumi par grūtniecības datumu , grūtniecība joprojām varētu būt ļoti agrīnā stadijā. Šajā gadījumā ir ieteicama ultraskaņas novērošana. Šis ir viens no visizplatītākajiem cēloņiem, kas liecina par nespēju agresīvā ultraskaņā redzēt grūsnības maisiņu, jo īpaši tādēļ, ka nav tādu simptomu kā asiņošana.
Grūtniecība ir ārpusdzemdība
Ikreiz, kad dzemdē nav redzama gestācijas soma, pastāv ārpusdzemdes grūtniecība . Ārpusdzemdes grūtniecība (tubal grūtniecība) var būt dzīvībai bīstama, ja tā netiek diagnosticēta pirms tās pārrāvuma, tāpēc jebkurā laikā, kad ultrasonogrāfija nesatur grūtniecības maisiņu, ārsts visdrīzāk vēlēsies izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību. Tas var būt biedējoši, taču paturiet prātā, ka grūsnības soma trūkums, visticamāk, ir saistīts ar nepareiziem datumiem. Pat tad, ja tiek atklāta ārpusdzemdes grūtniecība, tās var labi pārvaldīt, ja tās agrāk tiek nozvejotas. Ekotūriska grūtniecība joprojām ir iespēja, pat ja Jums nav ārpusdzemdes grūtniecības simptomu.
Ārsts var diagnosticēt ārpusdzemdes grūtniecību un ieteikt ārstēšanu bez sekojošas ultraskaņas, ja hCG līmenis ir pietiekami augsts, ka grūsnības maisiņš noteikti būtu redzams, ja grūtniecība atrastos dzemdē. Šīs grūtniecības ne vienmēr ir ārkārtas ārkārtas situācijās, ja tiek atklāti agri, un ārstēšanas iespējas ne vienmēr ir ķirurģiskas.
Grūtniecība ir izlaidums
Ja Jums ir bijusi asiņošana agrīnā grūtniecības periodā vai citi simptomi, kas saistīti ar spontānu abortu, konstatējot, ka nav gestācijas maisiņu, var nozīmēt, ka jums bijis ļoti agrs spontāns aborts ( ķīmiska grūtniecība ) vai ka grūtniecības audi jau ir atstājuši dzemdi.
Ja hCG līmenis samazinās, kā arī konstatē, ka nav gestācijas maisiņu, diagnoze gandrīz noteikti ir spontāns aborts. Tāpat kā ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā, ja Jums rodas spontāns aborts, ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas .
Nākamie soļi
Ārstiem var būt grūti tūlīt noteikt, kurš no iepriekš minētajiem izskaidrojumiem atrodas grūtniecības laikā bez redzama grūtniecības maisa. Tāpēc ir pilnīgi dabiski, ka jūtas bažas, satraukti un, iespējams, pat neapmierinātas. Jums (piemēram, medicīniskām formām) var teikt, ka jums ir "nezināmas atrašanās vietas grūtniecība", kas vienkārši nozīmē, ka ultraskaņas laikā nav parādīts grūtniecības maisiņš, un ārsti nav pārliecināti, vai tā ir ārpusdzemdes grūtniecība, spontāns aborts vai ļoti agri, bet citādi normāla grūtniecība.
Visticamāk, jums tiks lūgts atgriezties pie ultraskaņas pēcpārbaudes un pārraudzīt hCG līmeni. Kopā šīm atkārtotām testiem jums būtu jāsniedz skaidra atbilde. Sagaidīšana var būt sarežģīta, taču var būt nepieciešama, lai jūsu ārsts pārliecinātos par savu diagnozi.
> Avoti:
> Cunningham, FG un J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Drukāt.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Komarasamy, A., un N. Raine-Fenning. Pirmā trimestra ultraskaņas precizitāte intrauterīnās grūtniecības diagnostikā pirms Yok Sac vizualizēšanas? Sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. Ultrasonogrāfija dzemdniecībā un ginekoloģijā . 2015. 46. (2): 142-9.