Gestācijas maisiņa klātbūtne ultraskaņā, it īpaši, ja tā ir saistīta ar HCG līmeni, var būt ļoti noderīga, lai noteiktu ārpusdzemdes vai heterotopisko grūtniecību. Tas ir arī svarīgi, lai noteiktu, vai jums bija ļoti agrs aborts.
Kad ir gestācijas simbols, kas redzams ultraskaņā?
Ir svarīgi atzīmēt, ka grūtniecības sākumā transvaginālā ultraskaņa ir daudz precīzāka nekā vēdera ultraskaņa, tāpēc mēs runāsim par atklājumiem tikai transvaginālajā ultraskaņā.
Dzīvotspējīgas grūtniecības laikā transvaginālajai ultraskaņai jābūt iespējai noteikt gestācijas maisiņu pēc 5 nedēļu garastāvokļa vecuma. Gestācijas maisiņš parasti ir pirmā grūtniecības zīme ultraskaņā, un to var uzskatīt jau pēc 3 nedēļām. Šajā laikā maisa vidējais diametrs ir 2 līdz 3 milimetri. Apmēram 5,5 nedēļas dzeltenais maisiņš bieži kļūst redzams grūsnības maisā.
Ja korelē ar hCG līmeni, tad, kad hCG līmenis sasniedz apmēram 1500-2000, ultraskaņas laikā jāuzrauga grūtniecības maisiņš.
Ko tas nozīmē, ja gestācijas sūknis nav redzams 5 nedēļu laikā?
Ja pēc pēdējā menstruācijas perioda ir piecas nedēļas, bet jūsu hCG līmenis nav izmērīts, pastāv iespēja, ka, redzot, ka nav gestācijas maisiņu, tas vienkārši nozīmē, ka jūs novēloja ovulāciju, un jūsu grūtniecība vēl nav sasniegusi 5 nedēļu garastāvokļa vecumu. Ārsts var pasūtīt sekojošu ultraskaņu dažu dienu vai nedēļu laikā.
Ja jūsu hCG līmenis ir lielāks par 1500-2000 un grūsnības maisiņš nav redzams, ārsts var diagnosticēt ārpusdzemdes grūtniecību .
Ja jums nav hCG mērījumu vai hCG līmenis ir zemāks, ārsts, iespējams, jums izdos sekojošu ultraskaņu vai turpinās kontrolēt hCG līmeni.
Iespējams arī, ka paskaidrojums ir ļoti agrs aborts, arī ķīmiska grūtniecība , kas nozīmē, ka jūsu grūtniecība pārtrauca attīstīties, pirms grūtniecības maisiņš kļuva pietiekami liels, lai redzētu ultraskaņu.
Kāpēc ir veikta ultraskaņa agrīnā grūtniecības laikā?
Galvenais iemesls, kāpēc ultraskaņa tiek veikta grūtniecības sākumā, ir konstatēt intrauterīna grūtniecību un izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību. Ja tiek atklāta ārpusdzemdes grūtniecība, ultraskaņa ir noderīga, nosakot, kā to pārvaldīt. Agrīnas ultraskaņas mērķis nav nepieciešams, lai noteiktu intrauterīnās grūtniecības dzīvotspēju un augļa vecumu, tomēr, nosakot intrauterīno grūtniecību, nosaka gan dzīvotspēju, gan augļa vecumu.
Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?
Ekotūriska grūtniecība ir grūtniecība, kurā apaugļotā olšūne nav implantēta dzemdes sieniņā. Apaugļotā olšūnā ir nepieciešams implants dzemdē, lai tas pienācīgi attīstītos.
Ekotūriskajā grūtniecības laikā apaugļota olšūna izveido māte, kas ievieto olšūnu no olnīcas līdz dzemdei. Kad apaugļotā olšūna ir iestrēdzis olvados, tā var ievērojami bojāt caurulīti, un, ja tā netiek apstrādāta, var izpūst vai izraisa olvads, izraisot iekšēju asiņošanu un šoku.
Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārpusdzemdes grūtniecība tiktu izslēgta.
Kas ir heteroterapijas grūtniecība?
Lielākajā daļā gadījumu intrauterīnās grūtniecības noteikšana nozīmē, ka nav ārpusdzemdes grūtniecības. Tomēr 1 no 3000 grūtniecēm var pastāvēt n intrauterīna grūtniecība un ārpusdzemdes grūtniecība, citiem vārdiem sakot, grūtniecība ar diviem grūtniecības pāriem ar vienu augli implantē dzemdē, bet otrs - ar olvadām . Šo fenomenu sauc par heterotopisku grūtniecību .
Pēdējos gados in vitro apaugļošanās un auglības zāļu lietošanas izplatība ir izraisījusi vairāk heterotopisku grūtniecību gadījumus.
Viens pētījums, kurā tika pārbaudīti 725 in vitro apaugļošanās grūtniecības rezultāti, atklāja, ka apmēram 4 procentiem pacientu bija ārpusdzemdes grūtniecība un 2 pacientiem bija heterotopīra grūtniecība.
Galu galā sievietes, kas saņem auglības ārstēšanu un in vitro apaugļošanu , rūpīgi jāpārbauda par heterotopisku grūtniecību. Sievietēm, kurām nav bijusi auglības ārstēšana, intrauterīnās grūtniecības klātbūtne parasti nozīmē, ka ārpusdzemdes grūtniecība ir maz ticama.
Vārds no Verywell
Pašlaik daudzas ārpusdzemdes grūtniecības tiek diagnosticētas neatliekamās palīdzības nodaļā, izmantojot ultraskaņas gultā. Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība var būt diezgan bīstama, neatliekamās palīdzības telpa ir laba vieta, lai to diagnosticētu, kamēr medicīnas personāls ir labi apmācīts un zinošs. Sievietes ar ārpusdzemdes grūtniecību, kuras tiek novērotas neatliekamās palīdzības nodaļā, vajadzības gadījumā var saņemt stabilu ārstēšanu.
Ja esat noraizējies par to, ka atrodat savu gestācijas maisiņu ultraskaņā, jums, iespējams, ir daudz jautājumu. Konsultējieties ar savu ārstu, un, ja jūs kaut ko nesaprotat, vaicājiet vēlreiz. Jautājums par grūtniecību var izraisīt sirdsdarbību. Sasniedziet ģimeni un draugus, kuri ar tevi var iet šajā braucienā.
> Avoti
> Goettler, S., un R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopiskā grūtniecība. New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ārpusdzemdību grūtniecība un ārkārtas situācijas pirmajos 20 nedēļas grūtniecības laikā. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds Tintinalli ārkārtas medicīna: visaptveroša pētījumu rokasgrāmata, 8e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. et al. Diagnostiskā veiktspēja ultraskaņas noteikšanai ārpusdzemdes grūtniecības laikā. Jaunzēlandes Medicīnas Vēstnesis . 2017. 130 (1452): 17-22.