Pirmā trimestra laikā mazuļa sirdsdarbības ātrumam vajadzētu sākt kaut kur apmēram 100 sitienu minūtē (bpm) apmēram 6 nedēļas pēc grūtniecības (pirmās noteikšanas laiks), maksimums 9 nedēļas (dažreiz pat sasniedzot 180 sitienu minūtē) un pēc tam pakāpeniski samazināsies, kad auglis tuvojas.
Ultraskaņas liecināja par lēnu augļa sirdsdarbības ātrumu pirmajā trimestrī. Vai es tev iztēlosies?
Ja sirdsdarbības ātrums ir lēnāks, nekā paredzēts, ārsts var pamanīt, ka pastāv iemesls bažām, un ieteikt ultraskaņu, lai pārbaudītu bērna attīstību.
Lēna sirdsdarbība ir iemesls bažām, jo pētījumi liecina par lielāku abortu skaitu, kad bērnam sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē pēc 6.2 grūtniecības nedēļām vai mazāks par 120 sitieniem minūtē no 6,3 līdz 7 nedēļām.
Ja jūsu ultraskaņa atklāj, ka jūsu mazulim bija lēns sirdsdarbības ātrums, iespējams, jūs nobijies un noraizējies, it īpaši, ja meklējat informāciju par to, ko tas varētu nozīmēt. Jūs varat justies neapmierinātam, ka jums jāgaida nedēļa, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu. Bet diemžēl nav iespējams pateikt, kas notiek bez tā gaidīšanas. Dažreiz mazuļa sirdsdarbības ātrums normalizējas, un tad grūtniecība turpinās bez papildu komplikācijām. Bet diemžēl dažreiz rezultāts ir otrādi. Neviens jūs vai jūsu ārsts nevar darīt, lai ietekmētu galīgo rezultātu. Ja grūtniecības iestājas pēc lēnas augļa sirdsdarbības ātruma noteikšanas, iemesls bieži ir hromosomu patoloģijas, kas bija sastopamas koncepcijas laikā.
Ultraskaņas vērtība grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ultraskaņu izmanto daudzu iemeslu dēļ, tostarp:
- Iepazīšanās (norādot augļa vecumu)
- Aneuploīdijas (hromosomu) novērtējums
- Dzemdes kakla garuma novērtējums
- Augļa labsajūtas noteikšana ( biofizikālais profils )
- Anatomiskais vērtējums
Laikā no 13 līdz 18 grūtniecības nedēļām augļa vecumu var noteikt, izmantojot ultraskaņu.
Bērna vecuma novērtēšanai tiek izmantoti dažādi mērījumi, tostarp šādi:
- Divstāvu diametrs
- Galvas apkārtmērs
- Vēdera apkārtmērs
- Dzemdes garums
Iepazīšanās precizitāte ir plus vai mīnus 7 dienas. Citiem vārdiem sakot, mazuļa vecums tiek lēsts apmēram nedēļā. Pēc 24 nedēļām šī precizitāte samazinās un ultraskaņu vislabāk izmantot augļa svara un augšanas novērtēšanai.
Izmantojot ultraskaņu, augļa sirds toniku var dzirdēt apmēram 10 nedēļu laikā pēc grūtniecības. Lai mazuļa sirdsdarbību varētu lietot, izmantojot fetoskopu, tas ilgst no 18 līdz 20 nedēļām.
Ultraskaņa ir zelta standarts vai labākais veids, lai noteiktu, vai auglis ir dzīvs. Diemžēl, ja tiek konstatēts auglis, bet nav konstatēta sirdsdarbība, tad auglis ir miris.
Neskaidra sirdsdarbība izstādīta ultraskaņas laikā
Dažreiz pirmajā grūtniecības trimestrī nav skaidrs, vai ir sirdsdarbība. Šādos gadījumos jāveic papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, vai bērns ir dzīvs. Šie testi ietver seriālo beta hCG līmeni, grūtniecības hormona veidu.
Augļa demizings vēlīnā grūtniecības laikā
Gada grūtniecības beigās pirmā augļa likvidēšanas pazīme parasti ir kustības trūkums. Kad bērns nepārvietojas, ultraskaņu var izmantot, lai noteiktu augļa sirds toniku un atklātu iemeslu augļa kustības trūkumam.
Avoti:
> Bernstein HB, VanBuren G. 6. nodaļa. Normālā grūtniecība un pirmsdzemdību aprūpe. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana: Dzemdniecība un ginekoloģija, 11e . Ņujorka, NY: McGraw-Hill; 2013. gads.
Doubilet, PM un CB Benson. "Embrionālais sirdsdarbības ātrums pirmajā trimestrī: kāds ir normāls?" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Vol 14, Issue 6, 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson, un JS Chow, "Ilgtermiņa prognozes grūtniecību, ko sarežģī lēnas embrija sirdsdarbības ātrums pirmajā trimestrī". Journal of Ultrasound in Medicine 1999. Vol 18, Issue 8, 537-54.