Pārrāvuma ārpusdzemdes grūtniecība ir neatliekama medicīniska palīdzība, kurā apaugļota olšūna implantē sevi ārpus dzemdes, kurā norobežo normālu grūtniecību. Parasti ārpusdzemdes grūtniecība atrodas vienā no olvadām, un tā kā tā aug, tas var izraisīt caurules noplūdi vai plīsumi. Tas izraisa bīstamu iekšēju asiņošanu.
Ekotūriska grūtniecība rodas apmēram 1 no 50 grūtniecībām. Ir svarīgi atzīmēt, ka ārpusdzemdes grūtniecība nav spējīga attīstīties veselīgai grūtniecībai vai mazulim, un galvenais ir ārstēt māti, lai izvairītos no riskiem un komplikācijām.
Simptomi
Mērķa noteikšana ir ārpusdzemdes grūtniecība, pirms tā izzūd. Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmēm ir daži no tādiem pašiem simptomiem kā agrīna grūtniecība, piemēram, slikta dūša, nogurums un krūšu jutīgums. Tomēr ir papildu pazīmes, kas var norādīt, ka grūtniecība ir ārpusdzemdes, tai skaitā:
- Sāpes dzimumakta laikā
- Neregulāra maksts asiņošana vai smērēšanās
- Cramping vai sāpes vienā pusē vai vēdera lejasdaļā
- Ātra sirdsdarbība
Ja ārpusdzemdes grūtniecība izraisa pārrāvumu, pastāv papildu simptomi. Pirms ārpusdzemdes grūtniecības pārrāvuma vairāk nekā 50 procentiem sieviešu nav neviena no minētajiem simptomiem. Jebkurš no šiem gadījumiem garantē tūlītēju apmeklējumu neatliekamās palīdzības nodaļā:
- Pēkšņas smagas vēdera vai iegurņa sāpes
- Reibonis vai ģībonis
- Sāpes muguras lejasdaļā
- Sāpes plecos (sakarā ar asiņu nokļūšanu vēderā, kas ietekmē diafragmu)
Cēloņi
Dažiem cilvēkiem var būt lielāks risks nekā citiem, kuri piedzīvo ārpusdzemdes grūtniecību. Tiek uzskatīts, ka bojājumi olvados ir lielākajā daļā ārpusdzemdes grūtniecību, jo rētas pirkstā novērš apaugļotas olšūnas normālu caureju caurulī un dzemdē, kur notiek veselīga grūtniecība.
Cūku audu bojājumi biežāk sastopami sievietēm vecumā virs 35 gadiem un sievietēm, kurām ir šādas īpašības:
- Viņam bija neauglības ārstēšana
- Bija iepriekšēja ārpusdzemdes grūtniecība
- Bija iepriekšēja kārpu operācija
- Viņam bija vēzis
- Tubulāru problēmas vai slimības
- Diethylstilbestrol (DES) bija pakļauts uterotnei (attiecas tikai uz sievietēm, kas dzimušas 1971. gadā vai agrāk, jo tas bija tad, kad zāles izņēma no tirgus).
- Grūtniecība iestājusies intrauterīnās ierīces (IUS) lietošanas laikā
- Anamnēzē ir seksuāli transmisīvā infekcija (STI)
- Vēsture ir izlauzts pielikums
- Pegasvas iekaisuma slimības (PID) vēsture
- Ir rētas no endometriozes
- Bija vairāki seksuālie partneri
Diagnoze
Testi, lai identificētu ārpusdzemdes grūtniecību neatkarīgi no tā, vai tās ir vai nav sadalītas, var būt:
- Grūtniecības tests
- Ultraskaņa
- Īpašu grūtniecības hormonu līmeņu pārbaude asinīs
- Dzemdes audu parauga ņemšana ar paņēmienu, kas pazīstama kā dilatācija un kiretāža (D & C)
- Laparoskopiskās operācijas, lai pārbaudītu vēdera iekšpusi
Ārstēšana
Gandrīz visām ārpusdzemdes grūtniecēm būs nepieciešama ārstēšana. Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanas iespējas pašlaik ietver medicīnisko aprūpi vai operāciju, bet medicīnisko aprūpi izmanto tikai ļoti agri, kad nav nekādu nopietnu pārrāvumu.
Ar ķirurģiju vai nu tikai no grūtniecības noņem caurulīti vai visa caurule tiek noņemta. Ja pietrūkst ārpusdzemdes grūtniecības gadījumos, kad daudz asiņu ir zaudēta, pacients var arī pieprasīt asins pārliešanu. Ārkārtas terapija var arī prasīt sākotnējo stabilizāciju ar skābekli, šķidrumiem un kāju pacelšanu virs sirds līmeņa.
Sievietes bieži jautā: " Vai bērns var tikt izglābts ārpusdzemdes grūtniecības laikā ?" Diemžēl atbilde gandrīz vienmēr ir nē - vismaz ar mūsdienīgām tehnoloģijām. Vairāk nekā 95 procenti ārpusdzemdes grūtniecību ir sastopami olvados, un ar augļa augšanu grūtniecība gandrīz nemainās.
Kad zvanīt uz savu ārstu (vai 911)
Ja esat grūtniecības sākumā un pamanāt, ka Jums vispār ir jebkādas ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes , tas ir gudrs vai jāpārtrauc, lai izsauktu ārstu pārbaudei. Jāapzinās, ka nopietna ārpusdzemdes grūtniecība ir patiesa ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja rodas šaubas par to, vai tas notiek, nekavējoties ejiet uz neatliekamās palīdzības numuru.
Sarežģījumi
Iespējamās ārpusdzemdes grūtniecības komplikācijas vai ilgtermiņa sekas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Pirmā problēma ir asiņošana, un sievietes var asiņot līdz nāvei, ja neatliekamā palīdzība netiek lūgta savlaicīgi. Par laimi, tas ir ļoti reti Amerikas Savienotajās Valstīs 21. gadsimtā ar labu medicīnisko aprūpi
Apmēram 70 procenti sieviešu atkal var grūtniecību (bez palīdzības) pat tad, ja operācijas laikā tiek zaudēta caurule. Pastāv atkārtotas ārpusdzemdes grūtniecības risks, kas tiek aprakstīts kā 10 līdz 20 procenti. Jūsu grūtniece droši vien ieteiks rūpīgi uzraudzīt jūs grūtniecības sākumā, ja atkal grūtosieties.
> Avoti:
> Kumar V, Gupta J. Tubal Ārpusdzemdes grūtniecība. BMJ klīniskie pierādījumi . 2015. gada 16. 2015. gads.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Primārā olnīcu ārpusdzemdību grūtniecība: joprojām ir medicīniska problēma. Reproduktīvās medicīnas žurnāls . 2016. 61 (1-2): 58-62.