Izpratne par cēloņiem un pašreizējās ārstēšanas iespējām
Endometrioze ir stāvoklis, kad dzemdes oderējums ( endometrijs ) aug ārā no dzemdes. Tas ir patoloģisks un bieži vien sāpīgs traucējums, kas skar jebkur no 6 līdz 10 procentiem sieviešu. Vēl vairāk attiecas uz faktu, ka tas var novest pie neauglības 30 līdz 50 procentiem no ietekmētajiem.
Audu pāraugšana ir tikai daļa no iemesla, kādēļ endometrioze traucē auglībai.
Par laimi, ir procedūras, kas var palīdzēt .
Izpratne par endometriozi: primer
Endometrija ir virspusējā dzemdes uzlika, kuras uzdevums ir nodrošināt implantu apaugļotas olšūnas vietu. Sievietes cikla gaitā oderējums būs biezāks, gatavojoties embrijai . Ja grūtniecība nenotiek, pamats izdalās un izdalās menstruācijas laikā.
Ar endometriozi oderējums pieaugs ārpus dzemdes. Šī audu pārpilnība galvenokārt veidojas iegurņa rajonā olnīcās vai ap tām. Tas var arī attīstīties retāk taisnās zarnas, maksts, olvadlīnijas vai pat urīnā vai kuņģa-zarnu traktā. Retos gadījumos tā var veidoties ķermeņa tālākajā virzienā, arī plaušās, rokās vai augšstilbās.
Kaut arī šī audu pāraugšana ir labi ārpus dzemdes, to joprojām regulē tādas pašas hormonālās izmaiņas menstruālā cikla laikā.
Tādā veidā tas sabiezināsies, sadalās un iztecēs. Tomēr, atšķirībā no dzemdes gļotādas gļotādas, šos audu nogulšus nevar izvadīt vagināli. Tā vietā viņi laika gaitā veidojas un veido cistas, saķeres un rētaudi.
Endometriozes simptomi var būt:
- vispārējās iegurņa sāpes, pat ja nav menstruācijas
- sāpīgi periodi
- sāpīgs dzimumakts
- smagie periodi vai smērēšanās starp cikliem
- neregulārie cikli
- sāpīga urinācija un zarnu kustība, īpaši perioda laikā
Viens no biežāk sastopamajiem endometriozes aspektiem ir palielināts neauglības risks. Pat sievietēm, kurām nav nekādu ārēju simptomu, var tikai uzzināt, ka viņiem ir endometrioze neauglības novērtēšanas gaitā.
Kā endometrioze izraisa neauglību
Kaut arī tiek uzskatīts, ka endometrioze ir iesaistīta 30 procenti neauglības gadījumu, joprojām nav pilnīgi skaidrs, kā tie ir saistīti. Kaut gan varētu būt taisnīgi uzskatīt, ka adhēziju un rētu veidošanās var tieši traucēt koncepciju, neauglība var rasties pat sievietēm, kurās nav acīmredzamas šķēršļu.
Starp zināmiem un iespējamiem iemesliem:
- Audu pāraugšana ap olnīcām var novērst olšūnas ienākšanu olvados.
- Endometrija aizaugšana olnīcā var kavēt ovulāciju.
- Endometrioze var veidoties olvados, novēršot olšūnas un spermas saskari.
- Pētījumi liecina, ka sievietēm ar endometriozi ir zems cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenis , kas ir svarīgs grūtniecības saglabāšanas hormons.
- Endometrija cistas ražo ķimikālijas un citas vielas, kas visticamāk samazina olnīcu folikulu blīvumu, no kā atbrīvojas nobriedušas olas.
Pat no mēģinājuma iedomāties, endometrioze dažās sievietes var padarīt dzimumaktu sāpīgu vai pat nepanesamu. Turklāt sāpes parasti pasliktinās ovulācijas laikā.
Neauglības ārstēšana sievietēm ar endometriozi
Sievietes ar endometriozi neauglības ārstēšanai parasti ir vai nu audu aizvākšana, kas traucē koncepciju, tradicionālās palīgveidīgās reproduktīvās tehnikas izmantošana vai abas.
Starp visbiežāk lietotajām ārstēšanas iespējām:
- Laparoskopiskās operācijas var izmantot, lai noņemtu endometrija noplūdi, saglabājot olnīcu funkciju. Tas nav "izārstēt" per se, jo endometrioze var atgriezties vēlāk. Tomēr dažas sievietes palielinās auglību līdz pat deviņiem mēnešiem pēc operācijas.
- In vitro apaugļošana (IVF) var būt izvēle dažām sievietēm bez nepieciešamības veikt laparoskopiskas operācijas. Tas ir citādi, to var lietot kopā ar ķirurģiju.
- Intrauterīnā implantācija (IUI) kopā ar fertilitātes zālēm var arī tikt uzskatīta par iespēju sievietēm ar vieglu vai vidēju endometriozi.
Ja sāpīgs dzimumakts ir būtisks šķērslis ieņemšanai, audu pāraugšanas ķirurģiska noņemšana gandrīz noteikti sniegs atvieglojumus.
Veiksmes rādītāji mainās un lielā mērā atkarīgi no slimības progresēšanas pakāpes. Sievietēm ar vieglu vai vidēju endometriozi pēc operācijas ir lielāki panākumi nekā pacientiem ar progresējošu slimību.
Ja kāda no operācijām izrādās neveiksmīga, IVF joprojām ir spēcīgs risinājums.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir endometrioze, vislabāk to novērtēt, ja jūs un jūsu partneris plānojat iedomāties. No otras puses, ja jums ir neauglības problēmas un tās nav diagnosticētas, diskutējiet par to, vai laparoskopiska novērtēšana ir veikta ar savu ginekologu vai auglības speciālistu.
Ir svarīgi atcerēties, ka ne katrai sievietei, kurai ir endometriozes slimība, būs grūti iedomāties. Ja un kad iestājas grūtniecība, endometrioze parasti neietekmēs grūtniecību. Faktiski grūtniecības izraisītās hormonālās izmaiņas bieži var mazināt slimības simptomus un progresēšanu, lai gan uz laiku.
> Avots:
> Bulleti, C .; Coccia, M .; Battistoni, S .; un citi. "Endometrioze un neauglība." J Assist Repro Genet. 2010. gada augusts: 27 (8): 441-447.