IUI procedūra + kad tā tiek izmantota + veiksmes cenas + izmaksas
IUI vai intrauterīnā apsēklošana ir salīdzinoši vienkārša auglības ārstēšana . To var izdarīt ar auglības izraisītām zālēm vai bez tām. Procedūra pati par sevi ietver īpašas mazgāšanas spermas nodošanu tieši dzemdē ar plānu katetru.
Jūs varat uzzināt par IUI, izmantojot visbiežāk lietoto terminu " mākslīgā apsēklošana" (AI). IUI un AI ir vieni un tie paši.
Indikācijas
IUI ārstēšanu var ieteikt kādā no šādām situācijām:
- Vīriešu neauglība
- Nabaga kakla gļotas
- Nepastāvoša neauglība
- Ja ārstēšana ar auglības izraisītām zālēm vien nav veiksmīga
- Ja tiek izmantots spermas donors
- Ja seksuālās sāpes liks dzimumattiecības, tas nav iespējams
Dažām apdrošināšanas kompānijām ir jāpārliecinās par dažiem IUI cikliem pirms samaksāšanas par IVF ārstēšanu .
IUI nav ieteicams tiem, kam ir:
- Bloķētas nāves caurules
- Smaga endometrioze
- Iepriekšējā iegurņa infekcija
Izmaksas
Apsverot auglības ārstēšanu virs narkotiku lietošanas auglības un ārpus tās, IUI var būt pirmais mēģinājums. Tas ir vieglāk izdarīt nekā atbalstītās reproduktīvās tehnoloģijas, piemēram, IVF . Tas arī maksā daudz mazāk.
Saskaņā ar RESOLVE veikto aptauju , vidējās IUI auglības ārstēšanas izmaksas ir 895 $. Tomēr cena no klīnikas līdz klīnikai ievērojami atšķiras.
Tas, ko jūs maksājat, būs atkarīgs no jūsu apdrošināšanas seguma un vai klīnikā norādītā cena ir tikai pati procedūra, vai arī tā ietver auglības zāles, asins darbu un ultrasonogrāfijas uzraudzību.
Kad viss ir teikts un paveikts, viens IUI cikls var maksāt 3000 ASV dolāru. Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti saprasiet cenu.
Tomēr IUI joprojām ir ievērojami lētāks nekā IVF , kas vidēji maksā 19 000 $ pirmajam ciklam.
Ārstēšanas cikli
Jūsu cikls būs atkarīgs no tā, kāpēc ārsts ir ieteikusi IUI un vai jūs lietojat fertilitātes zāles.
Clomid vai Letrozole ar IUI : IUI var pievienot Clomid vai letrozola (Femera) ārstēšanas ciklam.
Šajā situācijā, tiklīdz sākas nākamais periods, jums būs jāveic asins analīzes. Jums var būt ultraskaņa. Tas ir, lai apstiprinātu, ka neesat grūtniece un viņam nav olnīcu cistas.
Pieņemot, ka viss izskatās labi, jūs sāksiet lietot orālās auglības zāles ārsta noteiktajās dienās. Ciktāl progress cikla laikā Jums var būt vai nebūt ultraskaņas uzraudzīšana un asinsdarbi.
Ja ārsts pārrauga jūsu ciklu, viņa ieplānos IUI procedūru tieši pirms ovulācijas.
Vai arī ārsts var lūgt, lai jūs izmantotu ovulācijas predikāta testu mājās. Ja pārbaude norāda, ka ovulācija ir tuvu, jūs zvanīsit ārsta birojā, lai plānotu asins darbu, iespējams, ultraskaņu un IUI procedūru.
Gonadotropīni ar IUI : gonadotropīni ir injicējamie auglības līdzekļi, tai skaitā FSH, LH, hMG un hCG. Zīmolu nosaukumi, kurus jūs varat atpazīt, ir Gonal-F, Follistim un Ovidrelle.
Kad jūs saņemat savu laiku, jūs zvanīsiet savam ārstam, lai ieplānotu sākotnējo ultraskaņu un asins darbu. (Kā minēts iepriekš, tas ir, lai apstiprinātu, ka neesat grūtniece un viņam nav problemātisku olnīcu cistu.)
Jūs sāksiet injicēt sev saskaņā ar ārsta norādījumiem. Katru tik daudz dienu, jums būs transvaginālas ultraskaņas un / vai asins darba.
Transvaginālas ultraskaņas meklēs folikulu attīstību . Ultraskaņas tehnoloģijas centīsies redzēt, cik daudz ir tur, cik ātri viņi aug, un vai tie tuvojas briedumam.
Asins darbos tiks izmērīts estradiols (E2), LH un progesterons.
Jūsu zāles var pielāgot, pamatojoties uz jūsu hormonu līmeni, kā arī to olnīcu augšanas ātrumu un skaitu .
Kad viens vai vairāki folikuli sasniedz briedumu, ārsts ieplānos hCG aktivizētāju un ieplānos IUI procedūru.
Kārtība
Procedūra ir diezgan vienkārša, lai gan par to ir normāli jūtas nervozi. Tas tiks darīts jūsu auglības klīnikā . (Procedūrai nav jāiet uz slimnīcu)
Ja jūs lietojat spermas donoru, donoru spermu atkausē un sagatavos.
Ja nē, jūsu partneris šonedēļ nāks klīnikā un sniegs spermas paraugu. Spermas paraugu iegūst, izmantojot masturbāciju. (Līdzīgi kā tiek veikta spermas analīze .)
Ja jūsu partneris būs ārpus pilsētas vai, ja viņam agrāk bija grūti nodrošināt izlasi, partneris var iesniegt spermas paraugu pirms IUI dienas. Šajā gadījumā, ja paraugs ir sasalts, tas tiks atkausēts un sagatavots.
Sperma satur vairāk nekā tikai spermu. Jūsu ārsts ievietos spermu, izmantojot īpašu "mazgāšanas" procedūru. Tas izņem piemaisījumus un atstāj tikai to, kas nepieciešams koncepcijai.
Par pašu procedūru, jūs gulēt uz ginekoloģijas galda, līdzīgi kā tie, kas tiek izmantoti jūsu ikgadējam eksāmenam.
Katetru - mazu, plānu cauruli - tiks ievietota jūsu dzemdes kaklā . Jums var būt kāda viegla krampji, kas ir līdzīga tai, ko jūs varētu justies papēžu asiņošanas laikā.
Īpaši mazgātā sperma tiks pārnesta uz dzemdi caur katetru.
Katetru noņem, un jūs esat pabeidzis!
Jūsu ārsts var ieteikt jums īslaicīgi gulēt horizontāli pēc procedūras, vai arī jūs varat uzreiz piecelties.
Jebkurā gadījumā jums nav jāuztraucas par spermatozoīdu krišanu, kad jūs piecelties. Spermas tiek pārnestas tieši jūsu dzemdē. Viņi nekur nenokļūst, bet uz augšu, lai (cerams) gaida olu!
Ko sagaidīt pēc procedūras?
Pēc IUI procedūras var izrakstīt progesteronu. Tas parasti tiek ievadīts caur maksts sēklu.
Aptuveni nedēļu pēc IUI ārsts var pasūtīt asiņu darbu. Viņš pārbaudīs jūsu progesterona līmeni, estrogēnu un (varbūt) hCG līmeni .
10 līdz 14 dienas pēc IUI, ārsts var pasūtīt grūtniecības asins analīzi. Vai arī viņš var jums pastāstīt, ka tev jāiziet tests .
Gaida, lai noskaidrotu, vai ārstēšana bijusi veiksmīga, var būt ļoti stresa . Rūpējies par sevi!
Riski
IUI ir samērā zema riska procedūra.
Pastāv ļoti mazs infekcijas risks.
Daži no lielākajiem riskiem nāk no lietotiem auglības medikamentiem .
Ja lietojat gonadotropīnus , Jums var būt risks attīstīt olnīcu hiperstimulācijas sindromu (OHSS).
Gonadotropīnu uzņemšanas risks ir daudz lielāks (dvīņi, trīskārši vai pat vairāk). Tāpēc monitoringa nozīme ir svarīga.
Ja ir pārāk daudz potenciālu folikulu, cikls var tikt atcelts un atkal mēģināts vēlreiz.
Ja ārsts atceļ jūsu ciklu, jo ir pārāk daudz folikulu, viņš, visticamāk, pasludinās jums atturēties no dzimumakta. Ir svarīgi, lai šī instrukcija tiktu ņemta vērā nopietni.
Daži pāri vēlēsies "izmetiet" ciklu. Tomēr, ja jums ir sekss un esat iedomājies, jūs riskējat sev un saviem nākamajiem bērniem. Nelietojiet to darīt.
Veiksmes līmenis
Ciklos, kuros tika apvienotas auglības zāles un IUI, grūtniecības pakāpe bija no 8 līdz 17 procentiem. Tie ir par cikla ātrumu, kas nozīmē, ka veiksmes izredzes ir lielākas, ja tiek aplūkoti vairāki cikli kopā.
Jūsu personīgais veiksmes līmenis mainīsies atkarībā no jūsu neauglības cēloņa un vecuma.
Pētījumā ar apmēram 1000 IUI ciklu pētnieki konstatēja, ka veiksmes rādītājs uz pāru (vairāk nekā vienā vai vairākos ciklos) ir atkarīgs no viņu vecuma un neauglības iemesla.
Veiksmes rādītāji vienā pārī (vairāk nekā vienā ciklā) šajā pētījumā bija ...
- 55,6 procenti dzemdes kakla faktora neauglības
- 47,8 procenti anovulācijai (problēmas ar ovulāciju)
- 41,7 procenti vīriešu faktora neauglībai
- Oligospermija (mazāk nekā 20 miljoni spermu mililitrā) - 37,6 procenti
- 35,1 procenti par neizskaidrojamu neauglību
- 13,4% astēnospermiju (slikta spermas kustība)
- 10,7 procenti endometriozei
Pārskatot pētījumus par IUI un neizskaidrojamu neauglību , tikai 4 procenti sieviešu ieņēma grūtniecību vienā ciklā bez fertilitātes zālēm.
Lai gan IVF veiksmes rādītāji vienā ciklā ir daudz lielākas, IUI ir ievērojami lētāks. Procedūra ir arī vieglāka un mazāk invazīva.
Ja IVF ir ārpus jūsu cenu diapazona, vairāki IUI cikli, iespējams, ir labākā izvēle atkarībā no neauglības cēloņa. Vēl viena iespēja apsvērt ir mini-IVF.
Runājiet ar ārstu, lai saprastu visas savas iespējas un riskus .
Avoti:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Prognozējošie faktori grūtniecības pēc intrauterīnās apsēklošanas (IUI): 1038 ciklu analīze un literatūras apskats." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8. novembris.
Neauglības ārstēšanas izmaksas. NOLASĪT: Nacionālā neauglības asociācija.