Dienas dienas rokasgrāmata olmošanas ārstēšanai ovulācijas problēmām
Kā Jūs lietojat Clomid neauglības ārstēšanai ? Ja ārsts ir izrakstījis šo populāro auglības izraisīto narkotiku, jūs, iespējams, zināt, ko gaidīt. Protams, atkarībā no dažiem faktoriem ārstēšana no cilvēka uz cilvēku mainīsies.
Piemēram, Clomid ārstēšana ar ginekologu bieži vien atšķiras no ārstēšanas ar auglības speciālistiem . Dažreiz Clomid tiek kombinēts ar IUI (intrauterīnās apsēklošanas) ārstēšanu . Biežāk tiek noteikts, ka laiks tiek veikts dzimumakta laikā mājās. Šī ikdienas ārstēšanas rokasgrāmata sniegs jums vispārēju priekšstatu par to, kā jūsu cikls var izskatīties.
Svarīga piezīme : lietojot Clomid, vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus un nekautrējieties uzdot jautājumus pirms ārstēšanas, tās laikā vai pēc tās.
Clomid cikls 1. diena: periods sākas
Jūsu ārsts visticamāk liks jums sazināties ar savu biroju jūsu perioda pirmajā dienā. Ja Jums ir neregulāri periodi , ārsts var izrakstīt Provera, progesterona formu, zāles, lai pirmo reizi izraisītu periodu.
Jūsu perioda pirmā diena ir diena, kad Jums ir menstruālā plūsma, nevis tikai ļoti viegls. Ja neesat pārliecināts, vai faktiski sākts periods vai ja asiņošana ir neparasti viegla, jautājiet savam ārstam. Viņai, iespējams, esat lietojis beta grūtniecības testu (ar asinsdarbiem), lai pārliecinātos, vai neesat grūtniece.
Pirmais jūsu cikla diena ir jūsu perioda pirmā diena. Tomēr, lai būtu vairāk neskaidrs, ārsts var jums pastāstīt, ka jūsu oficiālā pirmā diena ir diena pēc jūsu perioda sākuma. Tas ir atkarīgs no dienas, kurā plūsma sākās. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas jums var būt jāsazinās ar savu ārstu.
Uzrakstiet šo datumu uz leju, jo jums būs jālieto Clomid noteiktās cikliskās dienas laikā. Jums var būt nepieciešams arī veikt konkrētus testus konkrētās dienās. Lai ciklu atvieglotu izsekošanu, personiskajā kalendārā varat atzīmēt cikla dienas kopā ar kalendāra datumiem. Piemēram, ja 3. aprīlī jūs saņemat savu periodu, 1. aprīlī rakstīt loku, 2. aprīlī - apli, 4. aprīlim un tā tālāk.
Clomid cikla diena 2-3: Sākotnējā ultrasonogrāfijas pārbaude
Kad jūs sazināties ar savu ārstu pirmajā jūsu cikla dienā, jums var lūgt plānot sākotnējo ultraskaņas pārbaudi. Tas, visticamāk, būs jāveic auglības speciālistiem. Ultraskaņas iecelšana ir ātra un tiks veikta transvagināli. Transvaginālā ultraskaņa tiek veikta ar ultraskaņas zondi caur maksts.
Jūsu ārsts meklē cistas olnīcās, lai to nepieļautu ar mazām cistām, kuras varētu redzēt ar policistisko olnīcu . Šajā gadījumā ārsts meklē lielāku cistu. Parasti ultraskaņa neko neatrod. Ja viss izskatās labi, jūsu cikls var turpināties, kā plānots.
Ja ultraskaņa atrod cistu vai cistas, ārsts, visticamāk, atcels šo ciklu. Lai mēģinātu vēlreiz, jums būs jāgaida līdz nākamajam mēnesim. Ja viņi atrod cistu, neuztraucieties. Šīs cistas ir reti kaitīgas un parasti izzūd atsevišķi. Galvenais negatīvie momenti ir tādi, ka jums būs jāgaida vēl viens mēnesis, lai sāktu ārstēšanu.
Ja jums ir bažas, kā vienmēr, jautājiet savam ārstam.
Clomid Cycle diena 3-5: Clomid ārstēšana sākas
Kad ārsts būs iznācis, lai sāktu ciklu, jūs saņemsiet pirmo Clomid devu dienā, kad ārsts ir norādījis. Jūs paņemsiet vienu devu katru dienu piecas dienas, bet neiesniegsiet Clomid pirmajā jūsu cikla dienā.
Jūsu ārsts var likt jums lietot Clomid tabletes vienā no sekojošām sekvencēm:
- 3., 4., 5., 6. un 7. cikla dienās
- 5., 6., 7., 8. un 9. cikla dienās
Dažiem ārstiem būs jāuzsāk ārstēšana cikla 2. dienā vai 4. cikla dienā, lai gan tas ir retāk sastopams. Iespējams, ka grūtniecības panākumi starp Clomid sākumu 3. vai 5. dienā nešķiet atšķirīgi. Dažādi ārsti izvēlas lietot dažādus protokolus.
Dažos gadījumos jūsu ārsts var lūgt mainīt sākuma dienu nākamajā ciklā, lai uzzinātu, vai tas būs jums svarīgs. Ideālā gadījumā ņemiet Clomid katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Daži saka, ka tablešu lietošana pirms gulētiešanas var palīdzēt jums gulēt dažu blakusparādību dēļ . Citi dara labāku, ja viņi no rīta paņem tableti.
Ja jums ir cits Clomid cikls, varat mēģināt to lietot citā dienas laikā, bet nemaina dienas laiku, kad sākat ciklu, ja vien jūs nerunājat ar savu ārstu.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid sāk strādāt
Jūs neiebalstīsiet piecas dienas, kad lietojat Clomid tabletes. Tomēr, lietojot pirmo devu, Clomid sāk ķēdes reakciju, kas galu galā novedīs pie ovulācijas.
Īsāk sakot, hormons FSH (folikuls stimulējošais hormons) norāda olnīcas, lai tās izaugtu un nobriest olšūnas, kas ir apvalkotas šķidruma folikulās. Tā kā olnīcu folikulas aug, tās atbrīvo estrogēnu. Estrogēna palielināšanās norāda uz smadzenēm, lai palēninātu FSH veidošanos. Tas, savukārt, palēnina olnīcu stimulāciju.
Clomid strādā, liekot smadzenēm domāt, ka jūsu estrogēna līmenis ir neparasti zems. Tas notiek, bloķējot estrogēnu no saistīšanās ar tā receptoru. Estrogēns cirkulē jūsu asinsritē, bet receptori to nespēj atklāt. Domājams, ka augošie folikuli nav, jo estrogēns šķiet mazs, un jūsu ķermenis reaģē, atbrīvojot vairāk gonadotropīnu atbrīvojošā hormona vai GnRH.
GnRH signāli jūsu hipofīzes dziedzeru ražot vairāk FSH un LH. Augstākie FSH līmeņi stimulē olnīcas, un augstākie LH līmeņi var izraisīt ovulāciju. Pat ja jūs lietojat Clomid tikai piecas dienas, ķēdes reakcija, kas sākas ar pirmo tableti, turpinās visu mēnesi. Šis ir viens no iemesliem, kāpēc jums var būt dažas blakusparādības pēc pēdējās devas lietošanas.
Clomid cikla dienas no 10 līdz 21: Folikulu uzraudzība
Papildus tam, ka jūs domājat, ka izmantojat ovulācijas prognozēšanas komplektu, lai jūs varētu sarunu laikā pavadīt savas visnoderīgākās dienas, lielākā daļa ginekologu rūpīgi nekontrolē Clomid terapijas ciklus.
Tas nozīmē, ka daudzi reproduktīvie endokrinologi to dara. Auglība ārsti novēro Clomid ciklus divu galveno iemeslu dēļ:
- Lai saglabātu uzmanību tam, cik daudz folikulus aug , lai viņi varētu atcelt ciklu, ja parādās vairāk nekā divi (vai vairāki)
- Laika gaitā sprūda (izskaidrots nākamajā solī) vai IUI (intrauterīnā apsēklošana)
Cikla novērošana parasti sākas dažas dienas pēc pēdējās Clomid tabletes lietošanas, un ik pēc pāris dienām tā var būt saistīta ar ultraskaņu un asins pārliešanu, līdz jūs esat atradusi ovulāciju. Ultraskaņas tehniķis izmērīs augošos folikulus, un ārsts izlems, balstoties uz to augšanu, kad tas notiek ar sprūda efektu (ja jums tāds ir), IUI vai dzimumakta dzimumakta.
Ja divi folikuli attīstās, lai sasniegtu nobriedušu izmēru, ārsts var vai nevar ieteikt jums izlaist ciklu. Divas lielas folikulas palielina jūsu izredzes radīt dvīņi , bet tas nav garantēts. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir svarīgi izvairīties no divdzimumu ieņemšanas, lai viņa labāk informētu par to, kā rīkoties.
Ja nobriest trīs vai vairāk folikulus, ārsts visticamāk atcels ciklā, tātad jums tiks lūgts neveidot seksu (lai izvairītos no iedzimšanas). Un, ja tiek plānots IUI vai sprādziens, nevajadzēs izvairīties no lielākas daudzkāršās grūtniecības, kas rada nopietnus riskus jums un jūsu nākamajiem bērniem.
Ja jūsu cikls tiek atcelts, tas ir tik satraucošs, cik tas var būt (un tas ir vilinoši, jo tas var ignorēt jūsu doc un jebkad ir bijis sekss), jums rūpīgi jāuztraucas par ārsta brīdinājumiem. Tā var būt laba pazīme, ka jūsu ķermenis tik jutīgā veidā reaģē uz Clomid. Cerams, ka nākamajā ciklā ārsts var pielāgot savu ārstēšanu, lai neveicinātu tik daudz olas. Labāk ir gaidīt līdz nākamajam reizē, nekā beigsies augsta riska grūtniecība.
Clomid Cycle Days no 15 līdz 25: Trigger Shot (varbūt)
Ja jūs redzat auglības speciālistu, viņš var parakstīt hormona cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) injekciju papildus Clomid, pazīstams arī kā "sprūda shot". To sauc par sprūda shot, jo tas izraisa ovulāciju notiek 24 līdz 36 stundas. Jūsu ārsts var pasūtīt ķermeņa uzliesmojumu, lai palīdzētu labāk pavadīt laiku IUI vai dzimumakta laikā vai lai nedaudz palielinātu olnīcu skaitu.
Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par hCG, lasot informāciju par grūtniecības testiem, jo hCG ir grūtniecības hormons. Ķermenī hCG darbojas tāpat kā LH (luteinizējošais hormons), kas ir hormons, kas pietuvojas tieši pirms ovulācijas, un norāda, ka folikuls pārtrūkst un atbrīvo olu.
Sprūda shot parasti tiek ievadīts 7 līdz 9 dienas pēc pēdējās Clomid tabletes, bet to var dot vēlāk, ja ultraskaņas uzskaite atklāj, ka folikulām nepieciešams vairāk laika, lai nobriest, pirms tie tiek izmesti no viņu mājīgām folikulu gultām.
Svarīga piezīme . Ja jums tiek dots sprūda moments, ņemiet vērā, ka grūtniecības tests , kas veikts nedēļas laikā pēc tam, var reģistrēties kā pozitīvs, pat ja neesat grūtniece. Tests būs tikai pacelt hormonus, kas ievadīti caur injekciju.
Clomid Cycle Days 10-17: Clomid Seksīgs laiks, varbūt IUI
Ovulācija parasti notiek 5 līdz 10 dienas pēc pēdējās Clomid tabletes lietošanas.
Tātad, ja esat lietojis Clomid 3.-7. Ciklā no jūsu cikla, visticamāk, no ovulācijas dienas no 10. līdz 16. dienai. Ja esat lietojis Clomid 5.-9. Dienā, visticamāk, ka ovulācija notiks no cikla 12. līdz 17. dienai .
Tomēr ovulācija var rasties pat vēlāk kā 10 dienas pēc pēdējās Clomid tabletes, tādēļ ir jāpatur prātā. Ja jums tika ievadīts sprūda, tad ovulācija notiks 24 līdz 36 stundas pēc injekcijas.
Ja vien ārsts neliecina par pretējo, jums jākļūst par seksu katru otro dienu vai katru dienu, sākot trīs dienas pēc pēdējās Clomid tabletes lietošanas. Jums jāturpina dzimumattiecības, līdz esat apstiprinājis, ka notika ovulācija. Jūs varat saņemt apstiprinājumu no ķermeņa pamata temperatūras diagrammas vai progesterona asins analīzes (norādīts cikla 21. dienā).
Vai jūs darāt IUI ciklu ? Balstoties uz jūsu ultraskaņu un jūsu sprūda momenta grafiku, ārsts jums pastāstīs, kad iebraukt IUI. Vairumā gadījumu, papildus jūsu IUI, jūs varat arī seksuāli pavadīt savas auglīgās dienas mājās. (Padomā par to kā papildu kredītu!)
Clomid Cycle 19. vai 21. diena: progesterona asins analīzes
Gan ginekologi un auglības speciālisti parasti ordinē progesterona asins analīzi dažkārt no 19. līdz 21. dienai, lai gan to var dot vēlāk, ja ārsts zina, ka esat izgājis ovulāciju vēlāk nekā cikla 21. dienā.
Progesterons ir hormons, kas palielinās pēc ovulācijas, un testēšana, lai pārliecinātos, vai Clomid iedarbojas uz ovulāciju. Vēl viens progesterona līmeņa testēšanas iemesls ir nodrošināt, ka līmenis nav pārāk zems. Ja tas ir, ārsts var pasūtīt progesterona maksts sēklu kā papildinājumu.
Clomid Cycle Days no 21 līdz 35: divas nedēļas jāgaida
Divu nedēļu nogaidīšana sākas pēc ovulācijas un beidzas vai nu ar pozitīvu grūtniecības testu, vai arī ar periodu . Iespējams, ka šī ir visgrūtākā cikla daļa. Viss, kas jums jādara, ir pagaidīt un noskaidrot, vai cikla darbs.
Divu nedēļu nogaidīšanas laikā var rasties vieglas olnīcu hiperstimulācijas sindroma simptomi . Visbiežāk OHSS simptoms ir vēdera uzpūšanās. Lietojot Clomid, reti sastopams gadījums, bet tas var notikt. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, ja simptomi ir bargi vai ja jums ir bažas.
Piezīme : dažas sievietes sajauc zīdaini no Clomid stimulētajām olnīcām kā agrīnas grūtniecības simptoms , bet patiesībā tas tā nav. Atcerieties, ka daži Clomid blakusparādības var maldināt "grūtniecības simptomus", un mēģiniet atcerēties, ka grūtnieces sajūta nenozīmē, ka esat grūtniece .
Clomid cikla 28. un 35. diena: Grūtniecības testa diena!
Visbeidzot, diena, kad jūs gaidījāt visu mēnesi: grūtniecības pārbaudes diena!
Jūsu ārsts var pasūtīt beta grūtniecības testu vai asins analīzi, kas nosaka hCG daudzumu, divu nedēļu nogaidīšanas vidū un beigās, vai arī viņa var veikt asiņu darba pasūtījumus tikai beigās. Tāpat ir iespējams, ka viņa vienkārši prasīs tev veikt grūtniecības testu mājās dažkārt no cikla 28. līdz 35. dienai un uzdod jums zvanīt, ja tev ir pozitīvs rezultāts.
Ja tests ir pozitīvs , apsveicam! Jūsu ārsts, iespējams, pārraudzīs grūtniecību dažām nedēļām, lai pārliecinātos, ka viss notiek gludi, un pārbaudīt, vai esat iecerējis dvīņu (vai vairāk). Ja jūs jūtat vairāk nervu nekā satraukti, pārliecinieties, ka tas ir normāli. Grūtniecība pēc neauglības ne vienmēr ir viegli, īpaši emocionāli .
Ja tests ir negatīvs , ārsts var atkal nogaidīt un atkārtot testu . Iespējams, ka hormonu līmenis vēl nav pietiekami augsts. Bet, ja jūs saņemat savu periodu, ciklu, iespējams, nedarbojās.
Neveiksmīgā ciklā var būt satraukums, un ir tendence uzveikt un zaudēt cerību. Atcerieties, ka jūs varat mēģināt vēlreiz un ka dažreiz ārstēšanai nepieciešama pielāgošana, pirms jūs sasniedzat panākumus.
> Avoti:
> Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība, medikamenti, kas inducē ovulāciju.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Vai ir droši izrakstīt klomifēna citrātu bez ultraskaņas uzraudzības iekārtām?" J Obstet Gyneecol . Maijs 2010; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.