Iespējamais dzīvesveida un auglības ārstēšanas iespējas PCOS
Polikvīda olnīcu sindroms (PCOS) ir viens no visbiežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem, kas ietekmē aptuveni 5 miljonus sieviešu. Bet jūs varat grūtniecību ar PCOS. Ir pieejamas vairākas efektīvas auglības ārstēšanas metodes, sākot no Clomid līdz gonadotropīniem līdz IVF .
Lielākā daļa sieviešu varēs iedomāties ar dzīvesveida izmaiņām un auglības izraisītām zālēm.
Lai gan dažām sievietēm ar PCOS nepieciešama IVF, lielākā daļa no tām iestāsies, izmantojot zemākas tehnoloģijas auglības ārstēšanu.
Šeit ir dažas iespējas, kuras jūs un jūsu ārsts var izpētīt.
Zaudēt svaru, lai atsāktu ovulāciju
Daudzas (bet ne visas) sievietes ar PCOS cīnās ar aptaukošanos. Tas ir tāpēc, ka PCOS negatīvi ietekmē jūsu ķermeņa insulīna darbību, kas savukārt var izraisīt svara pieaugumu.
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc sievietes ar PCOS nevar iedomāties, ir tas, ka viņiem nav ovulācijas. Vai arī tie regulāri nav ovulāri. Sievietes ar PCOS, kuriem ir liekais svars, visticamāk piedzīvos smagāku anovulāciju, turpinās mēnešus starp periodiem.
Pētījumi ir atklājuši, ka dažas papildu svara zudums var izraisīt ovulāciju.
Jums nav zaudēt visu svaru. Saskaņā ar pētījumu, zaudēt 5-10% no jūsu pašreizējā svara var būt pietiekami, lai sāktu menstruālo ciklu uzsākšanu.
Diemžēl nav daudz pierādījumu, lai teiktu, ka zaudēt svaru palīdzēs jums iedomāties pats.
Jums joprojām var būt nepieciešamas auglības zāles. Pētījumi ir atklājuši, ka sievietēm, kuras zaudējušas svaru, ir lielas iespējas panākt auglības ārstēšanas panākumus.
Cilvēkiem nav grūti zaudēt svaru, un tiem, kuriem ir PCOS, var būt vēl grūtāk.
Pārliecinieties, ka ārsts pārbauda insulīna līmeni. Ja esat izturīgs pret insulīnu, diabēta zāļu lietošana metformīns var izārstēt insulīna rezistenci un var palīdzēt zaudēt šo papildu svaru.
Tas var arī palīdzēt jums iedomāties .
Diēta, vingrojumi un PCOS
Veselīga uztura ēšana ir patiešām svarīga sievietēm ar PCOS. Daļēji tas ir saistīts ar lielāku risku iegūt lieko svaru un daļēji sakarā ar viņu ķermeņa problēmām ar insulīna regulējumu.
Vai ir kāda diēta, kas vislabāk ir PCOS? Tas ir jautājums par debatēm.
Daži pētījumi ir apgalvojuši, ka zemu carb diet ir labākais PCOS, taču citos pētījumos nav atrasts priekšrocības ar zemu oglekļa saturu.
Vissvarīgākais ir pārliecināties, vai diēta ir bagāta ar uzturvielām bagātu pārtiku un pietiekamu olbaltumvielu daudzumu un augstu cukura pārtiku. Izvairīšanās no nevēlamiem ēdieniem un apstrādātiem pārtikas produktiem ir jūsu labā izvēle.
Ir konstatēts, ka regulārais vingrinājums palīdz arī ar PCOS simptomiem. Vienā pētījumā regulāru ļaundabīgu pastaigu un veselīgākas diētas ārstēšanas kombinācija uzlaboja menstruālā cikla regularitāti par 50%.
Nav skaidrs, vai diēta un fiziskā aktivitāte vienīgi palīdzēs jums iedomāties. Tomēr veselīgs dzīvesveids var palīdzēt jūsu auglības ārstēšanai strādāt labāk, un tas noteikti palīdzēs jums kopumā justies labāk.
Tāpat kā svara zudums, ir vērts pielikt pūles, ja vēlaties grūtniecību.
Metformīna terapija
Metformīns ir cukura diabēts, ko lieto insulīna rezistences ārstēšanai. Reizēm tas tiek nozīmēts sievietēm ar PCOS, pat ja tās patiesībā nav insulīna izturīgas.
Metformīna lietošana PCOS gadījumā tiek uzskatīta par marķētu. Tomēr zāle ir samērā droša un var palīdzēt sievietēm ar PCOS iestāties grūtniecības stāvoklī.
Saskaņā ar pētījumu, metformīns var ...
- Palīdzēt zaudēt svaru
- Restartējiet regulārus menstruālos ciklus
- Uzlabojiet dažu auglības zāļu efektivitāti
- Samazināt spontāno abortu skaitu
Clomid ārstēšana
Clomid ir visbiežāk lietotais auglības zāļu kopējais daudzums, kā arī visbiežāk lietotā ārstēšana sievietēm ar PCOS. Daudzas sievietes ar PCOS ieņems Clomid.
Tomēr tas visiem nav izdevies. Dažas sievietes ar PCOS izjust Clomid pretestību . Tas ir tad, kad Clomid neizraisa ovulāciju, kā paredzēts.
Pētījumi atklāja, ka metformīna un Clomid kombinācija var palīdzēt izturēt Clomid rezistenci.
Ja tas nav veiksmīgs, ārsts var apsvērt zāļu letrozolu.
Auglība ar letrozolu
Letrozols, kas arī ir pazīstams ar firmas Femara nosaukumu, nav auglības izraisīta narkotika, bet to bieži izmanto sievietēm ar PCOS.
Letrozols patiesībā ir vēža medikamenti. Tomēr pētījumos konstatēts, ka tas var būt efektīvāks par Clomid, stimulējot ovulāciju sievietēm ar PCOS.
Neuztraucieties par to, ka zāles sākotnēji bija paredzētas kā vēža zāles. Blakusparādības ir relatīvi vieglas, un tās ir ļoti pētītas sievietēm, kuras mēģina iedomāties.
Gonadotropīni PCOS
Ja Clomid vai letrozols nav veiksmīgs, nākamais solis ir injicējamās auglības zāles vai gonadotropīni.
Gonadotropīni ir izgatavoti no hormoniem FSH, LH vai to kombinācijas. Zīmolu nosaukumi, kurus jūs varat atpazīt, ir Gonal-F, Follistim, Ovidrelle, Bravelle un Menopur.
Jūsu ārsts var ieteikt kombinētu orālo un injicējamo auglības zāļu kombināciju. Piemēram, Clomid ar "sprūda" shot LH vidējā cikla.
Vēl viena iespēja ir cikls ar tikai gonadotropīniem.
Vai arī ārsts var ieteikt gonadotropīnus ar IUI (intrauterīnās apsēklošanas) procedūru. IUI ietver īpašas skalošanas spermas ievietošanu tieši dzemdē, izmantojot katetru. Sperma var būt no spermas donora vai jūsu partnera.
Viens no iespējamiem gonadotropīnu riskiem ir olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS). Tas ir tad, kad olnīcas pārāk reaģē uz auglības medikamentiem. Neārstēts vai smags, tas var būt bīstams.
Sievietēm ar PCOS ir lielāks risks saslimt ar OHSS. Lai izvairītos no tā, ārsts var lietot zemākas injicējamo auglības zāļu devas. Ideālā gadījumā Jūsu ārstam jālieto viszemākā efektīvā deva.
Ārstēšanas laikā, ja Jums ir kādi OHSS simptomi, noteikti pastāstiet savam ārstam.
IVF (In vitro mēslošana) vai IVM (In vitro nogatavošanās)
Ja gonadotropīni nav veiksmīgi, nākamais solis ir IVF vai IVM.
Jūs, iespējams, jau dzirdējāt par IVF vai in vitro apaugļošanu. IVF ietver injicējamo auglības zāļu lietošanu, lai stimulētu olnīcas, tādējādi nodrošinot labu skaitu nobriedušu olu.
Olas tiek iegūtas no olnīcām procedūras laikā, kas pazīstama kā olu atgūšana.
Tās olas tiek ievietotas kopā ar spermu Petri traukos. Ja viss iet labi, sperma apaugļo dažas no olām.
Pēc tam, kad apaugļotas olas ir sadalītas un augušas no 3 līdz 5 dienām, viens vai divi tiek pārnesti uz dzemdi. Šī procedūra ir pazīstama kā embriju nodošana.
Pēc divām nedēļām ārsts pasūta grūtniecības testu, lai noskaidrotu, vai cikla norise ir bijusi veiksmīga.
Viens no riskiem, kas saistīts ar IVF, it īpaši sievietēm ar PCOS, ir vienlaikus ar gonadotropīna ārstēšanu, ir olnīcu pārmērīga stimulācija.
Tas ir, kur IVM nāk.
IVM apzīmē in vitro nogatavināšanu . Tā vietā, lai piešķirtu lielas devas auglības zāļu, lai piespiestu jūsu olnīcas nobriest daudzām olām, ar IVM jūs nesaņemat ne auglības zāles, ne ļoti mazas devas.
Ārsts no olnīcām izgūst nenobriedušas olšūnas, kuras tās laboratorijā nogatavo. Tādēļ nosaukums in vitro (laboratorijā) nobriešanai (nobriest).
IVM netiek piedāvāts visās auglības klīnikās. Tas ir jāņem vērā, izvēloties auglības klīniku.
Avoti:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Dzīves veida izmaiņas sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu". Cochrane Database Syst Rev. 2011. gada 16. februāris; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Lifestyle modifikācijas iejaukšanās starp neauglīgu lieko svaru un aptaukošanos sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu." J Am Assoc Nurse Pract . 2014. gada jūnijs, 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3. septembris. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Polikvīda olnīcu sindroma (PCOS) faktu lapa. Womenshealth.gov. Piekļuve 2015. gada 31. augustam. Https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovary-syndrome
Kas ir in vitro nogatavošanās? Faktu lapa. Reproduktīvās medicīnas biedrība. Piekļuve 2015. gada 2. septembrim. Http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/