Finanšu, prakses un veselības apdrošināšanas šķēršļu pārvarēšana
Auglības ārstēšana un tehnoloģijas piedāvā vīriešus un sievietes, kas citādi nevarētu bērnus iegūt ģimenes iespējas. Diemžēl šīs procedūras ne vienmēr ir pieejamas vai viegli pieejamas. Faktiski pētījumi liecina, ka lielākā daļa neauglīgo pāru neprot vai nevar saņemt auglības ārstēšanu, kas viņiem ir nepieciešama.
Slimību kontroles centros veiktajā nacionālajā ģimenes izpētes centrā 11 procenti sieviešu un 9 procenti vīriešu paziņoja, ka cīnās par to, ka viņi ir iecerējuši uztvert .
Šis pats pētījums atklāja, ka tikai 38 procenti no pašlaik bezbērnu sievietēm, kurām ir aizdomas par auglību, meklēja vai saņēma jebkādu auglības aprūpi. Šajā sieviešu grupā lielākā daļa saņēmuši auglības testēšanu un konsultācijas, bet ne ārstēšanu.
Runājot par IVF ārstēšanu Amerikas Savienotajās Valstīs, tiek lēsts, ka tikai viens no četriem pāriem , kam vajadzīga šī atbalstītā reproduktīvā tehnika, to faktiski saņem.
Kāpēc tik daudzi cilvēki nespēj iegūt nepieciešamo ārstēšanu? Ja Jums ir grūti iegūt neauglības ārstēšanu, vai ir kaut kas, ko varat darīt, lai uzlabotu savu piekļuvi? Un, ja auglības ārstēšana jums nav risinājums, ko jūs varat darīt, lai optimizētu jūsu izredzes uz grūtniecības panākumiem?
Jūs neesat vienīgais: kopējie šķēršļi auglības ārstēšanas pieejamībai
Ja jums ir grūtības saņemt nepieciešamo ārstēšanu, jūs esat tālu no viena. Jūs varat saskarties ar vienu šķērsli vai vairākiem. Šeit ir daži iespējamie šķēršļi auglības aprūpei:
Trūkst auglības pabalstu veselības apdrošināšanā: tas ir atkarīgs no tā, kur tu dzīvo un ko tu strādā. Kanādā un Eiropā auglību pārklājums ir noteikts tiesību aktos daudzās jomās. Tas nav taisnība Amerikas Savienotajās Valstīs. Tikai 11 valstīs ir likumi, kas pieprasa auglības apdrošināšanas segumu. No tiem 11, tikai seši prasa visaptverošu pārklājumu.
ASV 75 procenti no privātās apdrošināšanas polisēm pietiekami neaptver neauglību. Ja atrodaties valsts apdrošināšanas plānā, ir ļoti maz ticams, ka jums ir auglības segums.
Nepietiekama veselības apdrošināšana : cilvēki, kam ir veselības apdrošināšana, pat bez neauglības seguma, var vismaz iegūt pamata reproduktīvo aprūpi. Dažreiz to var pietikt vienkāršu auglības problēmu ārstēšanai. Piemēram, jūsu OB / GYN varētu parakstīt Clomid, ja jūsu ovulācija ir neregulāra . Jums, iespējams, būs jāmaksā pilna cena par tablešu lietošanu, bet visticamāk, ka jūsu ārsta iecelšana amatā un ļoti vienkāršā fertilitātes testēšana būs jāaizsargā.
Tomēr, ja jums trūkst veselības apdrošināšanas, jūsu spēja iegūt auglības aprūpi ir ierobežota. Tas ir arī tad, ja jums ir tikai katastrofāls veselības apdrošināšanas plāns.
Fondu trūkums (ar vai bez apdrošināšanas): Pat ja jums ir liela veselības apdrošināšana, izmaksas joprojām var būt starp jums un nepieciešamo ārstēšanu. Jūsu līdzfinansējums var būt pārāk augsts jūsu budžetam. Jūsu ārstēšanas daļas var netikt noteiktas. Ja jums ir nepieciešams surogātisms vai olšūnas donors, lai iegūtu bērnu , tas jo īpaši ir taisnība.
Atrašanās vieta : jūsu valstī vai valstī var būt nepietiekami reproduktīvie endokrinologi. Amerikas Savienotajās Valstīs, ja jūs dzīvojat Austrumos vai Rietumu piekrastē, jums ir daudz lielāka iespēja atrast auglības klīniku saprātīgā brauciena attālumā nekā tad, ja dzīvojat Midwest.
ASV ir 16 valstis, kurās ir pieci vai mazāk SART (Atbalstīto reproduktīvo tehnoloģiju asociācijas) akreditēti auglības ārsti.
Valstīs, kurās ir nepieciešams auglības veselības apdrošināšanas segums, ir lielāka aprūpe par auglību. Jūs varat pārbaudīt, kā jūsu valsts līmenis ir atrodams RESOLVE lapā Auglība Scorecard.
Grūtības saņemt labu aprūpi sakarā ar aprūpes pakalpojumu sniedzēja likteni: Ideālā pasaulē ārstu aprūpi nedrīkst kavēt personas aizspriedumi. Bet ārsti ir cilvēki, un dažreiz personīgie uzskati tiek iegūti, nodrošinot medicīnisko aprūpi.
Iemesli, kādēļ ārsti ir noraidījuši pacienta aprūpi vai sniedza neprecīzu informāciju (stāstot pacientam, ka viņi nevar saņemt aprūpi, ja viņi to var), ietver:
- Ārsts vai slimnīcas reliģiskās iebildes pret IVF
- Pacienta sociāli ekonomiskais statuss (vai sociāli ekonomiskais statuss)
- Pacients ar lieko svaru (nevis ar pamatotu medicīnisku iemeslu dēļ, bet gan personisku aizspriedumu dēļ)
- Ģimenes stāvoklis (daži auglības veselības apdrošināšanas segumi prasa, lai pacients būtu precējies)
- Seksuālā orientācija
- Dzimuma identitāte
- Etniskā piederība vai rase
- Vecums
Šis šķēršļu novēršana var notikt primārās aprūpes ārsts vai OB / GYN līmenis, vai arī tas var notikt ķēdes augšup pa auglības speciālistiem. Tie, kas apmierina neobjektivitāti pirmajā aprūpes līmenī, var mazāk ticēt, ka kādreiz meklēt palīdzību no auglības klīnikas. (Viņi, iespējams, pat nezina, ka viņi varētu, ja vēlas, atkarībā no tā, kāda informācija bija pieejama pirmajam ārstam.)
Likums aizsargā pret dažām no šīm aizspriedumiem. Tomēr diskriminācija ir nelikumīga, taču tas nenozīmē, ka tā notiek.
Grūtības meklējat rūpēšanos, ņemot vērā personīgo piebiedrošanos un bailes . Šis šķērslis rodas no paša auglības apstrīdētās personas. Daudzi vīrieši un sievietes zina, ka viņi cīnās, lai ieņemtu, bet atlaist meklē palīdzību par auglību (vai nekad nemeklē palīdzību).
Iespējamie iemesli, kādēļ persona nevar sasniegt auglības palīglīdzekļus, ir kultūras stihma pret neauglību , neuzticēšanos vai bailēm no ārstiem, pieņēmums, ka viņi nevar atļauties kādu ārstēšanu, reliģisku ideoloģiju vai pārliecību, ka vairāk laika vai veiksmes būs pietiekams, lai pārvarētu neauglību.
Nevar automātiski pieņemt, ka jūs nevarat atļauties ārstēšanu, kas jums nepieciešama
Daži pāri nekad sarunājas ar saviem ārstiem par viņu auglības problēmām, jo viņi uzskata, ka viņi nevar atļauties ārstēšanu. Tas ir nožēlojami, ņemot vērā, ka lielākā daļa auglības ārstēšanas var būt lēti.
Vispirms apskatiet savu ārstu. Iegūstiet pamata auglības novērtējumu. (Pieņemot, ka jums ir veselības apdrošināšana, skatiet tālāk, ko darīt, ja jums trūkst labas apdrošināšanas.)
Pēc tam, kad jūsu ārsts veic novērtēšanu, uzziniet, kādi ārstēšanas līdzekļi ir ieteikti, un to izmaksām. Ļoti nelielai daļai no auglības pacientiem nepieciešama IVF .
Izglītojieties par iespējamām finansiālās palīdzības iespējām
Jā, daži auglības ārstēšanas veidi var būt dārgi. Ja jums ir nepieciešami injekcijas , IUI vai jebkura reproduktīvās tehnoloģijas, kas saistīta ar palīdzību, lielas izmaksas var liegt jums nepieciešamo ārstēšanu.
Tas nozīmē, ka ir iespējas, kuras jūs, iespējams, neuzskatāt. Nedaudz papildu finansiālas palīdzības var push jums no ne-iespējams, jā-mēs-can.
Dažas iespējas, kas jāņem vērā, ietver:
- Atlaides ārstēšanai vai medikamentiem
- Auglības ārstēšanas aizņēmumu iespējas
- Dalīta riska un kompensācijas IVF programmas
- Dotācijas un stipendijas
- Crowdfunding
Izmantojiet bezmaksas vai atlaides veselības pakalpojumus
Pieņemsim, ka jums nav veselības apdrošināšanas vai jūsu veselības apdrošināšana ir ārkārtīgi pamatota. Jūs varat saņemt pieejamu aprūpi no bezmaksas vai atlaides veselības klīnikā.
Jūs šeit neredzat IVF ārstēšanu. Bet jābūt pieejamai pamata reproduktīvajai aprūpei, tostarp ļoti vienkāršai auglības testēšanai. Dažas no šīm publiskām vai atlaidinātām veselības aprūpes klīnikām pat var izrakstīt auglības zāles, piemēram, Clomid .
Lai atrastu federāli kvalificētu veselības centru (FQHC), varat izmantot meklēšanas rīku veselības aprūpes resursu un pakalpojumu administrācijas (HRSA) vietnē:
- Atrodiet bezmaksas vai atlaides centru
Vēl viena iespēja ir sazināties ar vietējo United Way biroju vai vietējo plānoto vecāku klīniku.
Labāk ārstēt saslimušās slimības
Kad jūs domājat par auglības problēmām, iespējams, pieņemsim, ka problēma ir saistīta ar reproduktīvo sistēmu. Bet tas ne vienmēr ir taisnība. Dažreiz pamata slimība (kas ne tikai ietekmē auglību) izraisa neauglību. Neauglība var būt pirmais simptoms, ko pamanāt.
Piemēram, aptaukošanās ir bieži sastopama (novēršama) neauglības cēlonis. Neārstētas vairogdziedzera disbalanss un diabēts var izraisīt auglības problēmas. Tiek uzskatīts, ka nav diagnosticēta celiakija , izraisot neauglību.
Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc jums vajadzētu redzēt savu ārstu, ja jūs mēģināt iedomāties, pat ja jums nav auglības ieguvumu no jūsu veselības apdrošināšanas. Jums var nebūt nepieciešama "auglības ārstēšana", lai grūtniecību.
Jautājiet savam auglības ārstam, cik vien iespējams, samazināt izmaksas
Pieņemsim, ka jums ir nepieciešama auglības ārstēšana. Dažreiz, ja jūs izskaidrosit auglības klīnikā savu finansiālo stāvokli, viņi varēs samazināt izmaksas (nedaudz).
Daži iespējamie veidi, kā samazināt izmaksas, ir šādi:
- Mazāk uzraudzība
- Izmantojot lētākas zāļu iespējas
- Mēģiniet dabisku vai minimālu IVF ciklu
Protams, pastāv risks un priekšrocības, izmantojot mazāku monitoringu vai izmēģinot minimālo IVF ciklu, nevis parasto. Šīs izmaksu samazināšanas iespējas ne vienmēr ir iespējamas. Pārrunājiet savas iespējas ar savu ārstu.
Optimizējiet veselību, cik vien iespējams
Veselīgāks dzīvesveids neražo jūsu olvadus , izārstē primāro olnīcu mazspēju vai reverse azoospermiju (nulles spermatozoīdu skaits) . Tomēr pāri, kas saskaras ar robežstabilitātes problēmām, var radīt grūtniecības izredzes viņu labā.
Dažas lietas jāņem vērā:
Ēd veselīgu uzturu . Pētījumi atklāja, ka uztura nozīme auglībā . Veseli pārtika dažreiz var būt dārgāka. Ēdienu gatavošana veselībai var prasīt arī laiku, kas jums var nebūt, ja jūs strādājat ilgas stundas.
Lai iegūtu vairāk veggies savā diētā, iegādājieties ražo sezonā, un atcerieties, ka saldēti dārzeņi ir tikpat barojoši kā svaigi.
Tāpat nekautrējieties izmantot savu vietējo pārtikas banku (ja jūs to kvalificējat). Dažās jomās ir izstrādātas programmas, lai palīdzētu maznodrošinātām ģimenēm iekļaut uzturā vairāk svaigu pārtikas produktu.
Lai ietaupītu laiku, gatavojot ēdienu, meklējiet tiešsaistē un bibliotēkā, lai iegūtu informāciju par uzlabotu maltīšu sagatavošanu un "ātru un vieglu" receptēm. Lēna plīts var būt labs ieguldījums. Veselībai nav jēgas iedomātā vai sarežģīta.
Gūstiet pietiekami daudz miega īstajās stundās . Miega režīms ir svarīgs jūsu vispārējai veselībai un auglībai. Pārmaiņās strādājošajiem var rasties paaugstināts grūtniecības zaudēšanas risks . Kad jūs mēģināt iedomāties, iemīlieties par prioritāti.
Izjauciet tos sliktos veselības ieradumus . Vai jūs smēķējat? Vai alkoholiskie dzērieni ir ikdienas notikumi jūsu dzīvē? Neveselīgi ieradumi var kaitēt jūsu auglībai.
Padarīt laiku atpūtai . Stress neizraisa neauglību, bet neauglība var būt ļoti stresa. Pārmērīgs stresa līmenis nav labs jūsu vispārējai veselībai. Cilvēka ķermeņa terapija var palīdzēt jums labāk tikt galā.
Izglītojieties par neauglību un sazinieties ar citiem
Jo vairāk jūs zināt, jo vairāk jūs varat palīdzēt sev. Izglītojieties par neauglību, auglības ārstēšanas iespējām un kādiem pasākumiem jūs varat veikt, lai uzlabotu koncepcijas izredzes pats par sevi (ja tas ir iespējams).
Tāpat meklējiet sociālo atbalstu jūsu auglības cīņām. Savienojums ar citiem, kas nodarbojas ar neauglību, var palīdzēt jums redzēt, ka neesat "salauzts" un ka nekas nav kauns. Šī attieksmes maiņa var palīdzēt meklēt palīdzību.
Esi savu advokātu
Mēs pieņemam, ka mūsu ārsts vienmēr sniegs mums vislabāko medicīnisko palīdzību bez personīgas neobjektivitātes. Diemžēl tas ne vienmēr ir realitāte. Apzināties neobjektivitātes potenciālu var palīdzēt. Jūs visticamāk to atpazīsit un zināt, ka cits aprūpes sniedzējs var piedāvāt dažādas iespējas.
Piemēram, viņu neārstētiem pāri ir teikuši viņu ārsti, ka viņiem "nav iespēju" būt bērnam, kad faktiski IVF bija iespēja, bet ārsts bija reliģiski iebildumi pret procedūru. Sievietēm ir teikts, ka tie ir "pārāk tauki" auglības ārstēšanai, kad ārstam piedāvāja cits ārsts. Citiem ir teikts, ka viņiem nav auglības ārstēšanas iespēju, jo ārsts uzskatīja, ka viņi nevar atļauties nepieciešamo ārstēšanu.
Ja jūs neesat apmierināts ar atbildēm, ko sniedz ārsts, vai kaut kas nejūtas labi, meklējiet otru viedokli.
Vai jūsu teritorijā ir tikai viena auglības klīnika ? Daži ārsti piedāvās konsultācijas pa tālruni vai video konferences. Iespējams, jums nebūs jābrauc, lai uzzinātu, vai ir vērts iegūt palīdzību citur.
Ko darīt, ja jums ir aizdomas (vai zināms), ka vietējā auglības klīnika atsakās izturēties pret jums sakarā ar jūsu ģimenes stāvokli, seksuālo orientāciju vai dzimuma identitāti? Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM) un Amerikas Dzemdību un ginekologu koledža (ACOG) mudina savus biedrus vienlīdzīgi izturēties pret katru pacientu neatkarīgi no ģimenes stāvokļa, seksuālās orientācijas vai dzimuma identitātes. Tomēr viņi nevar šo attieksmi īstenot saviem ārstiem.
Iespējams, jums būs nepieciešams doties uz citu pilsētu vai valsti ar klīniku, kas piedāvās Jums ārstēšanu neatkarīgi no jūsu ģimenes stāvokļa, seksuālās orientācijas vai dzimuma identitātes. Diemžēl tas rada papildu finansiālu slogu.
Vēl viena iespēja ir apsvērt iespēju konsultēties ar advokātu, kurš specializējas ģimenes vai reproduktīvās tiesības. Likums, iespējams, ir jūsu pusē, bet ne obligāti. Dažās valstīs ir likumi, kas aizsargā LGBT pacientus no medicīniskās diskriminācijas, bet citi atļauj ārstiem atteikties ārstēties "reliģisku" vai "morālu" iemeslu dēļ.
Jūs varat arī sazināties ar Lambda Legal, bezpeļņas organizāciju, kas atbalsta LGBT kopienas tiesības. Tie piedāvā "Juridiskās palīdzības dienestu" savā tīmekļa vietnē, kā arī informāciju, kas palīdzēs jums uzzināt un izprast jūsu tiesības.
Advokāts citiem: Veikt pasākumus, lai uzlabotu piekļuvi aprūpei
Paņemiet vilšanos un izmantojiet to, lai palīdzētu citiem. Jūsu aizstāvības centieni var nedaudz mainīt laiku jūsu ģimenes veidošanai, taču nākotnē tas var radīt pārmaiņas kādam citam.
Kļūt par auglības aizstāvi var būt empowering pieredze . Ja esat ieinteresēts iesaistīties, sazinieties ar RESOLVE: Nacionālā neauglības asociācija . Viņi var sniegt informāciju par to, kā mainīt vietējo un valsts līmeni.
Neauglība ir slimība, un pieejamība auglības ārstēšanai ir cilvēktiesības. Ar aizstāvību un izpratni, cerams, mēs dosimies drīz, kad tie, kuriem nepieciešama auglības ārstēšana, var saņemt viņiem nepieciešamo aprūpi, neatkarīgi no tā, kur viņi dzīvo, cik daudz naudas viņi dara vai kā viņi identificē.
> Avoti:
> Gaidiem, lesbietēm un neprecētām personām pieejamība auglības ārstēšanai: komitejas atzinums . Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība.
> Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības ētikas komiteja. "Neatbilstības attiecībā uz efektīvu neauglības ārstēšanu Amerikas Savienotajās Valstīs: ētikas komitejas atzinums. " Fertil Steril . 2015. gada novembris; 104 (5): 1104-10. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.07.1139. Epub 2015 10. septembris.
> Ētikas Webinar: Piekļuve neauglības aprūpei. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība.
> Tālruņa intervija. Dawn Brubaker, MSW (DSW kandidāts) Trešdiena, 22. marts.