Kādas ir jūsu iespējas, ja nevēlaties turpināt IVF?
Daudzi cilvēki pieņem, ka, ja jūs nevarat iestāties grūtniecības stadijā, IVF ārstēšana ir risinājums. Tas ir mīts.
Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības datiem neliels procents pāru ar neauglību - ne vairāk kā 5 procenti - izmantos IVF.
Kad runa ir par tiem, kuriem nepieciešama IVF, cilvēki parasti ietilpst vienā no divām kategorijām:
- Tie, kuriem IVF ir viņu vienīgais variants bioloģiskajam bērnam
- Tie, kuri nav guvuši panākumus ar zemākām tehnoloģiskajām procedūrām
Vai jums nepieciešama IVF? Un kas, ja jūs nevēlaties veikt IVF ?
Kad IVF ir pirmais solis?
Pastāv dažas situācijas, kad IVF ir vienīgā iespēja, ka jums ir bioloģisks bērns.
Smaga vēža slimība : ja abas olvadu daļas ir bloķētas , IVF ir jūsu vienīgā iespēja bioloģiskam bērnam.
Cūku caurules ir ceļš, kas savieno jūsu olnīcas ar dzemdi. Ja ovulācijas olšūnu olšūnas nevar sasniegt dzemdē - un spermu nevar nokļūt olšūnā - jūs nevarat iestāties grūtniecības stāvoklī.
Dažos gadījumos ķirurģiskais čūlas remonts var novērst IVF nepieciešamību. Tomēr veiksmes rādītāji ievērojami atšķiras, un tas nav labs risinājums lielākajai daļai sieviešu ar smagu kambara slimību.
Smags vīriešu neauglības līmenis : smagas vīriešu neauglības gadījumos IVF ar ICSI var būt jūsu vienīgā iespēja bioloģiskiem bērniem.
(Intrauterīnā apsēklošana (IUI) ar spermas donoru var būt vēl viena iespēja.
Tādā gadījumā tēvs nebūs bioloģiski saistīts ar bērnu.)
ICSI nozīmē intracitoplazmas spermas injekciju. Ar pamata IVF spermas šūnas tiek novietotas Petri traukā ar olu. Galu galā viena no spermas šūnām, cerams, apaugļo olu.
Ar IVF-ICSI vienu vienīgo spermu ievada tieši olšūnā.
IVF-ICSI ir nepieciešams gadījumos, kad rodas smagas problēmas ar spermatozoīdu kustību (kustību) vai morfoloģiju (spermas forma). Tas var būt vajadzīgs arī tad, ja spermatozoīdu skaits ir ļoti zems.
Azoospermija ir tad, kad vīriešam ir nulles spermatozoīdu skaits. Daļai no šiem vīriešiem joprojām ir bioloģisks bērns, pateicoties IVF-ICSI.
Nesabojātas spermas šūnas var biopsizēt tieši no sēkliniekiem. Tad spermas šūnas ļauj laboratorijā nobriest.
Šim nolūkam spermas šūnas nogatavojušās, tāpēc olšūnas nevar apaugļot, un IVF ar ICSI ir nepieciešams koncepcijai.
Augsts ģenētiskās slimības risks : ja jums un jūsu partnerim ir augsts risks nonākt nāvējošā ģenētiskā slimībā, IVF var būt jūsu vislabākā vai vienīgā iespēja. Tas var būt arī taisnība pāriem, kuriem ģenētisko problēmu dēļ rodas atkārtots aborts.
Šajā gadījumā jums būs nepieciešams IVF ar PGS vai PGD.
PGD apzīmē preimplanācijas ģenētisko diagnozi . Tas ir tad, kad embriju testē konkrēta slimība.
PGS nozīmē preimplanācijas ģenētisko skrīningu. Tas ir tad, kad embriju parasti pārbauda normālu hromosomu skaitu. Šis tests nav tik ticams kā PGD un tiek uzskatīts par eksperimentālu.
Ārstēšanas pēc vēža ārstēšana : ja Jums ir sasalušas olšūnas, olnīcu audi vai embriji , jums ir nepieciešams IVF, lai to ieņemtu ar šiem kriobes audiem.
Saldētas spermas šūnas var lietot, izmantojot IUI procedūru, un tām nav nepieciešamas IVF. Tomēr, ja ir neliels daudzums konservētu spermas šūnu, IVF var būt labāka izvēle, pateicoties lielākiem panākumiem.
Ja tiek izmantotas cryopreserved olas : vēzis vairs nav vienīgais iemesls, kāpēc olas var sasaldēt. Kaut arī vēl retāk, dažas sievietes sasalst savas olas, kad tās ir jaunākas, lai samazinātu ar vecumu saistītas neauglības risku .
Ja jūs iesaldējat savas olas un plānojat tos izmantot, lai nākotnē grūtniecību, jums būs nepieciešama IVF ārstēšana, lai to ieņemtu.
Ja ir nepieciešama surogāttika : ja sievietei nav dzemdes, vai nu tāpēc, ka viņa ir dzimis tādā veidā vai arī medicīnisku iemeslu dēļ ir izņemta, viņa nespēs uzrādīt vai nēsāt grūtniecību.
Viņai var būt bērns, izmantojot aizstājēju .
Ja sievietei ir olnīcas, vai viņai ir kriokopiedētas olšūnas vai olnīcu audi, viņa var arī iegūt bioloģisku bērnu, izmantojot aizstājējus. Ja nē, olšūnu donors var tikt izmantots kopā ar bioloģisko tēva spermas šūnām.
Tas viss prasa IVF.
Var būt nepieciešama arī surrogācija ar IVF, ja ir problēmas ar neauglības traucējumiem ar dzemdes faktoriem, kurus nevar novērst ķirurģiski.
Gay vīriešu pāris, kurš vēlas būt bioloģisks bērns, var būt arī surogāts ar IVF ārstēšanu.
(Tehniski IVF var izvairīties, izmantojot surogātmas olas un izmantojot mākslīgo apsēklošanu ar bioloģiskā tēva spermu vai spermas donotāju. Tomēr tas var radīt juridiskas problēmas un surogātam var būt vairāk psiholoģiski grūti. Tādēļ tas parasti tiek darīts ar IVF un olšūnu donoru, bioloģiskās mātes olām vai embriju donoru.)
Kad IVF ir nākamais solis?
Neviena ārstēšanas karte neatbilst visiem pāriem. Tāpēc nav iespējams pateikt, kāds varētu būt jūsu personīgais ceļš uz IVF.
Daži pāri var pieprasīt ķirurģiju, pirms viņi mēģina veikt jebkuru auglības ārstēšanu. Dažiem vispirms ir jārisina pamata slimības stāvoklis. Dažiem var nebūt vajadzīga auglības ārstēšana.
Tas nozīmē, ka šeit ir dažas kopējas ārstēšanas trajektorijas. Zemāk uzskaitītie ārstēšanas ceļi ir vienkāršoti un neatspoguļo visas ārstēšanas iespējas.
Šis ir visizplatītākais ārstēšanas ceļš sievietēm ar vieglām vai mērenām ovulācijas problēmām:
- Clomid trīs līdz sešus ciklus (var būt vai var nebūt arī ārstēšana ar metformīnu , ja sievietei ir PCOS vai ir rezistenta pret insulīnu)
- Ja Clomid neizraisa ovulāciju, letrozolu veic trīs ciklus
- Gonadotropīni ar laicīgu dzimumaktu divu līdz sešu ciklu laikā (daži ārsti izlaiž šo soli un iet tieši uz IUI ar auglības izraisītajām zālēm)
- IUI ar Clomid vai gonadotropīniem trīs līdz sešus ciklus (mazāk ciklu, ja sieviete ir 35 vai vecāka)
- IVF ārstēšana
Visizplatītākais ārstēšanas ceļš, kad viegla vai mērena vīriešu neauglība ir galvenā problēma:
- (Ja piemērojams) fertilitāte narkotiku ārstēšanai, lai veicinātu spermas ražošanu
- (Dažreiz) varikoceles izņemšana , ja tā ir problēma
- IUI bez fertilitātes zālēm (ja vien sievietei nav ovulācijas problēmu) trīs līdz sešus ciklus
- IUI ar spermas donoru (biežāk tiem, kas nevēlas veikt IVF)
- IVF ārstēšana
Par pāris ar neizskaidrojamu neauglību kopējā trajektorija var izskatīties šādi:
- (Iespējams) ierobežots laiks, turpinot mēģināt pats
- IUI ar Clomid, Letrozole vai gonadotropīniem līdz sešiem cikli
- IVF ārstēšana
Kas nosaka, vai ārsts iesaka izmēģināt vienu, trīs vai sešu konkrētas terapijas ciklu? Vai arī viņi izlaiž vienu no šīm darbībām? Vai ieteikt auglības ārstēšanu, kas nav uzskaitīta iepriekš?
Jūsu ārsts ņems vērā jūsu neauglības cēloņus, pētījumus par jūsu konkrēto situāciju, jūsu vecumu, jūsu personīgo vēlmi turpināt izmēģināt, pirms pāriet uz nākamo līmeni, jūsu izjūtas pret vai pret IVF, jūsu apdrošināšanu un finansiālo stāvokli.
Ja jums rodas jautājums, kad IVF var kļūt par nākamo soli jūsu personīgajos apstākļos, sazinieties ar savu ārstu.
Ja jūs nepiekrītu, ka IVF ir nākamais solis, vai arī jums ir ziņkārīgs, ja jums ir alternatīvas iespējas, pirms lēmuma pieņemšanas nebaidieties saņemt otru atzinumu. Lēmums par IVF īstenošanu ir liels lēmums.
Ko darīt, ja nevēlaties izdarīt IVF?
Jums vienmēr ir iespēja neveikt IVF .
Tas ir taisnība, vai IVF ir pirmais ārsta ieteiktais ārstēšanas veids, vai arī jums ir tikai IVF pēc vairāku nepiesārņotu reproduktīvo tehnoloģiju mēģinājumu veikšanas.
Ir daudz iemeslu, kāpēc pāris var nolemt neveikt IVF.
Daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem ir ...
- Finanšu nespēja to apmaksāt
- Vēlaties izvairīties no riska un procesa invazīvības
- Lēmums neveikt ārstēšanu, balstoties uz zemu paredzēto veiksmes rādītāju (katrā situācijā būs atšķirīgs)
- Reliģiski iebildumi
- Vēlme turpināt adopciju (jo viņiem ir pietiekami daudz naudas, lai veiktu vai nu IVF, vai adopciju, vai viņi vienkārši dod priekšroku adopcijai uz IVF)
Dažreiz jums nebūs iespēju iegūt bioloģisku bērnu bez tā
Citos gadījumos jūsu koncepcijas izredzes dažos gadījumos var būt zemas, iespējams, mazākas par 1 procentu, bet tas nav neiespējami.
Piemēram, maz ticams, ka sievietes ar primāro olnīcu nepietiekamību (IP) paši sevi ieņems. Bet tas notiek ļoti nedaudzos gadījumos.
Jums nevajadzētu paļauties uz šo retu grupu. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu uzņemties, ka jūsu neauglības diagnoze neļaus tev noformulēties dabiski.
Kādas ir jūsu iespējas, ja nevēlaties IVF?
To var apspriest ar savu auglības ārstu un padomdevēju.
Dažas iespējamās iespējas papildus IVF var būt:
- Turpinot īstenot zemas tehnoloģijas ārstēšanu (piemēram, vairāk IUI ciklu)
- Alternatīvas terapijas (piemēram, akupunktūra )
- Turpiniet izmēģināt pats
- Ķirurģiskās procedūras (ja piemērojams)
- Pieņemšana
- Dzīvības bez bērniem izvēle
Ja jūs nolemjat turpināt tālākus tehnoloģiskos cikliskus kursus vai izmēģināt alternatīvas ārstēšanas iespējas, apspriediet ar savu ārstu par faktiskajām ārstēšanas panākumu izredzēm.
Piemēram, dažos pētījumos konstatēts, ka pēc sešiem līdz deviņiem IUI cikliem būtiski samazinājās koncepcijas izredzes.
Jūs nevēlaties izmest naudu un iztērēt emocionālo enerģiju ārstēšanas procesos, kas visticamāk nedarbosies.
Kaut arī var būt grūti pārtraukt mēģināt, dažreiz tas ir labākais, kas jādara jūsu ķermenim un jūsu emocionālajai labklājībai . Ja jums ir grūtības izlemt, kad pārtraukt ārstēšanu, skatiet profesionālu konsultantu, kurš var palīdzēt jums strādāt sēru procesā.
> Avoti:
> SART bieži uzdotie jautājumi. Asociētās reproduktīvās tehnoloģijas sabiedrība.
> Palīdzīgas reproduktīvās tehnoloģijas. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība.