Ko sagaidīt: ārstēšana, blakusparādības un panākumu likmes
Jūs domājat par Clomid kā sievietes auglības izraisītu narkotiku, un tā ir taisnība, ka FDA apstiprina tikai sieviešu neauglības ārstēšanu. Bet Clomid var lietot, lai ārstētu dažus vīriešu neauglības gadījumus. Šie gadījumi tiek uzskatīti par "nelietotu" izmantošanu.
Pārskats
Clomid dažos gadījumos var palīdzēt vīriešu auglībai. Tas var palīdzēt palielināt spermatozoīdu skaita līmeni un koriģēt hormonālo nelīdzsvarotību.
Tas var arī palīdzēt izvairīties no IVF vai ķirurģiskas ārstēšanas. Citos gadījumos tas var palīdzēt palielināt jūsu veiksmes izredzes pēc operācijas vai IVF laikā.
Ja jūs domājat, vai Clomid var jums palīdzēt, veltiet laiku, lai noskaidrotu tā panākumu līmeni un iespējamās blakusparādības. Tādā veidā jūs varat iegūt izglītoti un pilnvaroti lēmumi un būtiski sarunāties ar savu ārstu.
Indikācijas
Jūsu ārsts var izrakstīt Clomid šādās situācijās.
Jums ir zems testosterona līmenis.
Lai gan vīriešiem, kuri tiek ārstēti ar zemu testosteronu, parasti novēro neauglību, ārsts var īpaši apsvērt Clomid izrakstīšanu, ja zems līmenis ir saistīts ar hipogonadotropo hipogonadismu. Pat ja jūs neesat aktīvi mēģinājis bērnu, Clomid var palīdzēt ar hipogonādizmas simptomiem, tostarp:
- Erekcijas disfunkcija
- Ķermeņa matu augšanas samazināšanās
- Muskuļu masas samazināšanās
- Nogurums
- Zems libido
- Problēmas ar koncentrāciju
- Karstās zibspuldzes
Jums tiek diagnosticēta idiopātiska oligoasthenozoospermija.
Idiopātisks līdzeklis ar nezināmu iemeslu. Oligoasthenozoospermija nozīmē zemu spermatozoīdu skaitu un sliktu spermatozoīdu kustīgumu.
Ja spermas analīze atklāj, ka jums ir zems spermatozoīdu skaits un slikta kustīgums , bet ārsts nevar izskaidrot, kāpēc jums ir šī problēma, viņš var diagnosticēt jūs ar idiopātisku oligoasthenozoospermiju.
Clomid ir viena no iespējamām ārstēšanas iespējām.
Jums tiek diagnosticēta nepakļaujama azoospermija.
Azoospermija nozīmē, ka spermā nav spermas. Nepārtraucošs nozīmē, ka nav fizisku aizsprostojumu, kas spermatozoīdu nespēj sasniegt ejakulāciju.
Ar azoospermiju Clomid var ordinēt, lai palīdzētu veidot un palielināt spermatozoīdu skaitu. Pat ja tas nav veiksmīgs, Clomid var palielināt izredzes uz veiksmīgu spermas ekstrakciju vai sēklinieku biopsiju (šeit nenobriedušās spermas šūnas tiek izņemtas ar adatas tieši no mutes un pēc tam nogatavina laboratorijas vidē).
Jums ir varikoceļs.
Viens no visizplatītākajiem vīriešu neauglības cēloņiem ir varikocels . Varikocela ir sāpes vēderā vai sēkliniekos.
Ir apšaubāms, vai operācija vai Clomid ir vislabākā ārstēšana. Operācija, šķiet, palielina vispārējo spermas veselību daudz vairāk nekā Clomid, bet kāda ārstēšana, visticamāk, palielinās jūsu izredzes koncepcijai, ir neskaidra. Atkarībā no sieviešu dzimuma partnera vecuma un viņa dzimstības problēmām arī ārsts var ieteikt vispirms izmēģināt Clomid terapiju. Tad, ja tas ir neveiksmīgs, iespējams, vēlēsities būt varikocelektomija (operācija, lai izņemtu varikoceli).
Devas un ārstēšana
Clomid ārstēšana vīriešiem nav tāpat kā sieviešu neauglības ārstēšana.
Sievietes Clomid lieto apmēram piecās dienās konkrētās mēneša dienās. Ja tas darbojas, Clomid uzlabo sievietes auglību jau ļoti mēnesī.
Vīriešu ārstēšana nedarbojas tāpat. Ar vīriešiem Clomid parasti tiek pārņemts vairākas dienas vismaz trīs mēnešus. Lai iegūtu rezultātus, nepieciešams vairāk laika, un jums nevajadzētu sagaidīt ātru auglības uzlabojumu. Ārstēšana parasti notiek vismaz mēnesi pirms spermas pārmaiņām, un pilnīgi trīs mēnešus pirms grūtniecības normu uzlabošanās var parādīties.
Lietojot Clomid, vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus. Daži parasti izmantotie protokoli ietver:
- 25 mg devu lieto katru dienu 25 dienas, kam seko piecu dienu ilgs atpūtas periods. Šo ciklu atkārto trīs mēnešus.
- 25 mg devu ieņem piecas dienas, pēc tam piecas dienas pēc kārtas trīs mēnešus.
- Augsta 100 mg devu lieto 10 dienas, vienu reizi mēnesī, trīs mēnešus.
Jūsu ārsts var izrakstīt antioksidantu, kas jāievada kopā ar Clomid. Ir pierādīts, ka antioksidanti, piemēram, E vitamīns, vēl vairāk uzlabo ārstēšanas panākumus. Jūsu ārsts var arī uzdot veikt asins pārlūkošanu, lai pārbaudītu testosterona līmeni. Pēc tam viņš var pielāgot savu ārstēšanu, pamatojoties uz rezultātiem.
Blakus efekti
Lielākajā daļā pētījumu par Clomid un vīriešiem nav konstatēta nopietna nelabvēlīga ietekme. Tas nenozīmē, ka nopietnas negatīvas sekas nevar notikt, tikai tad, ja viņi to dara, tas ir reti.
Vairāk nopietnu blakusparādību
Neskaidra redze ir iespējama nopietna blakusparādība, jo tā var pasliktināties un potenciāli izraisīt redzes bojājumu, ja to neārstē. Ja Jums Clomid lietošanas laikā rodas neskaidra redze vai redzes traucējumi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu.
Neērtības blakusparādības
Nav pietiekami daudz informācijas par Clomid lietošanu vīriešiem, kas nav nopietnas, bet joprojām neērtas blakusparādības. Tas ir tāpēc, ka sākotnējo pētījumu veica tikai sievietes.
Parasti lielāko daļu blakusparādību, ko novēro sievietēm , izraisa estrogēna izmaiņas. Tā kā estrogēna līmenis vīriešiem ir mazāks nekā sievietēm, vīriešiem ir mazāka iespēja piedzīvot dažas no neērtībām, ko sievietes var saslimt.
Vienā pētījumā tika konstatēts, ka 5 procentiem vīriešu dzimuma pacientu bija jutīga nipelis. Dažiem vīriešiem maigums ārstēšanas laikā spontāni aizgāja. Citiem tas turpinājās, līdz ārstēšana tika pārtraukta.
Vai Clomid ārstēšana vīriešos palielinās dvīņu risku?
Nē, Clomid nepalielina dvīņu risku vīriešu neauglības gadījumā. Sievietes, kuras lieto Clomid, palielina ovulāciju. Tas var novest pie tā, ka ir atbrīvotas divas olas, nevis tikai viena. Ja divas olas ir ovulētas un abas kļūst apaugļotas, sieviete var kļūt grūtniece ar dvīņiem.
Vīriešiem Clomid palielina spermatozoīdu skaitu un veselību. Vairāk spermas neizraisa palielinātu dvīņu iespēju.
Veiksmes rādītāji vīriešu neauglībai
Veiksmi var definēt divos dažādos veidos:
- Spermas veselības uzlabošana un testosterona līmenis
- Palielināts grūtniecības līmenis
Kādu grūtniecības pakāpi jūs varat sagaidīt? Vidējais grūtniecības līmenis ir apmēram 13 līdz 15 procenti, un pētījumos, kas ietver tikai pārus, kas saskaras ar vīriešu neauglību, grūtniecības pakāpe pēc Clomid terapijas atšķiras.
Pētījums saka
Viens neliels, bet interesants pētījums atklāja, ka Clomid kopā ar antioksidantu ārstēšanu (piemēram, E vitamīnu) ievērojami paaugstināja grūtniecības pakāpi līdz pat 36 procentiem.
Viena metaanalīze aplūkoja vairāku pētījumu rezultātus par Clomid un vīriešu neauglību, īpaši vīriešiem, kuriem bija idiopātisks zems spermatozoīdu skaits un / vai slikta spermatozoīdu kustība. Tika konstatēts, ka ārstēšana ar Clomid salīdzinājumā ar bez ārstēšanu palielināja spermas koncentrāciju par apmēram 5 procentiem un uzlaboja spermas kustīgumu par aptuveni 4 procentiem.
Reproduktīvā hormona līmenis arī ievērojami uzlabojās, ārstējot Clomid, bet FSH līmenis kopumā pieauga par 4 procentiem un testosterona līmenis pieauga par 54 procentiem.
Vīrieši, kuriem ir Azoospermija
Tas nav sperma, kas atrodas spermā vispār.
Vienā pētījumā Clomid palīdzēja 64,3 vīriešiem ražot spermu, savukārt spermas analīzes rezultāti rāda no viena līdz 16 miljoniem spermu vienā mililitrā.
Vīriešiem, kas pēc Clomid terapijas nesadarbojās ar spermu, visiem pacientiem šajā pētījumā bija pietiekami daudz spermas, kas tika izņemtas, izmantojot sēklinieku spermas ekstrakciju. Ekstrakcijas spermu var izmantot ICSI-IVF ārstēšanai .
Vārds no Verywell
Dažos gadījumos ārsts izraksta Clomid citu iemeslu dēļ, nevis neauglībai. Neatkarīgi no tā, vai tas tā ir, pārliecinieties, ka esat sapratis potenciālās blakusparādības, un strādājiet rokām ar ārstu, ievērojot norādīto ārstēšanas protokolu. Tādā veidā jūs redzēsit vislabākos un drošākos labākos rezultātus.
Gadījumā, ja jūs lietojat Clomid, lai uzlabotu auglību, tas var nodrošināt jums un jūsu partnerim cerību. Atcerieties, ka jūsu personiskā situācija būs atkarīga no jūsu auglības un jūsu partnera auglības, tādēļ neuztraucieties, ja Clomid nedarbojas. Atkārtoti izprotiet pētījumu un darbu ar savu ārstu, lai izpētītu savas iespējas.
> Avoti:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Pārveidojot estrogēna antagonistus (klomifēns vai tamoksifēns) kā medicīnisku empīrisku terapiju idiopātiskai vīriešu neauglībai: metaanalīze. " Androloģija. 2013. gada septembris; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Vīriešu subfertilitātes endokrīnā vadība. " Indijas J Endocrinol Metab . 2013. gada oktobris; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaere O, El-Segini A. "Kombinēta klomipēna citrāta un antioksidantu terapija idiopātiskai vīriešu neauglībai: randomizēts kontrolējamais pētījums. " Fertil Steril . 2010. gada 1. maijs; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 marts 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Klomipēna citrāta ārstēšanas rezultāti gados jauniem hipogonādainiem vīriešiem. " BJU Int . 2012. gada aug., 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 1. novembris.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Klomifena citrāta ietekme uz spermas blīvumu neauglīgu pāru vīriešu partneros. " Indijas J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.