Bloķēta Fallopijas caurule un ietekme uz auglību
Hydrosalpinx ir īpaša veida olvadu infekcijas . Cūku caurules iziet no dzemdes , viens pa labi un viens pa kreisi. Ja tie kļūst bloķēti vai inficēti, var rasties neauglība .
Pētījumos atklājās, ka hidrozalipšu bloķēšana sastopama 10 līdz 30 procenti tubulāru neauglības gadījumu. Uzziniet par šo stāvokli, tostarp diagnozi, ārstēšanu un to, vai varat iestāties grūtniecības laikā, ja Jums ir hidrozepils.
Cēloņi
Hydrosalpinx ir tad, kad bloķēta olvada caurule aizpilda šķidrumu. Ja tiek skartas abas caurules, to sauc par hidrostacijas. Caurule parasti ir izliekta, kas nozīmē, ka tai ir pietūkusi šķidrums.
Visbiežāk hydrosalpinx izraisa ilglaicīga olvadu infekcija. Šī infekcija var rasties sakarā ar seksuāli transmisīvo slimību , pārrāvuma papildinājumu vai kādu citu infekcijas cēloni, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu vai tuvējos orgānus.
Hydrosalpinx arī var izraisīt, ja adhēzija (rētaudi) vai endometrija nogulsnes (no endometriozes ) kairina olvadus.
Saite uz neauglību
Hidrosalipfa bloķēšana parasti atrodas olvadā, netālu no olnīcām, tālā galā, bet abās pusēs ir iespējama aizsprostošanās.
Veselas reproduktīvās sistēmas gadījumā olvads caurule kalpo kā ceļš uz ovulētu olu, lai sasniegtu dzemdi. Pēc tam, kad ola ir izlaista no olnīcas, pirkstu formas izvirzījumi no olvadām caurulē ievelk olu.
Pieņemot, ka dzimums ir bijis tuvu ovulācijai, olšūna saskarsies ar spermu caurulītes iekšienē. Ola apaugšana notiek caurulītē, nevis iekšpusē dzemdē, kas ir izplatīta nepareiza izpratne. Apaugļotā olšūna vai embrijs nonāks caur cauruli, ievāks dzemdē un implantēs pats dzemdes sienā .
Ja šis ceļš ir bloķēts, kā tas ir ar hidrozolipšu, tas var izraisīt neauglību.
Parasti pirksta formas izvirzījumi, ko sauc par fimbriae, stiepjas no olvadāļu gala, kas atrodas tuvu olnīcai. Viņi palīdz novilkt olšūnas olšūnā no olnīcas uz olvadāļu caurulīti. Ar hydrosalpinx, fimbriae bieži tiek bojāti un iestrēdzis kopā.
Atkarībā no hidrosulfinksa cēloņa var rasties papildu sajūgi ap olvadu un olnīcu. Tas var arī traucēt ovulāciju un auglību.
Grūtniecības izredzes ar vienu Hydrosalpinx bloķēto cauruli
Tehniski runājot, ir iespējams iedomāties tikai ar vienu atvērtu cauruli, kā tas ir gadījumā, ja jums ir viena hydrosalpinx caurule un otrs ir vesels. Tomēr smalka dzemdes vide var tikt ietekmēta ar hidrozolipšu, un tas samazina grūtniecības pakāpi.
Ar hydrosalpinx saistītais kairinājums un / vai adhēzija, šķiet, samazina iespēju, ka kontracepcija rodas caur veselīgu cauruli. Iespējams arī, ka šķidruma uzkrāšanās ietekmētai caurulītei var nonākt dzemdē, kas ietekmē embriju implantāciju.
Ja pacienti tūlīt pat saņem IVF ārstēšanu , bez ķirurģiskas inficētās audu izņemšanas, grūtniecība un dzīvā dzimstība ir daudz mazāki nekā gaidāms.
Tas ir iemesls, kāpēc daudzi auglības speciālisti iesaka ķirurģiski izņemt hydrosalpinx pirms uzsākt IVF ārstēšanu. Cita iespēja ir mākslīgā saskare ar caurulīti dzemdes galā, tādēļ tā mazāk ietekmē dzemdes vidi.
Diagnoze
Bloķētās caurules parasti tiek diagnosticētas auglības ārstēšanas laikā. HSG - īpašs rentgena veids - var parādīt vēdera aizsprostojumus.
Lai noteiktu, vai bloķēšana ir hidrozols, var būt nepieciešama arī sonohistorosalpingogrāfija . Šī procedūra ietver sāls šķidruma un sterila gaisa pāri dzemdes kaklam un dzemdē. Tad transvaginālo ultraskaņu izmanto, lai vizualizētu reproduktīvos orgānus.
Ultraskaņu var izmantot arī hydrosalpinx diagnostikai, bet tas ne vienmēr ir iespējams vizualizēt ar šķidrumu pildītu cauruli. Viens pētījums atklāja, ka tikai 34 procenti no hidrosalipfa bija redzami, izmantojot ultraskaņu.
Laparoskopiju var izmantot, lai diagnosticētu hidrozalpiksu. Diagnostiskā laparoskopija var arī noteikt, vai papildu faktori, piemēram, endometrioze, rada auglības problēmas.
Simptomi
Ar hydrosalpinx, neauglība bieži ir pirmais un vienīgais simptoms, ka kaut kas nav kārtībā. Lielākajai daļai sieviešu nav nekādu simptomu, un tie tiek diagnosticēti tikai pēc tam, kad viņiem ir neveiksmīgi bērni.
Tomēr dažām sievietēm būs sāpes iegurnī . Reti var būt daži neparasti maksts izdalījumi.
Viņiem var būt arī hidrosalipx cēloņu simptomi. Piemēram, iegurņa iekaisuma slimība (PID) ir hidrozalipksa riska faktors.
Ārstēšana
Operācija ir visizplatītākā ārstēšana ar hidrosalipoksu, ar IVF terapiju pēc palīdzības koncepcijai. Visbiežāk olvads tiek pilnībā noņemts. Atkarībā no hidrosulfinksa cēloņa ķirurģija var būt saistīta arī ar citu saķeri, rētas audiem vai endometrija augšanu.
Ja PID ir atbildīgs par hydrosalpinx, Jums var arī saņemt antibiotikas, lai ārstētu infekcijas, kas ilgstošas .
IVF veiksmes izredzes ir zemākas, ja ir pieejams hidrosalipksīns. Šī iemesla dēļ bieži vien ir ieteicama ārstēšana, lai vispirms ķirurģiski izņemtu skarto cauruli. Tad sākas IVF ārstēšana .
Skleroterapija var būt alternatīva olvadloka izņemšanai. Šajā procedūrā no skartās caurules tiek iepludināts šķidrums. Pēc tam injicē sklerozes līdzekli, lai novērstu caurules uzpildīšanu ar šķidrumu. Tas viss tiek darīts ar maksts ultraskaņas vadītu adatu un ir mazāk invazīvs nekā laparoskopiska operācija. Tomēr pētījumos par šo metodi trūkst. Nav skaidrs, kādi ir visi iespējamie riski un vai tā ir patiesi labāka nekā caurules izņemšana.
Bloķētās olvadas caurulītes, kurās ir atvērta aizsprostošanās, bet caurule ir palikusi neskarta, operācija var tikt veikta citu ļaundabīgo audu formu gadījumā. Sievietēm, kuras iet uz šo ceļu, parastā koncepcija pēc remonta parasti ir mērķis. Diemžēl tas nav ieteicams ar hydrosalpinx. Bloķēšana un pietūkums bieži atgriežas. Hydrosalpinx labošana, kam seko mēģinājums dabīgai koncepcijai, nav ieteicama.
Avoti:
Iedzeršana pēc tūbzīšu operācijas: faktu lapa. Amerikas Reproduktīvās medicīnas asociācija.
Hydrosalpinx: faktu lapa. Amerikas Reproduktīvās medicīnas asociācija.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Intravenālās ultraskaņas skleroterapijas grūtniecības rezultāts ar 98% etanolu sievietēm ar hidrozalipoksu". Am J Obstet Gynecol. 2015 janvāris; 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 septembris 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "IVF-ET rezultātu salīdzinājums pacientiem ar Hydrosalpinx, kas iepriekš tika ārstēti ar skleroterapiju vai laparoskopisku salpingectomiju." Clin Exp Reprod Med. Decembris 2012; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. EPUB 2012. gada 31. decembris.