Potenciālie cēloņi sieviešu neauglībai

1 -

Kas izraisa sieviešu neauglību?

No 10 līdz 15% pāru piedzīvos neauglību. Tas nozīmē, ka viņi neiegūs pēc vismaz viena gada mēģināšanas. No šiem neauglīgiem pāriem aptuveni trešdaļa sievietes atklās auglības problēmas, trešdaļa atradīs problēmu vīrieša pusē, bet pārējā varēs atrast problēmas abās pusēs vai saņemt nepareizu neauglības diagnozi.

Kas izraisa sieviešu neauglību?

Visvienkāršākajos terminos sieviešu neauglība notiek, kad notiek viens vai vairāki no šiem gadījumiem ...

• Ovulācijas gadījumā kaut kas nav kārtībā
• Kaut kas novērš olšūnas un spermas saskari
• Kaut kas neļauj izveidot veselīgu embriju (to var izraisīt problēmas abās pusēs.)
• Kaut kas novērš veselīgu embriju implantāciju

Kas var izraisīt šīs iespējamās auglības problēmas? Daudzas dažādas slimības, apstākļi un situācijas.

Šeit ir 8 iespējamie sieviešu neauglības cēloņi, kā arī visbiežāk sastopamie simptomi, kā tie ietekmē auglību un auglības ārstēšanas iespējas.

2 -

Polikvistu olnīcu sindroms (PCOS)

Jūs droši vien esat dzirdējuši par policistisko olnīcu sindromu (PCOS). PCOS ir bieži sastopams sieviešu neauglības cēlonis un ietekmē aptuveni 8% sieviešu.

Sievietēm ar PCOS var būt augstāks par normāliem androgēnu vai "vīriešu" hormonu līmeņiem. Tas var radīt problēmas ar pūtītēm un nevēlamu matu augšanu.

Daudzi, bet ne visas sievietes ar PCOS cīnās ar savu svaru. Tiem var diagnosticēt rezistenci pret insulīnu.

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas, sievietes ar PCOS olnīcām var uzrādīt sīkas pērļu cistas.

• Kas jums jāzina par PCOS

Visbiežāk sastopamie simptomi : neregulāri vai bez menstruālā cikla, pūtītēm, taukainai ādai, matu augšanas traucējumiem un aptaukošanās.

Kā PCOS izraisa auglības problēmas : PCOS izraisa neregulāru ovulāciju. Dažas sievietes ar PCOS ovulē vispār. Hormonāla nelīdzsvarotība palielina arī spontāna abortu risku.

Vienota attieksme : lielāko daļu sieviešu ar PCOS ārstē ar pirmās izvēles fertilitātes zālēm, piemēram, Clomid vai Femera (letrozols). Ja tas nav veiksmīgs, nākamajā gadījumā var izmēģināt spēcīgākas auglības zāles, piemēram, gonadotropīnus .

Ja neviens no šiem darbiem nenotiek , IVF var izmēģināt nākamo.

Ja pastāv rezistence pret insulīnu, pirms ārstēšanas ar auglības izraisītām zālēm var ieteikt ārstēšanu ar diabēta zāļu metformīnu .

Dzīvesveida ieteikumi var ietvert svara zudumu, regulāru fizisko aktivitāti un diētas izmaiņas.

• Kā nokļūt grūtnieces ar PCOS

3 -

Endometrioze

Tiek lēsts, ka 1 no 10 sievietēm cieš no endometriozes. Tā kā diagnoze ir sarežģīta - to nevar noteikt ar vienkāršu asinsanalīzi vai ultraskaņu - daudzas sievietes cieš klusi.

Lai saprastu endometriozi, jums jāzina, kas ir endometrijs. Endometrija ir audi, kas savieno dzemdi. Tas sabiezē un aug katru menstruālo ciklu, sagatavojot embriju dzemdē.

Ja grūtniecība nenotiek, endometrijs izdalās, atstājot savu ķermeni ar menstruāciju.

Endometrioze ir tad, kad endometrijs aug ārpus dzemdes. (Tas nekad nedrīkst notikt.) Tie var veidoties pie olnīcu un olvadām, ap urīna un kuņģa-zarnu trakta, un pat retos gadījumos plaušās.

Endometrija nogulsnes var izraisīt sāpes un neauglību.

Visbiežāk sastopamie simptomi : ļoti sāpīgas menstruācijas, sāpes mugurā, nevis menstruāciju laikā, un sāpes defekācijas laikā un / vai urinācija, īpaši perioda laikā.

Tomēr dažām sievietēm nekad nav nekādu skaidru endometriozes simptomu . Vienīgā zīme kaut kas nepareizs var būt neauglība.

Kā endometrioze izraisa auglības problēmas : endometrija nogulsnes var novērst olšūnas nokļūšanu olvados. Endometrioze var izraisīt arī problēmas ar ovulāciju, it īpaši, ja olnīcās veidojas endometrija cistas.

Pat tad, ja olnīcas ir caurspīdīgas un notiek ovulācija, endometriozes izraisīts iekaisums var traucēt embriju veselīgu implantāciju. Ne visi par endometriozi un auglību tiek saprasti.

• Kas Jums jāzina par endometriozi
• Viktorīna: vai jūs riskējat endometriozei?

Vienota ārstēšana : ārstēšana daļēji ir atkarīga no tā, cik smaga ir endometrioze. (Starp citu, sāpes nav precīzs smaguma prognoze. Jums var būt viegla endometrioze ar briesmām sāpēm vai smagu endometriozi bez vispārējas sāpes pēdu.)

Pirms auglības ārstēšanas var ieteikt ķirurģisku endometrija nogulšņu noņemšanu .

Ja ir problēmas ar ovulāciju, var izmēģināt auglības zāles . Ja olvadas caurules ir bloķētas, var būt nepieciešama IVF ārstēšana .

Dzīvesveida izmaiņām, piemēram, uzturu un fiziskiem vingrinājumiem, var ieteikt, lai palīdzētu tikt galā ar sāpēm, taču ir maz pierādījumu, kas palīdzētu noticēt.

4 -

Ar vecumu saistīta neauglība

Ne katrs neauglības cēlonis ir slimība vai nedabisks stāvoklis. Veselīga novecošana ir bieži sastopama sieviešu neauglības cēlonis.

Lai gan vīrieši un sievietes vecumā ir samazinājušas auglību, šis samazinājums sievietēm ir izteiktāks.

Visbiežāk sastopamie simptomi : ar vecumu saistīta neauglība parasti nav acīmredzamu simptomu.

Neauglības izredzes sāk pieaugt ik gadu, sākot no 35 gadu vecuma, un vēl vairāk izpaužas pēc 40 gadiem.

Dažām sievietēm ir simptomi, kas ietver menstruācijas izmaiņas (asiņošana kļūst vieglāka), neregulārie cikli un sausa maksts (samazināta kakla gļotas).

Cik vecums izraisa auglības problēmas : pat tad, ja esat ovulācija, olšūnu kvalitāte samazināsies, kad vecumam. Tāpēc sievietēm vecumā virs 35 gadiem ir lielāks risks, ka viņiem būs spontāns aborts vai viņiem ir bērns ar ģenētisku traucējumu.

Dažām sievietēm arī ir novērota neregulāra ovulācija, kā arī samazināta olšūnu kvalitāte.

• Kas ir grūtāk grūtēties pēc 35 gadiem?

Vienota attieksme : tas ievērojami atšķiras. Dažas sievietes varēs iedomāties, izmantojot zemas tehnoloģijas ārstēšanu, piemēram, Clomid. Citiem būs nepieciešami stingrāki fertilitātes narkotikas un, iespējams, pat IVF.

Lielākais šķērslis ar vecumu saistītai neauglībai ir tas, ka fertilitātes zāles nav tik efektīvas.

Piemēram, lai gan vidēji 31 ​​gadus veco IVF veiksmes rādītāji ir 38%, vidējā 43 gadus vecā veiksmes rādītājs ir tikai 10%.

• Kādas ir IVF sekmju cenas?

Tas ir saistīts ar samazinātu olnīcu rezervēm . Dažām sievietēm būs nepieciešams olšūnas vai embriju donors, lai to ieņemtu.

• 7 lietas, kas jāzina, vai jūs mēģināt iedomāties pēc 35 gadiem

5 -

Vairogdziedzera disfunkcija

Vairogdziedzera ir endokrīnās sistēmas būtiska dziedzera forma. Atrodas kakla priekšā un tieši virs ķermeņa, vairogdziedzeris izmanto jodu, lai iegūtu specifiskus vairogdziedzera hormonus. Šie hormoni regulē enerģiju un vielmaiņu visā organismā.

Hipotireoze ir tad, kad vairogdziedzeris nespēj ražot pietiekami daudz šo hormonu. Hipertireoze (visbiežāk to izraisa kaut kas, kas pazīstams kā Greves slimība) ir tad, kad dziedzeris pārprodukē vairogdziedzera hormonus.

Pat ja vairogdziedzeris nav daļa no reproduktīvās sistēmas, tās regulējamie hormoni var ietekmēt jūsu auglību.

Visbiežāk sastopamie simptomi : par hipotireoīdismu, nogurumu, ķermeņa masas palielināšanos, saaukstēšanās sajūtu un depresiju ir bieži sastopami simptomi.

Hipertiroīdismā var rasties trauksme, viegli pārkarst, nogurums, bezmiegs un neparasts svara zudums.

• Vairogdziedzera slimības simptomi

Sievietēm ar vairogdziedzera slimībām var būt neregulāri periodi.

Kā vairogdziedzera disfunkcija izraisa auglības problēmas : vai jums ir vai nav pastiprināta vairogdziedzera, vai nu situācija var radīt neregulāru ovulāciju. Tas var radīt problēmas ar grūtniecības iestāšanos.

Ar neārstētām vairogdziedzera problēmām arī ir lielāks spontāno abortu un iedzimtu defektu risks (ja viņi iestājas grūtniecība).

Sievietēm ar vairogdziedzera disfunkciju var būt arī paaugstināts risks, ka var rasties citas auglības slimības, īpaši endometrioze.

Vienota attieksme : ja vien nav papildu auglības problēmu, diagnoze un vairogdziedzera problēmas ārstēšana, vairumā sieviešu regulē menstruālo ciklu skaitu.

Pēc tam, kad viņu hormoni tiek regulēti, viņi var no jauna iedomāties.

6 -

Aptaukošanās

Aptaukošanās ir kopīgs iemesls preventīvai neauglībai gan vīriešiem, gan sievietēm.

Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības datiem 6% sieviešu ar primāro neauglību nevar uztvert aptaukošanās dēļ.

Dažos gadījumos aptaukošanās ir hormonālas nelīdzsvarotības rezultāts. Piemēram, gan PCOS (īpaši ar insulīna rezistenci), gan hipotireoze var izraisīt svara problēmas.

Visbiežāk sastopamie simptomi : neregulārie cikli, neparasti ilgi periods un smaga asiņošana menstruāciju laikā. Dažas sievietes var pilnībā pārtraukt menstruālo ciklu darbību. Dažas sievietes arī izjust neiropas matu augšanu.

Kā aptaukošanās izraisa auglības problēmas : tauku šūnas spēlē lomu hormonālajā regulējumā. Ja ir pārāk daudz tauku šūnu, organismā rodas lieko estrogēnu.

Tas ietekmē reproduktīvo sistēmu. Pārāk daudz estrogēnu var signalizēt, ka reproduktīvā sistēma tiek izslēgta, izraisot ovulācijas problēmas.

Neregulāra ovulācija vai anovulācija apgrūtina sieviešu grūtniecību.

• Kāpēc jūsu svara jautājumi, ja jūs mēģināt iedomāties

Vienota attieksme : svara zudums ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem ir efektīva ārstēšana ar aptaukošanos saistītai neauglībai.

Vairāk nekā 70% sieviešu ar aptaukošanos, kas samazina ķermeņa svaru veselīgāk, ieņems sev pašu bez ārstēšanas ar auglību.

Ja pastāv hormonāla nelīdzsvarotība, kas izraisa patoloģisku svara pieaugumu vai padara parasto svaru mazāk apgrūtinošu, tas vispirms jāārstē. Pretējā gadījumā svara zaudēšanas plāns var būt neveiksmīgs vai ievērojami sarežģītāks.

Ja ir citas auglības problēmas, svara zudums var būt nepietiekams. Šajā gadījumā var būt nepieciešama arī auglības ārstēšana .

7 -

Priekšlaicīga olnīcu nepietiekamība (priekšlaicīga olnīcu mazspēja)

Priekšlaicīga olnīcu nepietiekamība (POI) ir tad, ja olšūnu daudzums un kvalitāte olnīcās pirms 40 gadu vecuma ir ārkārtīgi zems. Tas rodas mazāk nekā 1% sieviešu.

IP dažreiz tiek saukta par priekšlaicīgu olnīcu mazspēju (POF).

Ar POI olnīcas var nereaģēt uz fertilizējošām zālēm, kas stimulē ovulāciju. Tas padara to grūtu stāvokli.

Daži iespējamie IP iemesli ir:

• Iedzimtie vai ģenētiskie apstākļi (piemēram, trausla X)
• Ķirurģiskais ievainojums olnīcās
• Toksīna iedarbība (piemēram, no ķīmijterapijas)
• Nezināms - tas attiecas uz vairumu gadījumu

POI, šķiet, darbojas ģimenēs. Ja jums ir māte vai vecmāmiņa, jums ir risks.

POI, šķiet, ir saistīts ar dažiem autoimūnas traucējumiem, tostarp vairogdziedzera disfunkciju.

Visbiežāk sastopamie simptomi : neregulāra vai nepastāvēja periodi, maksts sausums, karstuma viļņi, garastāvokļa svārstības un bezmiegs.

Dažām sievietēm ar POI bez simptomiem nav neauglības.

Kā POI izraisa auglības problēmas : olu kvalitāte un daudzums ir zems. Viņi vispār nedrīkst ovulēties, vai arī ovulācija var būt sporādiska. Ja notiek ovulācija, olu kvalitāte var būt slikta. Tas mazina izpratnes iespējamību.

Sievietes ar IP ne maz ticams, ka ieņems sev pašu, bet viņiem arī ir lielāka iespēja, ka viņiem radīsies neefektīva auglības ārstēšana.

• Olnīcu rezerves: kas tas ir un ko tas patiesībā nozīmē

Vienota ārstēšana : ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Vieglās situācijās auglības zāles un IVF ārstēšana var palīdzēt sievietei iedomāties.

Sievietēm ar IP nav grūti iedzert savas olas. Aptuveni 10% sieviešu notiks ar vai bez fertilitātes narkotiku palīdzības.

Tas nozīmē, ka daudzām sievietēm ar IP ir nepieciešams olšūnas vai embriju donors.

8 -

Priekšlaicīga / agrīna menopauze

Priekšlaicīga menopauze ir tad, kad menopauze notiek pirms 40 gadu vecuma.

Tas ir līdzīgs, bet nav tāds pats kā priekšlaicīga olnīcu nepietiekamība (POI). Ar POI jūs joprojām varat ovulēt un grūtniecība ar savām olām joprojām var būt iespējama.

Ar priekšlaicīgu menopauzi ovulācija ir beigusies. Jūs nevarat iedomāties pats vai ar savām olām.

Agrīnā menopauze parasti notiek ģimenēs. Tas var notikt arī pēc ārstēšanas (piemēram, ķīmijterapijas) vai operācijas (piemēram, ķirurģiska olnīcu noņemšana).

Daži ģenētiskie apstākļi un autoimūna slimība var novest pie agras menopauzes.

Visbiežāk sastopamie simptomi : menstruālie cikli vismaz 12 mēnešus nav, karstuma viļņi, maksts sausums, garastāvokļa svārstības un miega traucējumi.

Cik agrīna menopauze izraisa auglības problēmas : sievietes menopauzes agrīnā vecumā vispār nevar ovulēt. Tāpēc viņiem nav iespējams iestāties ar savām olām.

Vienota ārstēšana : vienīgā pieejamā ārstēšana ir IVF ar olšūnu vai embriju donotāju.

Auglības zāles nevar izmantot, lai stimulētu olnīcas pēc agras menopauzes.

9 -

Hiperprolaktinēmija

Hiperprolaktinēmija ir salīdzinoši bieži sastopama, bet mazāk pazīstama sieviešu neregulāras ovulācijas cēlonis .

Saskaņā ar Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības datiem, 1 no 3 sievietēm ar neregulāriem periodiem, bet citādi veseliem olnīcām ir hiperprolaktinēmija.

Prolaktins ir hormons, kas attīsta krūtis un palīdz veidot mātes pienu. Prolaktins līmenis grūtniecības un zīdīšanas laikā ir dabiski augstāks.

Hiperprolaktinēmija ir tad, kad prolaktīna līmenis ir augsts, bet sieviete nav grūtniece vai baro bērnu ar krūti.

(Piezīme: vīriešiem var būt arī hiperprolaktinēmija, un tas var izraisīt vīriešu neauglību .)

Visbiežāk sastopamie simptomi : piena izdalījumi no sprauslas, neregulāras vai nepastāvoši periodi, sāpīgs sekss, pateicoties maksts sausumam, nevēlama matu augšana un pūtītes.

Dažām sievietēm būs arī galvassāpes vai redzes problēmas. Citām sievietēm nav acīmredzamu simptomu.

Kā hiperprolaktinēmija izraisa auglības problēmas : parasti, prolaktīns tiek atbrīvots, kad esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.

Papildus tam, lai palīdzētu ražot mātes pienu, augstais prolaktins pārtrauc reproduktīvo sistēmu. Šādā veidā, ja Jums ir zīdošs zīdainis, Jums mazāk iespējams grūtniecību ar citu bērnu.

(Dabiska menstruācijas nomākšana zīdīšanas laikā ir pazīstama kā laktācijas amenoreja.)

Ar hiperprolaktinēmiju reproduktīvā sistēma tiek apspiestas bez pamatota iemesla. Ovulācija kļūst neregulāra vai pilnībā apstājas, un tas izraisa neauglību.

Vienota ārstēšana : ārstēšana ir atkarīga no hiperprolaktinēmijas cēloņa.

Visbiežāk zāles bromokriptīns un kabergolīns tiek lietoti, lai samazinātu prolaktīna līmeni un atjaunotu regulāru ovulāciju.

Dažas zāles var izraisīt hiperprolaktinēmiju. Ja tā ir jūsu situācija, ārsts var jūs aizvest no problēmas zāles.

Dažām sievietēm ir paaugstināta vairogdziedzera problēma sakarā ar hiperprolaktinēmiju. Ārstējot ar vairogdziedzera slimību, ir jāsamazina prolaktīna līmenis.

• 17 Auglības ārstēšanas iespējas

_Avoti:

_{G. William Bates, MD. Patoloģiska ķermeņa masa: novēršams neauglības cēlonis. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Hipertireoze. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Hipotireoze. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Hipotireoze. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Hiperprolaktinēmija (augsta prolaktīna līmenis). Faktu lapa. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Vairogdziedzera funkcija un cilvēka reproduktīvā veselība." Endocr Rev. 2010 Okt., 31 (5): 702-55. doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 23.jūnijs. Http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Menopauze: agrīna / priekšlaicīga menopauze. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{Priekšlaicīga olnīcu mazspēja. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{Priekšlaicīga olnīcu mazspēja (POF). Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Prolaktinoze: Slimības un stāvokļi. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Hipertireozes izplatība neauglīgām sievietēm un atbildes reakcija uz ārstēšanu hipotireozes ārstēšanai neauglībā." Indijas J endokrinola Metab. 2015. gada jūlijs-augusts, 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Graves slimība ir saistīta ar endometriozi: 3 gadu populācijas starpsekciju pētījums." Medicīna (Baltimora). Marts 2016, 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}