Simptomi, cēloņi un ārstēšana, ja jūs nevarat ovulēt
Anovulācija nozīmē ovulācijas trūkumu vai ovulāciju. Ovulācija ir olšūnas atbrīvošana no olnīcas. Tas jādara, lai dabiski iegūtu grūtniecību. Ja ovulācija ir neregulāra , bet pilnīgi nav, to sauc par oligo-ovulāciju.
Gan anovulācija un oligo-ovulācija ir ovulācijas disfunkcijas veidi. Ovulācijas disfunkcija ir bieži sastopams sieviešu neauglības cēlonis , kas sastopams līdz pat 40 procentiem neauglīgu sieviešu.
Anovulācijas simptomi vai ovulācijas disfunkcija
Parasti sievietēm ar anovulāciju ir neregulāri periodi. Sliktākajā gadījumā viņi, visticamāk, nesaņems savus ciklus. Ja jūsu cikli ir īsāki par 21 dienu vai ilgāk nekā 36 dienas, Jums var būt ovulācijas disfunkcija. Ja jūsu cikli ietilpst normālā diapazonā no 21 līdz 36 dienām, bet ciklu garums dažādos mēnešos atšķiras, tas var arī būt ovulācijas disfunkcijas pazīme.
Piemēram, ja vienu mēnesi jūsu periods ir 22 dienas, nākamais ir 35 gadi, ka daudzas variācijas starp cikliem varētu parādīt ovulācijas problēmu. Ir iespējams iegūt ciklus gandrīz normālā grafikā, nevis ovulēt, lai gan tas nav izplatīts. Menstruāciju ciklu, kurā nav ovulācijas, sauc par anovulācijas ciklu.
Kā anovulācija un ovulācijas disfunkcija izraisa neauglību?
Par pāris bez neauglības, koncepcijas izredzes katru mēnesi ir aptuveni 25 procenti. Pat tad, ja parasti notiek ovulācija, pāris nav garantēts. Kad sieviete ir anovulatora, viņa nevar iestāties grūtniecības laikā, jo nav olšūnas, kuras mēslošanai vajadzētu. Ja sievietei ir neregulāra ovulācija, viņai ir mazāk iespēju uztvert, jo viņa retāk ovulē.
Turklāt vēlīnā ovulācija nerada vislabākās kvalitātes olas. Tas var arī mazināt apaugļošanu. Arī neregulāra ovulācija nozīmē, ka hormoni sievietes ķermenī nav pilnīgi pareizi.
Šīs hormonālās nelikumības dažkārt var novest pie citiem jautājumiem, tostarp:
- Auglīgu dzemdes kakla gļotu trūkums
- Endometrija (ja apaugļotai ola ir implantēta) plānāks vai pārāk sabiezējums
- Nepamatoti zems progesterona līmenis
- Īsāka luteāla fāze
Anovulācijas cēloņi
Anovulāciju un ovulācijas disfunkciju var izraisīt vairāki faktori. Visbiežākais ovulācijas disfunkcijas cēlonis ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS). Citi iespējamie neregulāras vai neesošas ovulācijas cēloņi ir:
- Aptaukošanās
- Pārāk zems ķermeņa svars
- Extreme exercise
- Hiperprolaktinēmija
- Priekšlaicīga olnīcu mazspēja
- Perimenopauss vai zemas olnīcu rezerves
- Vairogdziedzera disfunkcija (hipertireoīdisms)
- Ļoti augsts stresa līmenis
Anovulācijas diagnostika
Jūsu ārsts jautās jums par menstruālo ciklu. Ja ziņojat par neregulāriem vai nepastāvīgiem cikliem, aizdomas par ovulācijas disfunkciju. Jūsu ārsts var arī lūgt jums izsekot jūsu bazālo ķermeņa temperatūru mājās dažus mēnešus.
Pēc tam ārsts pasūta asinszāles, lai pārbaudītu hormonu līmeni. Viens no šiem testiem var ietvert 21 dienu progesterona asins analīzi. Pēc ovulācijas palielinās progesterona līmenis. Ja jūsu progesterona līmenis nepalielinās, iespējams, ka tas nav ovulējošs . Jūsu ārsts var arī ordinēt ultraskaņu. Ultrasonogrāfija pārbaudīs dzemdes un olnīcu formu un izmērus, kā arī izskatīsies, vai jūsu olnīcas ir policistiskas, kas ir PCOS simptoms.
Ultraskaņu var izmantot arī, lai izsekotu folikulu attīstību un ovulāciju, lai gan tas parasti netiek darīts. Šajā gadījumā jums var būt vairākas ultraskaņas vienas vai divu nedēļu laikā.
Anovulācijas ārstēšana
Ārstēšana būs atkarīga no anovulācijas cēloņa. Dažus anovulācijas gadījumus var ārstēt dzīvesveida maiņas vai diētas dēļ. Ja zema ķermeņa masa vai ārkārtējs vingrinājums ir anovulācijas cēlonis, tad, lai atsāktu ovulāciju, var pietikt svara samazināšanai vai vingrināšanas prakses samazināšanai. Tas pats attiecas uz aptaukošanos. Ja Jums ir liekais svars , pat ja zaudē pat 10 procentus no jūsu pašreizējā svara, pietiek, lai atsāktu ovulāciju.
Visbiežāk anovulācijas ārstēšana ir auglības zāles . Parasti Clomid ir pirmais fertilitātes narkotikas mēģināja. Clomid var izraisīt ovulāciju 80% anovulatorā sievietes un sešus mēnešus pēc ārstēšanas palīdz 45% grūtniecības iestāšanos. Ja Clomid nedarbojas , ir mēģināts izmēģināt citu auglības ārstēšanu.
Sievietēm ar PCOS insulīna sensibilizējošās zāles, piemēram, metformīns, var palīdzēt sievietei atkal uzsākt ovulāciju. Lai uzzinātu, vai metformīns darbosies, ir nepieciešami seši ārstēšanas mēneši. Pēc tam mēģiniet veikt grūtniecības testu. Ja metformīns vien nepalīdz, kombinētās auglības zāles kombinācijā ir palielinājušas veiksmes iespējas sievietēm, kuras ovulatēja tikai ar fertilitātes zālēm. Vēža zāļu letrozols (Femara) var būt veiksmīgāks, izraisot ovulāciju sievietēm ar PCOS.
Ja anovulācijas cēlonis ir priekšlaicīga olnīcu mazspēja vai zemas olnīcu rezerves, tad mazāka iespēja, ka auglības zāles darbosies. Bet tas nenozīmē, ka jūs nevarat grūtniecību ar savām olām. Dažas sievietes nespēs iedzīt ar savām olas un var pieprasīt IVF ārstēšanu ar olšūnu donoru.
> Avoti:
> Neauglība. Nacionālā medicīnas bibliotēka: MedlinePlus.
> Zāles ovulācijas indukcijai: ceļvedis pacientiem. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība.