Parasti izrakstītas auglības zāles + citas zāles auglības ārstēšanai
Fertilitātes ārstēšanas laikā zāles, kuras jūs varat lietot, ietilpst vienā no četrām vispārīgām kategorijām:
- Zāles, kas paredzētas ovulācijas stimulēšanai (fertilitātes zāles)
- Zāles, kas paredzētas, lai nomāktu vai kontrolētu menstruālo ciklu (lietots IVF laikā ).
- Zāles, kas paredzētas citu auglības aspektu ārstēšanai
- Zāles, kas paredzētas, lai ārstētu pamata slimību, kas ietekmē jūsu auglību
Tikai zāles var lietot vai arī tos var lietot kopā ar intrauterīno apsēklošanu (IUI) , ārstēšanu ar IVF vai ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.
Lai arī neauglība gandrīz vienādi ietekmē vīriešus un sievietes, sievietes, visticamāk, lieto līdzekļus ar auglības ārstēšanu nekā vīriešiem. Tas ir tāpēc, ka lielāko daļu vīriešu neauglības problēmu nevar ārstēt ar medikamentiem. Tomēr dažās situācijās vīrieši var arī lietot hormonus vai citas zāles kā daļu no auglības ārstēšanas.
Visbiežāk sastopamā auglības medikaments: Clomid
Jūs, iespējams, dzirdējāt par Clomid agrāk. Clomid vai klomifēns citrāts bieži vien ir pirmais narkotikas, kas izmēģināts, ārstējot ovulācijas disfunkciju . To var arī ieteikt ārstēšanas agrīnajā stadijā, ja pāri tiek diagnosticēti ar neizskaidrojamu neauglību.
Clomid ir perorāli lietojama tablete. Visbiežāk Clomid tiek parakstīts atsevišķi. Bet Clomid ir iespējams arī kombinēt ar citām zālēm, fertilitātes zālēm vai IUI ārstēšanu .
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes, karstuma viļņi un garastāvokļa svārstības . Daži Clomid terapijas riska veidi ir divdzimumu vai daudzkārtējas grūtniecības , olnīcu hiperstimulācijas sindroma un redzes traucējumu veidošanās.
Blakusparādības un riski ir maigi, salīdzinot ar spēcīgākām injicējamām fertilitātes zālēm.
Kaut arī nav bieži, dažus vīriešu neauglības gadījumus var ārstēt ar Clomid.
Femara (Letrozols): alternatīva Clomid
Femara vai letrozols nebija paredzēts kā līdzeklis fertilitātei. Faktiski tā ir krūts vēža zāles.
Tomēr šobrīd tā bieži tiek izmantota ārpus marķējuma ovulācijas problēmu ārstēšanai.
Tāpat kā Clomid, Femara tiek lietots iekšķīgi. To var lietot vieni kopā ar citām zālēm vai auglības izraisītām zālēm vai kā daļu no IUI ārstēšanas.
Saskaņā ar dažiem pētījumiem, Femara sievietēm ar PCOS var būt efektīvāka par Clomid un sievietēm, kas citādi ir izturīgas pret Clomid . (Clomid izturīgs nozīmē, ka Clomid neveicina ovulāciju, kā paredzēts.)
Blakusparādības un riski ir ļoti līdzīgi Clomid.
Femara nav droši lietot grūtniecības laikā. Ņemot vērā to, ka Femara tiek ņemta agrīnā menstruālā cikla laikā - pirms tiek uzsākta koncepcija - lielākā daļa ārstu uzskata to par drošu, ja to lieto auglības nolūkos.
Gonadotropīni: ovulācijas stimulēšana ar injicējamu narkotiku palīdzību
Gonadotropīni ir visspēcīgākie ovulācijas stimulējošie līdzekļi. Tie satur bioloģiski līdzīgu folikulāro stimulācijas hormonu (FSH) , luteinizējošo hormonu (LH) vai šo zāļu kombināciju. Sieviešu reprodukcijā šie ir hormoni, kas stimulē olšūnas nobriest un atbrīvo olas.
Šīs zāles lieto injekcijas veidā, parasti tauku audos (pazīstams arī kā subkutānas injekcijas). Jūsu auglības klīnika tev uzdos norādījumus, kā dot sev šos injicējumus mājās.
Gonadotropīnus var lietot vieni vai kopā ar citiem medikamentiem ar laicīgu dzimumaktu mājās. Tos bieži izmanto arī IUI vai IVF ārstēšanas laikā .
Visbiežāk novērotās gonadotropīnu blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, krūšu jutīgums, garastāvokļa svārstības un kairinājums injekcijas vietā.
Jūsu risks radīt dvīņus, trīskāršus vai lielākus secīgus daudzkārtņus ir ievērojami lielāks nekā gonadotropīnu lietošanai nekā ar orālo medikamentu, piemēram, Clomid.
Jūsu olnīcu hiperstimulācijas sindroma attīstības risks ir arī daudz lielāks.
Lai gan gonadotropīnus galvenokārt lieto sievietēm, vīriešus ar hipogonadotropo hipogonadismu var izrakstīt injicējamo fertilitātes zāļu veidā, lai uzlabotu testosterona līmeni un uzlabotu spermas veselību.
Gonadotropīni, kurus var nozīmēt ārsts, ir ...
Follistim (follitropin beta) un Gonal-F (follitropin alpha): šīs zāles imitē jūsu organisma hormona FSH. Tās ir izveidotas laboratorijā, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģijas, kas padara tās bioloģiski līdzīgas jūsu dabīgajiem hormoniem.
Bravelle, Fertinex : Šīs hormonālās auglības zāles ir arī FSH, izņemot, lai to vietā mākslīgi izveidotu laboratorijā, hormons tiek ekstrahēts un attīrīts no sievietēm pēc menopauzes.
Šīs zāles tiek uzskatītas par mazāk iedarbīgām nekā FSH, kas izveidotas, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģijas, taču tās ir mazākas.
Ovidrels (horiogonadotropīns alfa), Novarel, Pregnyl, APL: Šīs zāles ir izgatavotas no hCG, grūtniecības hormona . Hormons hCG ir līdzīgs LH organismā.
Jūs varētu atcerēties, ka LH ir hormons, kas izraisa ovulāciju .
Novarel, Pregnyl un APL tiek attīrīti no grūtnieču urīna, bet Ovidrels ir laboratorija, kas izveidota, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģijas.
Luveris (lutropīns alfa) : tas ir LH hormons, kas izveidots laboratorijā, izmantojot rekombinantās DNS tehnoloģijas.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Šīs fertilitātes zāles ir kombinētas LH un FSH, ko sauc arī par cilvēka menopauzes gonadotropīniem (hMG). Tos neizmanto bieži, bet var izmantot dažos īpašos gadījumos.
Zāles, ko lieto, lai kontrolētu vai nomāktu ovulāciju IVF ārstēšanas laikā
Dažas zāles, ko lieto auglības ārstēšanas laikā, nomāc ovulāciju.
Kāpēc Divi galvenie iemesli:
- Veicot IVF ārstēšanu, lai novērstu ovulāciju, pirms olšūnas var iegūt ķirurģiski. Kad olšūnas ir ovulētas ķermenī, tās nevar atrast vai izmantot IVF.
- Lai koordinētu ciklus ar potenciālo olšūnu devēju vai aizstājēju.
Dzimumorgānu tabletes : tās var izrakstīt mēneša laikā pirms IVF ārstēšanas.
Dzimstības kontrole var tikt lietota arī terapeitiskā veidā.
Piemēram, sievietes ar PCOS, kuri nereaģē uz Clomid, var labāk reaģēt uz šo zāļu lietošanu, ja viņi lieto kontracepcijas tabletes divus mēnešus pirms ārstēšanas.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( ganireliks acetāts un cetroreliksa acetāts): Šīs auglības zāles ir GnRH antagonisti. Tas nozīmē, ka viņi strādā pret hormonu LH un FSH organismā, nomācot ovulāciju. Tie tiek ievadīti caur injekciju.
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir diskomforts vēderā, galvassāpes un sāpes injekcijas pusē.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuproles acetāts, nafarelīna acetāts, buserelīns, goserelīns): Šīs zāles ir GnRH agonisti vai gonadotropīnu atbrīvojošie hormona agonisti.
Lupron tiek lietots, lietojot injekcijas. Synarel un Suprecur ir deguna aerosoli. Zoladex tiek piegādāts, izmantojot nelielu implantu.
Tie izraisa sākotnēju FSH un LH līmeņa pieaugumu, bet tad organisms izbeidz FSH un LH ražošanu. Tas novērš ovulāciju un ierobežo estrogēna daudzumu.
Šīs zāles parasti lieto IVF ārstēšanas laikā, ļaujot ārstam kontrolēt ovulāciju ar gonadotropīniem. Tos var lietot arī endometriozes vai fibroīdu ārstēšanai.
Visbiežāk novērotās blakusparādības ir karstuma sajūtas, galvassāpes, garastāvokļa svārstības un maksts sausumā.
Zāles, lai ārstētu citas auglības problēmas
Auglības zāles ir medikamenti, kas paredzēti olnīcu stimulēšanai. Tomēr šie ir ne vienīgie medikamenti, ko ārsts var izrakstīt auglības ārstēšanas laikā.
Aspirīns vai heparīns : ja Jums ir bijis atkārtots aborts, vai jums ir diagnosticēta asins trombophilia slimība (situācija, kad sīkas asins recekļu receptes var izraisīt grūtniecības zudumu), ārsts var parakstīt ikdienas mazuļa aspirīnu vai asinsrites injekcijas, retināšanas zāles heparīns.
Progesterons : Jūsu ārsts var izrakstīt progesterona piedevu vai nu kā maksts sēnes vai ar injekcijām.
Vaginālo progesterona svecītes var ieteikt, ja Jums rodas atkārtots aborts vai jums ir aizdomas par lutea fāzes defektu . IVF ārstēšanas laikā visbiežāk lieto injicējamo progesteronu.
Estrogēns : Jūsu ārsts var izrakstīt estrogēnu maksts svaigus ziedus, ja jūsu endometrija oderējums ir pārāk plāns , ja Jums rodas maksts sausums vai sāpes dzimumakta laikā vai jūsu kakla gļotu kvalitāte .
Iespējamā Blomid lietošanas blakusiedarbība ir biezāka kakla gļotāda , kas var traucēt koncepciju. Paplašinātā Clomid lietošana var arī novest pie plānākas endometrija oderes. Estrogēns var palīdzēt ar šiem jautājumiem.
Zāles ārstēšanai, kas saistītas ar medicīniskajiem apstākļiem
Dažreiz pamata slimība samazina jūsu auglību. Šādos gadījumos vispirms jāizturas pret šo jautājumu.
Apstrādes problēmas pamatā var būt pietiekami, lai uzlabotu jūsu auglību. Pēc ārstēšanas jūs varēsit iedomāties pats.
Tomēr citos gadījumos ir vajadzīgs risinājumu kombinācija. Jums papildus medicīniskām problēmām, kas saistītas ar auglību vai ķirurģisku iejaukšanos, jums var būt nepieciešama medicīniskā palīdzība.
Glucophage (metformīns): metformīns ir cukura diabēts, kas paredzēts, lai ārstētu pacientus ar rezistenci pret insulīnu. Sievietēm ar PCOS bieži tiek diagnosticēta insulīna rezistence.
Daži pētījumi liecina, ka metformīna terapija var palīdzēt atsākt vai regulēt ovulāciju sievietēm ar PCOS. Citi pētījumi atklāja, ka tas var samazināt nepareizo abortu skaitu un palīdzēt Clomid strādāt sievietēm, kuras vienīgi Clomid nespēja ovulēt.
Antibiotikas : reproduktīvā trakta infekcija var samazināt auglību gan vīriešiem, gan sievietēm. Dažos gadījumos infekcija var radīt rētas. Šis rētas var novērst olšūnas un spermas saskari.
Kamēr nav rētu, antibiotikas vien var būt pietiekami, lai uzlabotu auglību. Tomēr, ja olvadas caurules ir bloķētas vai pildītas ar šķidrumu , ir jāveic arī operācija vai IVF ārstēšana.
Parlodel un Dostinex (bromokriptīns un kabergolīns): Šīs zāles ir dopamīna agonisti. Tos var parakstīt ar hiperprolaktinēmiju.
Hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad hormona līmenis prolaktīna līmenis ir pārmērīgi augsts. Prolaktins ir hormons, kas ir atbildīgs par krūšu attīstību un zīdīšanu. Augsts prolaktīna līmenis var izraisīt neregulāru vai bez ovulācijas sievietēm un vīriešiem izraisīt zemu spermatozoīdu skaitu.
Parlodel un Dostinex var samazināt prolaktīna līmeni. Iespējamās blakusparādības ir galvassāpes, deguna nosprostošanās, galvassāpes un reibonis. Nav paaugstināta iespēja, ka ar šīm zālēm dvīņi var uztvert, ja vien ārstēšanas laikā netiek lietoti fertilitātes līdzekļi, piemēram, Clomid.
Dažreiz tas var atjaunot ovulāciju vai normālu spermas ražošanu. Citos gadījumos ir nepieciešama operācija vai papildu auglības ārstēšana.
Vairogdziedzera līdzekļi, kas regulē hipotireoze vai hipertireoze . Vairogdziedzera darbības traucējumi vai tā darbības traucējumi vīriešiem un sievietēm var izraisīt auglības problēmas.
Sievietēm var būt neregulāri cikli, bet vīriešiem var būt zems spermatozoīdu skaits. Vairogdziedzera regulēšana var izraisīt nogurumu un ķermeņa masas palielināšanos. Aptaukošanās vēl vairāk var ietekmēt auglību.
Avoti:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 un Pallav Sengupta. "Vairogdziedzera funkcija vīriešu neauglībā." Front endocrinol (Lausanne) . 2013; 4: 174. Publicēts tiešsaistē 2013. gada novembris 13. doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Robert A. un Tarken, Laurie. (2008). Perfekts hormonu auglības līdzsvars. Amerikas Savienotās Valstis: Three Rivers Press.
Zāles, kas inducē ovulāciju: ceļvedis pacientiem. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība.
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms. Medicīnas enciklopēdija, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 un Ajai Kumar Singh. "Hiperprolaktinēmija: bieži izlaista vīriešu neauglības cēlonis." J Hum Reprod Sci . 2011 maijs-augusts; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532