Iespējas grūtniecību ar IUI jūsu 20, 30 un 40 gadu vecumā
IUI veiksmes rādītāji ir kārtībā, un ziņotie panākumu rādītāji pētījumu ietvaros ir ļoti atšķirīgi. Daži pētījumi rāda tikai 8 procentu veiksmes rādītājus (lietojot fertilitātes narkotikas un IUI), savukārt citi rādītāji pārsniedz 20 procentus.
IUI cikliem bez fertilitātes zālēm veiksmes rādītāji ir ļoti zemi - tikai 4 procenti sieviešu iestājās grūtniecība vienā pētījumā.
IUI ar Clomid ir mazāk veiksmīgs nekā IUI ar gonadotropīniem (piemēram, Gonal-F un Follistim).
Jūsu izredzes uz IUI panākumiem būs atkarīgas no vairākiem mainīgajiem lielumiem, sākot no jūsu vecuma , jūsu neauglības cēloņa un cik ilgi esat mēģinājis iedomāties.
Vecums un IUI veiksme
Vecumam ir liela nozīme IUI panākumos.
Vienā pētījumā tika analizēti 2 019 IUI cikli un tika mēģināts noteikt, kas paredz vislabāko IUI rezultātu. Viņi rūpīgi aplūkoja, kā vecums ietekmē panākumu rādītājus.
Viņi ziņoja par grūtniecību un piegādes līmeni. (Piegādes ātrums, protams, būs zemāks grūtniecības zaudēšanas dēļ.)
Tas ir tas, ko viņi atrada:
- Sievietes vecumā no 20 līdz 30 gadiem: 17,6 procenti grūtniecības, 13 procenti piegādes līmenis
- Sievietes vecumā no 31 līdz 35 gadiem: 13,3 procenti grūtniecības, 10 procenti piegādes līmenis
- Sievietes vecumā no 36 līdz 38 gadiem: 13,4 procenti grūtniecības, 9 procenti piegādes līmenis
- Sievietes vecumā no 39 līdz 40 gadiem: 10,6 procenti grūtniecības, 7 procentu piegādes līmenis
- Sievietes vecumā virs 40 gadiem: 5,4 procenti grūtniecības, 3 procenti piegādes līmenis
Ņem vērā ļoti zemo panākumu līmeni vairāk nekā 40 grupām. Šī iemesla dēļ daudzi auglības ārsti iesaka tieši šīm sievietēm pārvietoties tieši uz IVF .
Cik daudziem cikla gadījumiem vajadzētu izmēģināt IUI pirms pārvietošanas?
Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, ieteikums ir trīs IUI cikli, pirms tiek uzsākta IVF terapija .
Vienā pētījumā tika konstatēts, ka IUI veiksmes rādītāji pirmajos trijos mēģinājumos bija 16,4 procenti vienā ciklā vai 39,2 procenti, ja aplūkotu visus trīs pētījumus kopā.
Tomēr IUI ārstēšanas ciklu 4.-6. Ciklā panākumu līmenis ievērojami samazinājās līdz tikai 5,6 procentiem. Šis straujš kritums pēc trim neveiksmīgām mēģinājumiem IUI ir iemesls, kāpēc šajā posmā ieteicams pārvietoties uz IVF.
Pētnieki ieteica, ka tad, ja IUI lieto sieviete vecumā no 40 gadiem, tad mēģina veikt tikai vienu ciklu. Ja šis cikls neizdodas, tad ieteicams pāriet uz IVF .
Lai gan ar tik zemu panākumu līmeni, visticamāk vislabāk ir virzīties tieši uz IVF lielākajai daļai sieviešu vecumā virs 40 gadiem.
Sievietes ar vidēji smagu vai smagu endometriozi, kas ir 35 gadu veci un vecāki, var arī izlaist IUI un iet tieši uz ārstēšanu ar IVF.
Protams, pirms lēmuma pieņemšanas jums jāapspriež visas jūsu iespējas ar savu ārstu.
Kad ir izdevīgāk par IUI panākumiem?
IUI ir labāki veiksmes rādītāji vieglai vai mērenai vīriešu neauglībai nekā smagas vīriešu neauglības. Smagas vīriešu neauglības gadījumā IVF ārstēšana var būt labāka izvēle.
Ja tiek izmantots spermas donors, tad IUI būtu laba izvēle, it īpaši, ja sieviešu neauglības faktori ir vāji vai nav.
IUI ārstēšana ir arī laba izvēle, ja naidīgas kakla gļotas ir neauglības cēlonis.
Tiek pieņemts, ka daži neizskaidrojamas neauglības iemesli ir dzemdes kakla problēmas.
(Protams, jāņem vērā arī citi faktori, piemēram, vīriešu neauglība un sievietes vecums.)
Turklāt, pēc dažu pētnieku domām, ja jūs mēģināt iedomāties četrus gadus vai mazāk, jūsu izredzes uz IUI panākumiem ir augstāki.
Vienā pētījumā tika ziņots, ka pāriem, kuri mēģina panākt mazāk nekā sešus gadus, vidēji bija 14,2 procenti grūtniecības sekmju, salīdzinot ar 6,1 procentiem panākumu rādītāju tiem, kas cenšas ilgāku laiku.
Tomēr ne visi pētījumi ir atraduši šo atšķirību.
Vai IUI patiešām ir lētāks nekā IVF ilgstošajā darbībā?
Taisnība, ka IUI ir lētāks nekā IVF , un tā zemākā cena ir daļa no tā, kas padara IUI pievilcīgu.
Tomēr, ja jūs uzskatāt, ka jūsu izredzes uz panākumiem, dažās situācijās var būt labāka finansiāla izvēle tieši iet uz IVF.
Viens IUI cikla izmaksas vidēji ir 3000 ASV dolāru. Ja jūs mēģināt to trīs reizes neveiksmīgi, jau esat iztērējis 9000 ASV dolāru.
Tā vietā, lai saņemtu 12 000 ASV dolāru - tikai 3000 ASV dolāru vairāk, jūs varētu būt izmēģinājis vienu IVF ciklu, un jums bija labāka statistiskā iespēja grūtniecību.
Jūs varat arī vēlēties apsvērt mikro-IVF , kas ir līdzīgs parastam IVF tikai ar zemākām zāļu devām. Kopējās izmaksas ir lētākas nekā pilnas IVF, bet jums ir labākas panākumu normas nekā IUI.
Avoti:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. Kontrolētā olnīcu hiperstimulācija un intrauterīnā apsēklošana neizskaidrojamas neauglības ārstēšanai jāierobežo līdz maksimāli trim pētījumiem. Auglība un sterilitāte . 2001. gada janvāris, 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Timed dzimumakts pret intrauterīno apsēklošanu ar olnīcu hiperstimulāciju vai bez tās, lai samazinātu vīriešu apauglību. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze. 2000; (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Grūtniecības prognožu faktori pēc intrauterīnās apsēklošanas ar vīra spermu: analīzes secinājumi par 2019 cikliem. " Fertil Steril. 2014. gada aprīlis; 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 februāris 15.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Gonadotropīna izraisītas kontrolētas olnīcu hiperstimulācijas un intrauterīnās apsēklošanas gados vecākām sievietēm nespēju panākt. Auglība un sterilitāte . 2009. gada 24. aprīlis [EPub pirms drukāšanas].