Vīriešu neauglība nav tas, par ko jūs daudz dzirdat par jaunumiem, tāpēc jūs varat būt pārsteigti uzzināt, ka vīriešu neauglība ir gandrīz tikpat iespējams kā sieviešu neauglība, kas jāiesaista pāris nespēju sasniegt grūtniecību.
Labā ziņa ir tā, ka lielāko daļu vīriešu neauglības gadījumu var atrisināt, ārstējot šo problēmu vai izmantojot auglības ārstēšanu.
Ja tas tā nav, pāris, kas saskaras ar vīriešu neauglību, var vērsties pie spermas donora vai adoptēšanas, lai palīdzētu veidot viņu ģimeni.
Cik bieži ir vīriešu neauglība?
Apmēram 10% līdz 15% pāru nevarēs sasniegt grūtniecību pēc viena gada neaizsargāta dzimumakta. No šīs grupas parasti piemēro šādu statistiku par neauglības cēloni:
- Viena trešdaļa pāru atklās auglības problēmas tikai vīriešiem.
- Viena trešdaļa pāru atklās auglības problēmas abos partneros vai viņu neauglība paliks neizskaidrojama.
- Viena trešdaļa pāru atklās auglības problēmas tikai sievietei.
Kā vīriešu neauglība tiek diagnosticēta?
Vīriešu neauglību parasti diagnosticē spermas analīze . Šis salīdzinoši vienkāršais tests ietver cilvēkus, kas laboratorijā nodrošina spermas paraugu, lai novērtētu. Laboratorija izmanto šo paraugu, lai noteiktu spermas daudzumu un spermas skaitu, kā arī lai novērtētu spermas formu un kustību.
Ideālā gadījumā pārbaude jāveic vismaz divreiz, lai apstiprinātu rezultātus .
Lielākā daļa laika, pamata spermas analīze ir viss, kas nepieciešams, lai diagnosticētu vīriešu neauglību. Tomēr turpmāka pārbaude var ietvert:
- Urolota vispārējs fiziskais eksāmens.
- Specializēta spermas analīze, ieskaitot spermas ģenētisko testēšanu (meklējot antivielu klātbūtni) un nekustīgu spermu (lai noskaidrotu, vai tie ir miruši vai dzīvi).
- Darbs ar asinīm, lai pārbaudītu hormonu līmeni, parasti no FSH un testosterona, bet dažkārt arī LH, estradiola vai prolaktīna.
- Ģenētiskā kariotīpēšana , ja problēma ir atkārtots aborts.
- Ultraskaņa.
- Post-ejakulācijas urīna analīzes (urīna analīzes), lai pārbaudītu retrograde ejakulāciju.
- Sēklinieku biopsija.
- Vasogrāfija.
Kādi ir vīriešu neauglības simptomi?
Ja pāris pēc viena gada neaizsargāta dzimumakta nesasniedz stāvokli, jāpārbauda gan vīrietis, gan sieviete.
Atšķirībā no sieviešu neauglības (ja neregulārie periodi var norādīt uz problēmu) acīmredzami simptomi nav izplatīti ar vīriešu neauglību.
Dažos gadījumos hormonālās problēmas var būt aizdomas, ja cilvēkam ir izmainīts matu augšanas temps, zems dzimumtieksmes līmenis vai citas seksuālās disfunkcijas pazīmes.
Vīriešu neauglības riska faktori ir aptaukošanās, vecums (vairāk nekā 40 - jā, vīriešiem ir arī bioloģiskie pulksteņi ), pašreizējā vai iepriekšējā STS infekcija, smēķēšana vai pārmērīga dzeršana. Dažas zāles var arī negatīvi ietekmēt auglību.
Kas izraisa vīriešu neauglību?
Iespējamie vīriešu neauglības iemesli ir:
- Spermas pilnīga trūkums (azoospermija)
- Zems spermatozoīdu skaits (oligospermija)
- Neparasta spermas forma (teratozoospermija)
- Problēmas ar spermas kustību (astēnozoospermija)
- Sperma, kas ir pilnīgi nekustīga (necrozospermija); sperma var būt dzīvs un nav kustīga, vai arī tie var būt miruši
- Problēmas ar spermas piegādi seksuālās disfunkcijas, obstrukcijas, iepriekšējās vasektomijas vai retrograde ejakulācijas dēļ
- Problēmas ar erekciju vai citām seksuālām problēmām
Pastāv dažādi apstākļi, kas var izraisīt vīriešu neauglību. Visizplatītākais vīriešu neauglības cēlonis ir varikocels . Varikocelā ir šķidruma vēnā konstatētais vēnā. Papildu siltums, ko izraisa vēna, var izraisīt zemu spermatozoīdu skaitu un samazināt spermas kustību.
Kādas ir iespējas vīriešu neauglības ārstēšanai?
Daži vīriešu neauglības cēloņi ir ārstējami vai korektīvi, izmantojot operāciju. Apstrādes iespējas var ietvert:
- Ārstēšana ar antibiotikām, infekcijas gadījumā
- Ķirurģiska korekcija, lai novērstu varikoceli, mainītu vasektomiju vai novērstu kanāla šķēršļus
- Zāles vai auglības zāles, lai uzlabotu spermas ražošanu
Gadījumos, kad iepriekšminētie ārstēšanas veidi ir nesekmīgi vai ja vīriešu neauglības cēlonis nav zināms vai nav iespējams ārstēt, var ieteikt ārstēšanu ar IUI vai ārstēšanu ar IVF.
IUI ārstēšana , kur sperma tiek pārnesta dzemdē caur dzemdes kakla, parasti tiek izmantota zemā spermatozoīdu skaita vai kvalitātes gadījumā. IVF terapiju var ierosināt, ja IUI nav veiksmīga vai piemērota, vai ja sievietes neauglība ir veicinoša problēma.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt procedūru, kas pazīstama kā intracytoplasmic spermas injekcija (ICSI) . Veicot IVF ārstēšanu, ICSI ietver vienu spermu injicēšanu olšūnā.
Ja spermatozoīdā neparādās ejakulācijā, bet tie tiek ražoti, ārsts var spermas ņemt tieši no sēklinieku vai urīnpūšļa (retrograde ejakulācijas gadījumos), un izmantot šo spermu, lai apaugļotu olu lab. Tas tiks darīts kā daļa no IVF ārstēšanas.
Tomēr, ja neviena no šīm iespējām nav pieejama vai ja tā nav veiksmīga, ārsts var jums runāt par spermas donora lietošanu vai apsvērt adopciju, lai palīdzētu veidot savu ģimeni.
Avoti:
Pamata rokasgrāmata par vīriešu neauglību: kā uzzināt, kas ir nepareizs. American Urologic Association. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Piekļuve 2013. gada 21. oktobrim.
Neauglība: Pārskats. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība. Piekļūts 2009. gada 23. aprīlim. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Neauglība: cēloņi. MayoClinic. Piekļūts 2013. gada 21. oktobrim. Http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=cuses
Pacienta faktu lapa: vīriešu faktora neauglības diagnostika. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība. Piekļūts 2009. gada 23. aprīlim. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf.