AAP Drošas miega vadlīnijas, lai samazinātu miega izraisītu nāves gadījumu skaitu
2016. gadā Amerikas pediatrijas akadēmija (AAP) publicēja atjauninātas drošas miega vadlīnijas zīdaiņiem, cenšoties novērst pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu (SIDS) un citas miega izraisītas nāves gadījumus, piemēram, nožņaugšanās un nosmakšanas. To darot, viņi kopumā ir devuši 19 ieteikumus, lai palīdzētu aizsargāt jūsu mazuli. Tas, kas var būt pārsteigums, ir tas, ka daži no tiem notiek pirms bērna piedzimšanas.
Pamati ir tādi, ka jums un jūsu mazulim ir jāievēro visas veselības un drošības norādes, tostarp pirmsdzemdību aprūpe un aprūpe . Tas ietver zīdaiņu vakcīnas, izmantojot Centra slimību kontroles un profilakses (CDC) vadlīnijas. Jums vajadzētu būt piesardzīgiem un izvairīties no lielākās zīdaiņu miega ierīču izmantošanas, kas prasa aizsargāt pret SIDS un citiem riskiem miega laikā mazulim, jo nav pētījumu. Zīdīšanas periods ir aizsargājošs un palīdz samazināt nāves risku un, ja jūs zīdāt bērnu naktī, droši sagatavota pieaugušo gulta ir drošāka nekā dīvāns vai krēsls, ja nejauši aizmigāt. Tālāk varat uzzināt sīkāku informāciju, tostarp citus noderīgus padomus gan jums, gan tiem, kas rūpējas par jūsu mazuli.
Grūtniecība
Grūtniecēm vajadzētu meklēt un saņemt regulāru pirmsdzemdību aprūpi. Pirmsdzemdību aprūpe ir kaut kas, kas tiešām var būt izdevīgs arī pēc 40 grūtniecības nedēļām. Prenatālās aprūpes process ne tikai palīdz nodrošināt grūtniecēm un viņu mazulim vai mazuļiem labāko izredzes uz veselīgu grūtniecību un bezproduktu dzimšanu, bet arī palīdz noteikt bērna veselības stāvokli mūža garumā.
Bērnam, kas piedzimst pēc grūtniecības ar problēmu, var būt lielāks komplikāciju risks, ieskaitot SIDS. Novēršot dažus grūtniecības komplikācijas, piemēram, pirmsdzemdību dzimšanas gadījumus, kad tas ir iespējams, un palielinot veselīgu dzīvesveidu, ieguvumi turpināsies arī pēc grūtniecības un bērna piedzimšanas.
Izvairieties no dūmu iedarbības grūtniecības laikā un pēc piedzimšanas. Izvairieties no alkohola un nelegālu narkotiku lietošanas grūtniecības laikā un pēc piedzimšanas. Ir zināms, ka smēķēšana un narkotiku lietošana un alkohola lietošana grūtniecības laikā ilgstoši izraisa grūtniecības problēmas, tai skaitā pirmsdzemdību grūtniecības, mazu sieviešu grūtniecības laikā (SGA) , placentas komplikācijas utt.
Tagad ir pierādījumi, ka, neraugoties uz risku, ka tie var rasties grūtniecības laikā, pastāv arī potenciālas problēmas vēlāk dzīvē, kā arī, piemēram, SIDS risks. Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis ieteikums turpinās visu zīdainim, jo īpaši attiecībā uz smēķēšanu, un ietver ne tikai māti, bet arī bērnus.
Zīdainība
Atpakaļ gulēt katru miegu. Ir pierādīts, ka, ņemot vērā to, ka jūsu mazulis gulēja uz muguras, pēc MAP kampaņas "Atpakaļ miegam" (tagad "Mēmā droga") ieviešana no AAP un partneriem krasi samazinājās nāves gadījumu skaits no SIDS. Šis ieteikums visiem iemīlas visiem aprūpes sniedzējiem. Tas ir obligāti, ka jūs to darāt un pārliecinieties, ka ikviens, kas rūpējas par jūsu mazulim, pats, ieskaitot vecvecākus un dienas aprūpes sniedzējus.
Izmantojiet stingru miega virsmu. Lai gan jūs sākotnēji varētu domāt, ka tas attiecas tikai uz to, ka bērna matrača stingrība ir tā, tā ir arī izvairīšanās no dažām virsmām zīdainim, piemēram, dīvāniem, ūdens gultām u.tml. Šīs virsmas ir palielinājušas nosmakšanas risku un nāve zīdaiņiem.
Zīdīšanas periods ir ieteicams. Zīdīšana ir aizsargājoša un palīdz novērst SIDS, kā arī daudzus citus ieguvumus.
Šī aizsardzība palielina to, cik ilgi jūs barojat bērnu ar krūti, un ir lielāks, ja bērnam tiek ievadīts tikai mātes piens. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka jebkurš krūts piens ir aizsargājošs, un jūsu mazulim būs iespēja gūt šos pabalstus, arī iegūstot piena pudelīti ar pudeli vai kausu. Viena no interesantākajām izmaiņām šajā ieteikumu kopumā ir tāda, ka, ja māte nakts laikā zīdās, viņi iesaka, lai, ja esat miegains, atnesiet bērnu atpakaļ uz jūsu gultu (kas saskaņā ar šīm vadlīnijām būtu jāturpina drošāk) ja jūs aizmigat ar mazuli. Ir bijuši daudz gadījumu, kad zīdainim ir nāves gadījumi, kad vecāki, domājuši, ka viņi ir drošāki, aizmiguši, barojot bērnu nakts vidū uz dīvāna vai krēsla, lai bērns tiktu dvēsis dīvānā.
Ieteicama istabu dalīšana ar zīdaini uz atsevišķas miega virsmas. Pirmo sešu mēnešu laikā jūsu mazuļa uzturēšana jūsu telpā var arī palīdzēt aizsargāt jūsu mazuli. AAP iesaka to atrasties atsevišķā gultā, ja neievērojat dažas no iepriekš minētajām vadlīnijām gultas kopīgošanai ar savu mazuli. Tas var būt gultiņa, bassinet vai sānu guļamvieta.
Glabājiet mīkstos priekšmetus un mīksto gultni prom no zīdaiņu miega. Visām miega virsmām, tostarp vecāku gultām, jābūt bez mīkstiem priekšmetiem, ieskaitot papildu gultas. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu grillēt rotaļlietas, zīdainu spilvenus un, iespējams, dažus buferus un citus zīdaiņu segas. Tas ir daudz labāk, ja jūsu mazulim pārklāts ar stingru apģērbu, nekā ar segu, kas var sauļoties un izmainīt bērnu.
Apsveriet iespēju piedāvāt dvieli nap laikā un pirms gulēšanas. Ir daži pētījumi, kas parāda, ka bērnam ar dvieli var būt mazāka SIDS risku. Tomēr tiek atzīmēts, ka jums nevajadzētu piespiest bērnu ņemt dvieli. Jūs varat arī vēlēties piedāvāt dvieli tikai tad, ja zīdīšanas laiks ir labi zināms, lai aizsargātu jūsu piena piedāvājumu.
Izvairieties no pārkaršanas. Zīdaiņi bieži vien tiek uzskatīti par klājiem vairāku tonnu papildu drēbēs, pat vasarā. Kaut arī jaundzimušajiem ir problēmas ar temperatūras regulēšanu, viņiem reti vajag vairāk nekā vieglu slāni, nekā mēs varētu valkāt. Lai gan bērnam ir labāk izmantot guļamvietu nekā segu, vienkārši pārliecinieties, ka tas ir piemērots laika apstākļiem.
Zīdaiņiem jābūt imunizētam saskaņā ar AAP un CDC ieteikumiem. Veselam zīdainim, salīdzinot ar slimībām, no kurām vakcīnas tiek aizsargātas, maz ticams, ka tie mirs no SIDS.
Ieteicams novērot nomierinošu vēdera laiku, lai atvieglotu attīstību un mazinātu plakanās plagiocefalitātes attīstību. Viena no aizmugures miega bažām ir bijusi pozitīva plagiocefalitāte , kur bērna galvas aizmugure kļūst plakana, ja tajā guļ. Lai palīdzētu novērst to, ka mazgāšanas laiks jūsu mazulim tiek ieteikts vēdera laiks, kad jūs varat pievērst uzmanību un aizsargāt bērnu no briesmām.
Produkti
Izvairieties no komerciālu ierīču izmantošanas, kas neatbilst ieteikumiem par drošu miegu. Ir daudz produktu, kurus pārdod jauniem vecākiem. Daudzi no šiem produktiem rada pretenzijas, kuras faktiski nav pārbaudāmas ar zinātniskiem pētījumiem. Tas var izraisīt negadījumus, kas jūsu bērnam nodara kaitējumu vai nāvi. Šajos produktu veidos pēdējos gados ir vairāki atsaukumi. AAP vēlas veikt vienu soli tālāk un liegt vecākiem iegādāties produktus, pamatojoties uz šiem nepatiesiem apgalvojumiem. Tātad, ja kaut ko redzat un padomājat par tā iegādi, pārdomājiet, vai apgalvojumi šķiet pretrunā ar šīm vadlīnijām.
Nav pierādījumu, kas varētu ieteikt nūju, kā stratēģiju, lai mazinātu SIDS risku. Putns ir aizturēts, lai novērstu SIDS. Tas nav atrasts pētījumā. Tātad, ja tavs mazulis ienīst swaddling, par to neuztraucieties. Ja jūs zīdāt bērnu, pārliecinieties, ka esat skatījies pārkaršanu un aizsargājat gurnus cita starpā, izmantojot drošas sajaukšanas stratēģijas.
Nelietojiet mājas kardiorezistencijas monitorus kā stratēģiju, lai mazinātu SIDS risku. Daži vecāki ir domājuši, ka monitori, kas skatītos bērnu, būtu noderīgi, taču tas nav atrasts. Pirms mājas medicīnas tipa aprīkojuma izmantošanas ietaupiet naudu un runājiet ar savu ārstu.
Politika
Turpināt pētījumus un uzraudzību attiecībā uz riska faktoriem, cēloņiem un patoloģiski morfoloģiskajiem mehānismiem, kas saistīti ar SIDS un citiem ar māti saistītiem zīdaiņu nāves gadījumiem, kuru galīgais mērķis ir pilnībā novērst šos nāves gadījumus. Pētījumu pēdējo 20 gadu laikā ir paveicis tik daudz, lai novērstu zīdaiņu nāvi, jo tas attiecas uz miegu. Mums ir jābūt modriem un jāturpina meklēt veidus, kā novērst šīs nāves gadījumus.
Plašsaziņas līdzekļiem un ražotājiem viņu ziņojumos un reklāmās jāievēro drošas miega vadlīnijas. AAP pastiprina aicinājumu produktu ražotājiem nezaudēt ģimenes, kas ir nobijies, un brīnums, ko viņi var darīt, lai palīdzētu saglabāt viņu bērnus. AAP vēlas, lai viņi darītu taisnīgu daļu ģimeņu aizsardzībā.
Turpiniet kampaņu "Droša miega režīms", koncentrējoties uz veidiem, kā samazināt visu miega izraisītu zīdaiņu nāves gadījumu risku, tostarp MIDS, nosmakšanu un citus nejaušus nāves gadījumus. Kampaņa ir svarīga, lai nodrošinātu, ka visi vecāki zina, kā droši uzturēt viņu bērnus. Turpinot to, mēs varam palīdzēt nodrošināt, ka visi vecāki saņem šo ziņojumu.
Veselības aprūpes sniedzējiem, jaundzimušo audzētavās un NICU darbiniekiem un bērnu aprūpes pakalpojumu sniedzējiem būtu jāapstiprina un jāformulē VIDS riska samazināšanas ieteikumi kopš dzimšanas. Kampaņas izglītības aktivitātes ir daļa no cilvēkiem, kuri nav vecāki, kuri var rūpēties par saviem bērniem. Tas ietver ārstu un medmāsu, kas rūpējas par jūsu bērnu no slimnīcas un pediatrijas birojos. Tas ietver arī dienas aprūpes darbiniekus, kuros jūsu mazulīte dienas laikā var būt nogurusi.
Šajā kampaņā aktīvi jāpiedalās pediatram un citiem primārās aprūpes sniedzējiem. Šīs izglītības kampaņas mērķis ir sasniegt katru pieaugušo. Lai gan tas šķiet plašs, atcerieties, ka daudzi cilvēki var sazināties ar savu bērnu un neietilpst kādā no profesionālajām kategorijām. Padomājiet par cilvēkiem, kas varētu strādāt jūsu baznīcas bērnudārzā, tie var būt brīvprātīgie, kuriem, iespējams, nav bijuši bērni vai viņu bērni ir vecāki, ti, viņi nav dzirdējuši par jaunajām vadlīnijām.
> Avoti:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Gultas pārklājums, ja nav bīstamu apstākļu: vai pastāv pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma risks? Apvienotajā Karalistē veikto divu gadījuma kontroles pētījumu analīze. PLoS Viens . 2014, 9 (9): e107799.
> Moon RY; Pēkšņa bērnu nāves sindroma darba grupa. SIDS un citi ar miegu saistītie zīdaiņu nāves gadījumi: 2016. gada pierādījumu bāze ir atjauninātas rekomendācijas drošai bērnu miega videi. Pediatrija . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Dīvāni un zīdaiņu mirstība. Pediatrija . 2014, 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Bērnu grēdas bumbas joprojām izraisa zīdaiņu nāvi: nepieciešamība pēc jauna profilaktiskas pieejas. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS un citi ar miegu saistītie zīdaiņu nāves gadījumi: atjaunināti 2016. gada ieteikumi par drošu bērnu grēni. UZDEVUMU DZIMŠANAS SINDROMS. Pediatrija ; sākotnēji publicēta tiešsaistē 2016. gada 24. oktobrī; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.