Kontrakcijas un asiņošana ir šī bīstamā stāvokļa pazīmes
Placentāra atgriešanās ir termins, kurā daļa vai viss placentu negaidīti atdala no dzemdes pēc 20. grūtniecības nedēļas. Smaga placentas atgriešanās ir galvenais riska faktors mirstības vai priekšlaicīgas dzemdības gadījumā.
To sauc arī par priekšlaicīgu placentas, placenta, apbrito placenta vai placentas atdalīšanās nošķiršanu. Šis stāvoklis rodas 1 procenti no visām grūtniecībām, visbiežāk trešajā trimestrī.
Pazīmes un simptomi
Plākšņu atgrūšanās pazīmes var būt vēdera asiņošana , maigums vai sāpes vēderā un biežas kontrakcijas. Visām maksts asiņošanas otrajā vai trešajā trimestrī būtu jāsauc pie veselības aprūpes speciālista. Placentāra atgriešanās ne vienmēr izraisa maksts asiņošanu, tomēr jums vienmēr vajadzētu piezvanīt, ja jums ir aizdomas, ka Jums var rasties placentas atlēciens. (Ja rodas šaubas, labāk izvairīties no piesardzības puses.)
Riska faktori un cēloņi
Vēlā grūtniecības trakta vēdera un dzemdes infekcijas var izraisīt placentas atgrūšanos, bet stāvoklis var notikt arī bez brīdinājuma. Zināmi riska faktori placentas atgriešanai ir šādi:
- Smēķēšana
- Kokaīna lietošana grūtniecības laikā
- Ir vecāks par 35 gadiem
- Ņemot vairāku grūtniecību
- Augsts asinsspiediens
- Ņemot asins recēšanas traucējumus, piemēram, anti-fosfolipīdu sindromu
- Placentāra atgriešanās iepriekšējās grūtniecības laikā
- Priekšlaicīga membrānu plīsums
Placentāla apreibuma ārstēšana
Lielākajā daļā placentas atgrūšanās gadījumu placenta tikai daļēji tiek atdalīta no dzemdes, nevis pilnīgi atsevišķi. Ja lielāks procents no placentas ir atdalīts, risks ir lielāks nekā tad, ja atdalīšana ietver tikai nelielu daļu no placenta.
Mirstības koeficients krasi palielinās placentas atgrūšanas gadījumos, kad tiek sadalīti vairāk nekā 50 procenti placentas.
Ja sievietei ir placentas atgrūšanas simptomi, veselības aprūpes speciālists parasti veic fizisko eksāmenu un ultraskaņu. Ja ārstiem ir aizdomas par nopietnu placentas atgriešanos, dažos gadījumos parastā ārstēšana ir bērna piegāde - ar C sadaļu .
Diemžēl piegāde ne vienmēr nozīmē, ka bērns izdzīvo. Ja smagas atsitiena gadījums notiek pirms bērna dzīvotspējas, piemēram, pirms 24 grūtniecības nedēļām, ārsts var nespēt pilnībā izglābt bērnu. Mātēm, kurām ir smaga placentas atgriešanās, var rasties smags asins zudums, un bērniem, kas izdzīvo, var rasties komplikācijas no pirmsdzemdību un skābekļa trūkuma.
Ja placentas atslāņošanās ir mazāk nopietna un nerada tiešu risku mātei vai bērnam, ārsti var hospitalizēt māti un saglabāt viņu gulēt ar stingru uzraudzību. Tas var palielināt izredzes, ka bērns izdzīvos bez nopietnām veselības komplikācijām.
Dažreiz asiņošana pārtrauksies, un sieviete varēs atgriezties mājās uz atlikušo grūtniecību, bet dažiem var būt nepieciešams palikt slimnīcā.
Ja ārsti sagaida, ka bērns tiks piegādāts no 24 līdz 34 nedēļām, viņi var izrakstīt steroīdus, lai bērna plaušas attīstītos ātrāk, lai uzlabotu izdzīvošanas izredzes.
Sievietes, kam bijusi placentas atgriešanās pagātnes grūtniecības laikā, var uzskatīt par augstu riska pakāpi visās turpmākajās grūtniecības pakāpēs, ņemot vērā, ka stāvoklis atkārto 10 procentus laika.
Avoti
Amerikāņu grūtniecības asociācija, "Placentāra atgrūšanās: apbrīno placentae". Novembris 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz un Robert H. Lapinski, "Placentāra atgrūšana un nelabvēlīgi perinatālie rezultāti". American Medical Association žurnāls, 1999. gada novembris.
Dimes marts, "Placental nosacījumi". 2007. gada marta ātrās atsauces un faktu lapas .