Dažreiz patoloģiska dzemde var būt spontāna aborta riska faktors un dažos gadījumos atkārtotu aborts. Tikai dažu veidu dzemdes malformācijas palielina spontāna abortu risku un prasa ārstēšanu; citi nevar radīt grūtniecības problēmas vispār. Ir domājams, ka no 8 līdz 23 procentiem sieviešu, kam ir atkārtotas aborts, ir kāda veida dzemdes anomālija.
Daži dzemdes malformācijas ir no dzimšanas, bet citi attīstās pieauguša cilvēka vecumā. Visbiežāk sievietēm ar dzemdes anomālijām nav nekādu simptomu, un pirms grūtniecības iestāšanās tie nezina šīs kļūdas. Iedzimtu dzemdes anomāliju diagnostika parasti notiek pēc histērisko vai histonesalpingogrammas .
Uzziniet vairāk par dažādiem dzemdes malformācijas veidiem, kas redzami zemāk.
Uterine Septum
Dzemdes starpsienas ( septate dzemde ) ir visizplatītākā iedzimta dzemdes malformācija, kas satur apmēram vienu trešdaļu no dzemdes anomālijām. Tā kā tas ir iedzimts stāvoklis, tas nozīmē, ka tas ir dzimšanas brīdī.
Dzemdes starpsumma ir šķiedru audu josla, kas daļēji vai pilnīgi sadala dzemdi, parasti bez labas asins piegādes. Ja apaugļotais olšūna implantē uz starpsienas, placenta nevar augt pareizi, un ir iespējama aborts.
Sievietēm, kam ir septāves dzemde, spontānais aborts ir no 25 līdz 47 procentiem (salīdzinot ar risku, ka sievietes bez septate dzemdes saņem sievietes no 15 līdz 20 procentiem). Sievietēm, kuras neizmēģina , septīta dzemde var palielināties priekšlaicīgas dzemdības risks.
Ārstēšana parasti ir neliela ķirurģija, kas tiek veikta historezopoloģijas laikā, un tā ietver neparasta audu noņemšanu. Tas parasti strādā ļoti labi, lai atrisinātu problēmu un ļautu sievietēm veiksmīgi veikt pilnlaika grūtniecību.
Bikornuāts Uterus
Bikornītu dzemde ir sirds formas dzemde - būtībā ir dzemde ar iegremdēšanu uz augšu. Bicornuate uteri (kā arī vienreizējais un lielficijas dzemdes) tiek uzskatīti par Mullerian kanāla patoloģijas. Mullerijas kanālu patoloģija ir iedzimtas dzemdes anomālijas veids.
Lielākajai daļai sieviešu, kam ir bicornuāta dzemde, nav komplikāciju, bet dažos gadījumos bicornuate dzemde var novest pie paaugstināta riska priekšlaicīgas dzemdības. Tiek uzskatīts, ka bicornuāta dzemdes palielina pirmā trimestra aborts, bet tas var palielināt risku, ka otrais trimestris spontāno abortu .
Ārstēšana parasti nav nepieciešama, izņemot cervikālo cerclage vīriešus, kam ir risks dzemdes kakla nepietiekamībai un priekšlaicīgai dzemdībām. Lielākā daļa sieviešu nezina, ka viņiem ir bicornuate dzemdes, kamēr viņi iestājas grūtniecība.
Vienreizējs urīns
Vienreizēja dzemde ir raga formas dzemde, kas izraisa dzemdes mazināšanos nekā parasti. Tā ir iedzimta anomālija, kurā viena dzemdes puse nepietiekami attīstās.
Vienreizēja dzemde palielina ārpusdzemdes grūtniecību , spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības risku. Vienā literatūras pārskatā tika konstatēts, ka spontāns aborts bija vidēji 37 procenti, un priekšlaicīgas dzemdības risks vidēji bija 17 procenti.
Atšķirībā no sievietēm ar bikornītu dzemdē sievietēm ar vienreizēju dzemdi var būt simptomi, kas liecina par anomāliju pirms grūtniecības iestāšanās. Apmēram 65 procentiem sieviešu ar vienreizēju dzemdi ir tas, ko sauc par primāro ragu. Ja tas ir klāt, sievietēm var būt ļoti sāpīgi periodi, jo asinīs miežu laikā tiek nostiprināts rags.
Vienlaikus ar dzemdes anomālijām sievietēm ar vienreizēju dzemdi bieži vien ir tikai viena funkcionējoša olvadu (pretstatā diviem). Tas, papildus citiem faktoriem, vispirms var apgrūtināt grūtniecību (primārais neauglības līmenis).
Vienīgais pašlaik pieņemtais ārstēšanas veids šim nosacījumam ir rudimentārā raga noņemšana un dažreiz arī cerclage, lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdības .
Dzemdes rētas
Lielfīma vai "dubultā" dzemde ir stāvoklis, kurā ir divas dzemdes, dažkārt arī divas kalpošanas un divas vagīnas. Šis nosacījums ir diezgan reti un, šķiet, ir ģenētiska izcelsme (tā darbojas ģimenēs). Lielākajai daļai sieviešu pirms grūtniecības nav simptomu, lai gan dažiem ir smagas menstruācijas.
Papildus tam, ka tiek palielināts spontāno abortu skaits, lielafic dzemde palielina priekšlaicīgas dzemdības risku. Ieteicams sievietēm, kas dzīvo ar šo stāvokli un vēlas iedomāties, konsultēties ar ekspertu augsta riska grūtniecības laikā.
T formas urīns
T-veida dzemde ir vēl viens iedzimtas dzemdes malformācijas veids, kas saistīts ar atkārtotām aborts un paaugstināts priekšlaicīgas dzemdības risks. Dažām sievietēm, kam ir T formas dzemde, trūkst problēmu, bet citas to dara.
Šo specifisko anomāliju dažreiz konstatē sievietes, kuru mātes iegādājās sintētisku estrogēnu, ko sauc par diethylstilbestrol (DES), kuru dažām grūtniecēm parakstīja laikā no 1938. līdz 1971. gadam. DES arī var palielināt citu grūtniecības problēmu risku.
Dzemdes kakla nepietiekamība
Dzemdes kakla nepietiekamība vai nekompetenta dzemdes kakla daļa nozīmē, ka sievietes dzemdes kakls sāk paplašināties agrīnā grūtniecības periodā, kā rezultātā rodas priekšlaicīgas dzemdības un dažreiz grūtniecības zaudēšana otrajā trimestrī. Dzemdes kakla nepietiekamība nav faktors pirmā trimestra aborts. Tas var būt saistīts ar iedzimtām malformācijām vai var attīstīties pieauguša cilvēka vecumā.
Šis stāvoklis var parādīties kā iedzimta dzemdes anomālija daļa, piemēram, bicornuāta vai vienreizēja dzemde, vai īsa dzemdes kakla . Iegūtie cēloņi ietver tādas procedūras kā LEEP, konusa biopsija un atkārtotie D un C gadījumi.
Lielākajai daļai sieviešu pirmsdzemdību laikā nav nekādu simptomu. Kad tas tiek nozvejots laikā un turpmākajās grūtniecībās, var apsvērt dzemdes kakla cerclage.
Fibrodi
Aptuveni 30-50 procentiem sieviešu ir dzemdes fibroids . Daži fibroīdu veidi var izraisīt spontānu abortu vai citas grūtniecības komplikācijas. Fibroīdi parasti attīstās pieauguša cilvēka vecumā.
Iespēja, ka fibroīdi var izraisīt aborts, ir atkarīga no tā atrašanās vietas dzemdē. Submucosālas fibroīdas (tās, kas iestrādā dzemdes dobumā un maina tās formu) un intracavitatīvi fibroīdi (tie atrodas dzemdes dobumā), visticamāk, izraisa aborts, nevis intramuskulārus fibroīdus (fibroīdus dzemdes sieniņā) vai subzārozes fibroīdus (fibroīdus ārpus dzemdes) siena) Arī fibrozi, kas atrodas tuvāk dzemdes vidus, ir vairāk saistītas arī ar tām, kas ir lielākas diametrā.
Lai gan zāles var tikt lietotas un reizēm ir nepieciešama histerektomija, izvēles ārstēšana ir myomectomy, procedūra, kurā fibroīdi tiek ķirurģiski noņemti.
Savilkta urīns
Daudzas sievietes ir nobažījušās par to, ka viņiem ir izliekta vai "retroverta" dzemde , taču nav pierādījumu, ka izliekta dzemde palielina pirmā trimestra aborts.
No apmēram 20 procentiem cilvēku, kuriem ir izliekta dzemde, dažiem ir sāpes dzimumakta laikā. Ievietota dzemde var arī padarīt grūtāk atrast dzemdi pirmā trimestra ultraskaņas laikā .
Gandrīz vienmēr grūtniecības laikā iztaisnota dzemde izmainās. Tomēr retos gadījumos grūtniecības otrā grūtniecības trimestrī , kas izraisa vēdera sāpes, sāpes vēdera augšdaļā un urīnizvadkanālu, retroverētā dzemde var izraisīt kaut ko, ko sauc par "ieslodzīto dzemdē".