Kas ir īss dzemdes kakls un kā to ārstē?
Dzemdes kakla , kas ir daļa no sievietes reproduktīvās sistēmas, ir dzemdes apakšējā daļa. Dzemdes kakla ir gara un bieza, un grūtniecības laikā tā jāpaliek garai un bieza. Dažreiz tomēr dzemdes kakls sāk saīsināt mēnešus pirms bērna piedzimšanas. To sauc par īsu dzemdes kakla.
Dzemdes kaklam ir divas galvenās atveres. Iekšējā atvere vai iekšējā daļa atrodas dzemdes tuvākai dzemdes kakla augšdaļā.
Ārējā atvere vai ārējā daļa atrodas dzemdes kakla apakšā. Dažreiz, kad dzemdes kakls sāk saīsināties, iekšējā os sāk paplašināties un dzemdes kakls mainās no "v" uz "u" formu. To sauc par kakla kanālu.
Nepietiekama dzemdes kakla vai nekompetenta dzemdes kakla var izraisīt dzemdes kakla saīsināšanos un līdz ar to priekšlaicīgu dzemdību. Ja dzemdes kakle ir nepietiekama, dzemdes kakls ir vājš un sāk pagarināt ilgu laiku pirms bērna piedzimšanas.
Ja man ir īsa dzemdes kakla vēzi, vai mans bērns būs priekšlaicīgs?
Sievietēm, kurām ir īsa dzemdes kakla, ar vai bez pavedieniem, visticamāk, ir priekšlaicīga bērnu nekā sievietēm, kuru dzemdes grūtniecības laikā kakla kakliņas ir ilgi un biezi. Bet īsa dzemdes kakla ne vienmēr nozīmē, ka jūsu mazulis būs agri! Ārsti ir daudz labāk ārstējuši īsu dzemdes kakliņu, tādējādi novēršot priekšlaicīgas dzemdības, nekā tās, kad tās sāk pārtraukt priekšlaicīgu darbu.
Kā tiek diagnosticēta īsa Dzemdes kakla?
Labākais veids, kā diagnosticēt īsu dzemdes kakla, ir ar ultraskaņu.
Ārsti nevar diagnosticēt īsu dzemdes kakliņu vai piltuvi ar rokasgrāmatu eksāmenu; tikai uzticama ultraskaņa.
Veselām grūtniecībām dzemdes kakls parasti ir no 30 līdz 50 mm (3 un 5 cm) garas. Pētījumi rāda, ka priekšlaicīgas dzemdības risks ir vislielākais, ja dzemdes kakla ir mazāka par 25 mm.
Ja jums ir riska faktori priekšlaicīgai dzimstībai , jautājiet savam ārstam par dzemdes kakla ultraskaņu.
Ja tiek konstatēts agrīnā stadijā, ir procedūras, kas var palīdzēt novērst priekšlaicīgas dzemdības sievietēm ar īsu dzemdes kakla vai kakla vēža izplatību.
Kā tiek ārstēta īsa Dzemdes kakla?
Tā kā īsa dzemdes kakla daļa var palielināt mātes pāragru darba risku, ārsti parasti piedāvā ārstēšanu ar citādi veselām sievietēm ar īsu dzemdes kakliņu. Ārstējot īsu dzemdes kakla, var būt:
- Progesterons: progesterons ir zāles, kas ir pierādījušas, ka samazina priekšlaicīgas dzemdības risku sievietēm, kurām ir īsa dzemdes kakla vēzis. Progesteronu var lietot kā nedēļas ilgu vai kā ikdienas vaginālo medikamentu.
- Dzemdes kakla cerclage: Cerclage ir dūriens, kas ievietots dzemdes kaklī, lai palīdzētu tam palikt slēgtam. Cerclages var lietot sievietēm ar īsu dzemdes kakla vai nepietiekamu dzemdes kakla.
- Dzemdes kakla pesarī: dzemdes kakla pesarī ir silikona josla, kas aiztura dzemdes kaklu. Dzemdes kakla pesarī ir jaunāka iejaukšanās, taču pētījumi liecina, ka tas labi darbojas, lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības sievietēm ar īsu dzemdes kakliņu. Atšķirībā no cerclage, pessaras ievietošana nav ķirurģiska procedūra.
- Gultasvieta . Darbības ierobežojumus, tostarp gultasvietu , var ieteikt sievietēm, kam ir priekšlaicīgu dzemdību risks. Tomēr pētījumi liecina, ka darbības ierobežošana neaizkavē priekšlaicīgas dzemdības sievietēm ar īsu dzemdes kakliņu.
Ja jums ir diagnosticēta īsa dzemdes kakla, jūs neesat viens. Labā ziņa ir tā, ka ārsti kļūst daudz labāk, diagnosticējot un ārstējot īsas dzemdes kakla, pirms darba sākšanas, palīdzot novērst priekšlaicīgu dzemdību. Ir svarīgi saņemt agrīnu un regulāru pirmsdzemdību aprūpi, lai īsu dzemdes kakla un citas problēmas ar grūtniecību varētu atrast un ārstēt agri.
Avoti:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Dzemdes kakla pessary priekšlaicīgas dzemdības novēršanai". Sistemātisko pārskatu košrāna datu bāze , 5. izdevums.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Dzemdes kakla garuma transvaginālais sonogrāfiskais mērījums, lai prognozētu priekšlaicīgu dzemdināšanu asimptomātiskas sievietes ar paaugstinātu risku: sistemātiska pārskatīšana". Ultrasound Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (2013. gada janvārī). "Vaginālais progesterons pret dzemdes kakla lēkmēm priekšlaicīgas dzemdības profilaksei sievietēm ar īsu dzemdes kakla sonogrāfiju, viengabala grūtniecību un iepriekšēju priekšlaicīgu dzemdību: sistemātiska pārskata un netiešās salīdzināšanas meta-analīze". American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobman, W. et. al. (2013. gada jūnijs). "Darbības ierobežojums sievietēm ar īsu dzemdes kakla vēzi." Dzemdniecība un ginekoloģija 121 (6) 1181-1186.