Amnija šķidrums ir ūdeņains spilvens, kas apkārt jūsu mazulim grūtniecības laikā. Tas nodrošina vietu mazulim augt dzemdē un nodrošina nabassaites aizsardzību, lai pasargātu to no spermas dzemdē. Pēc apmēram pusnakts brīdi grūtniecības laikā, amnija šķidrums nāk no mazuļa urīna un izdalījumu no plaušām kombinācijas.
Bērns arī dzer amnija šķidrumu un urinē to atpakaļ. Pēc apmēram 36. grūtniecības nedēļai , amnija šķidrums lēnām sāk samazināties līdz dzemdībām.
Kaut arī amnija šķidrums var būt dažāds, pastāv divi augļa šķidruma galēji, kas var izraisīt problēmas vai būt par problēmu pazīmi. Pirmais ir pazīstams kā multihidramnija vai pārāk daudz šķidruma; otrā ir oligohidramnija vai pārāk maz šķidruma.
Dažkārt ir aizdomas, ka amnija šķidruma daudzums ir viens vai otru, palpējot vēderu vai izmērīt fundamentālo augstumu, gan parastajā praksē prenatālās aprūpes laikā. Ja mērījumi ir izslēgti, ārsts vai vecmāte var ieteikt ultraskaņu, lai pārbaudītu šķidruma līmeni dzemdē.
Lai izmantotu ultraskaņu, lai diagnosticētu zemu amnija šķidrumu , vislabākais veids ir izmantot vienu dziļāko kabatas mērījumu. Šajā vietā vislielākā, dziļākā šķidruma kabatā jāmaina lielāks par 2 cm uz 1 cm, lai būtu veselīgs augļa šķidruma līmenis.
Zemāk nekā šis un māte tiek diagnosticēts ar oligohidramniju. Izmantojot ultraskaņu, ir priekšrocība, ka tā ir salīdzinoši viegli pieejama un plaši pieejama ar mazu risku mātei, mazulim vai grūtniecībai.
Tātad, kas izraisa mātes mazāku amnija šķidruma daudzumu? Pastāv vairākas lietas, kas balstās uz mātes medicīnisko vēsturi, iekļaujot:
- Dehidratācija
- Placentas nepietiekamība
- Plīsušas membrānas
Ir arī bērnu faktori, kas var ietvert:
- Iedzimšanas defekti , tostarp problēma ar mazuļa nierēm
- Augšanas ierobežojumi (placentas nepietiekamība)
- Pēctermiņa (pēdējo 42 nedēļu laikā)
- Dažas zāles
Kopumā amnija šķidruma veidošanās palēninās, jo tuvāk māte nonāk spontānā darbā. To var būt grūti atšķirt no citām īpašībām. Tāpēc darba inducēšana , vienkārši tāpēc, ka amnija šķidrums ir mazs, var nebūt drošākā izvēle. Pirms izlemjat, ka tas ir ceļš, jūs, iespējams, vēlēsities apskatīt visus faktorus.
Ko jūs varat darīt par zemu amnija šķidrumu? Ja aizdomas par cēloni ir dehidratācija, māte var dzert šķidrumu un atpūsties. Tas var samazināt dehidratācijas risku un izraisīt šķidruma līmeņa normalizēšanos. Tā kā vasaras laikā dehidratācija ir īpaši satraucoša, tas ir vispārējs ieteikums daudziem praktiķiem palikt hidratētā. Citi faktori var nebūt tik acīmredzami, un labākais rīcības virziens var būt darba ierosināšana.
Vislielākais risks lielākajai daļai māšu ir indukcija, kas var rasties, diagnosticējot oligohidramniju. Mātēm, kurām ir darbaspēka inducēšana, visticamāk ir zināmas iejaukšanās, tai skaitā cesarean dzimšana no indukcijas.
Kaut arī pētnieki apgalvo, ka pārtraukta veselīga šķidruma koncentrācija, ir arī oligohidramnija gadījumi, kas rodas ar citām problēmām, piemēram, zināmiem iedzimtiem defektiem vai neizdarītu bezstrāvas pārbaudi . Tiem, visticamāk, būs nepieciešama ārstēšana, nevis māte pēc termiņa, ja vien ir viens zemu amnija šķidruma gadījums.
Darbaspēkam kopumā var būt lielāks augļa distresa vai ķeizargrāsas sastopamības biežums, taču vairumā gadījumu tas ir saistīts ar zemu amnija šķidruma tilpuma cēloni nekā zemais šķidruma daudzums.
Avoti
> Brace, RA (1997). "Amnija šķidruma tilpuma regulēšanas fizioloģija". Clin Obstet Gynecol40 (2): 280-289.
Chauhan SP, et al. Amnija šķidruma ultrasonogrāfiskais novērtējums neatspoguļo faktisko amnija šķidruma tilpumu. Am J Obstet Gynecol. Aug. 1997, 177 (2): 291-6; diskusija 296-7.
Feldman, I., M. Friger, et al. (2009). "Vai oligohidramnija ir visbiežāk vasaras sezonā?" Arch Gynecol Obstet 280 (1): 3-6.
Glantz, JC (2005). Izvēles indukcija pret spontānām darba apvienībām un rezultātiem. Journal of Reproductive Medicine, 50 (4), 235-240.
McCurdy CM Jr, sēklas JW. Oligohidramnija: problēmas un ārstēšana. Semin Perinatol. 1993. gada jūnijs; 17 (3): 183-96. PMID: 7690990
Nabhan AF, Abdelmoula YA. Amnija šķidruma indekss pret vienu dziļāko vertikālo kabatu kā skrīninga testu nelabvēlīgas grūtniecības iznākuma novēršanai. Koordinētais sistemātisku pārskatu datu bāze 2008, 3. izdevums. Art. Nr .: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2.
Patrelli, TS, S. Gizzo, et al. (2012). "Mātes hidratācijas terapija uzlabo augļa šķidruma daudzumu un grūtniecības iznākumu trešajā trimestrī izolētā oligohidramnijā: kontrolētā randomizētā institucionālā pētījumā." J Ultrasound Med 31 (2): 239-244.