Mātes fibrozes un aborts

Šie tssu gabali dažreiz var iznīcināt postījumus

Fibroīdi ir audu labdabīgi audzēji, kas aug dzemdes sienā. Fibroīdi nav neparasti; aprēķini liecina, ka visur no 20 līdz 50% sieviešu ir kāda veida fibroids. Fibroīdi parasti attīstās pieauguša cilvēka vecumā, un tie nav dzimuši.

Simptomi

Daudzās sievietes fibroids neizraisa problēmas. Tomēr dažām sievietēm var rasties iegurņa sāpes, neparasti smagi menstruālie periodi vai auglības problēmas.

Dažām sievietēm fibroids var izraisīt atkārtotas aborts.

Kāpēc fibrozes ir saistītas ar negadījumiem?

Saskaņā ar 2000. gada pētījumu, fibroīdi ir ekskluzīvi vainīgie 5% sieviešu, kas ir neauglīgi vai nepareizi. Ārsti uzskata, ka iemesls, kāpēc fibroids rada problēmas dažām sievietēm, nevis citiem, ir saistīts ar šķiedru audzēju veidu un lielumu un tā atrašanās vietu dzemdē.

Piemēram, ja fibroīda ir tuvāk dzemdes vidusdaļai, kur apaugļota olšūna ir visdrīzāk implantējama, tad fibroīdi visdrīzāk izraisa aborts. Fibroids, kas iziet dzemdes dobumā un maina tā formu (submucous fibroids), un tie, kas atrodas dzemdes dobumā (intradermālos fibroīdus), visticamāk izraisa spontānos abortiālos veidus nekā dzemdes sieniņās (intramuskulārās fibroīdi) vai izspiedumus ārpus dzemdes siena (subserosāla fibroids). Lielai fibrobei ir tendence būt problemātiskākai nekā mazai.

Jo lielāks ir fibroids, jo vairāk asinsvados tas ir, un jo vairāk tas var ēst asi no dzemdes un augoša augļa.

Diagnoze

Ārsti var bieži diagnosticēt fibroīdus, veicot iegurņa eksāmenu. Ja ārsts vēlas iegūt vairāk informācijas par fibroīdiem, īpaši sievietei, kam ir nepareizas spējas vai auglības problēmas, ārsts var arī pasūtīt histonespanogrammu (HSG) vai sonohistrogrammu.

HSG laikā 30 minūšu ambulatorā procedūra uz dzemdes kakla tiek ievietota joda bāzes krāsa, un tiek ņemti rentgena stari. Sonohistrogramma ietver sāls šķīduma injicēšanu dzemdē un izmeklēšanu ar ultraskaņu.

Ārstēšanas iespējas

Pastāv vairāki ārstēšanas veidi attiecībā uz fibroīdiem, un sievietēm, kurām nav nevēlamu simptomu, kas saistīti ar to fibroīdiem, pat nav nepieciešama ārstēšana.

Visbūtiskākais fibroīdu ārstēšanas veids ir histerektomija (visa dzemdes atcelšana) - ārstēšana, kas, protams, nedarbosies ikvienam, kam ir mērķis atkal grūtniecību.

Ir arī tādi medikamenti, kas var mazināt fibroīdus, kā arī citas ķirurģiskas procedūras, kas ir mazāk izteiktas nekā histerektomija. Viena no procedūrām, ko sauc par dzemdes artēriju embolizāciju, apstādina asins piegādi fibroidēm un ir pierādījusi lielāku panākumu, taču grūtniecības drošība pēc procedūras nav zināma.

Operācija, ko sauc par myomectomy, parasti ir labākā izvēle sievietei, kas cer no jauna grūtniecību. Mioomektomijā ārsts ķirurģiski noņem fibroīdu, dažreiz ar histērokopu vai laparoskopu.

Myomectomy kā fibroidālas ārstēšanas negatīvais elements ir ievērojama iespēja, ka fibroīdu atkārtojas; 10-25% sieviešu, kuri izvēlas mioomektomiju kā fibroīdu ārstēšanai, nākotnē, ņemot vērā jaunus fibroīdus, vēlāk atkārtotu mioomektomiju.

Turklāt sievietēm, kurām ir bijusi myomectomy, grūtniecības laikā var būt paaugstināts dzemdes atgrūšanas risks, un pirmsdzemdību aprūpes laikā tas būs īpaši jāievēro.

Avoti:

Bajekal, N. un TC Li, "Fibroīdi, neauglība un grūtniecības izšķiešana." Cilvēka reprodukcijas atjauninājums 2000.

Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor un Peter Braude, "Paredzams kontrolēts pētījums par iekšējo dzemdes fibroīdu ietekmi uz palīdzības koncepcijas rezultātiem". Cilvēka reprodukcija, 2001. gada novembris.

Stewart, Elizabeth A., "Informācija pacientiem: fibroids." UpToDate Informācija par pacientu . 2007. gada septembris.

http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/