Spontānas priekšlaicīgas dzemdības un medicīniski nepieciešamie agrīni dzimuši
Priekšlaicīgas dzemdības ir bērna piedzimšana pirms 37 grūtniecības nedēļām. Ir daudz faktoru, kas var apvienot, lai radītu agrīnu dzimšanu, un ne vienmēr ir iespējams precīzi pateikt, kas izraisīja grūtniecību, lai sāktu agri.
Priekšlaicīgas dzemdības cēloņus var sadalīt galvenajās trīs kategorijās: kad darbs notiek pats par sevi, kad mamma ūdens agrāk pārtrūkst, un kad ārsti nolemj, ka bērna piegāde ir medicīniski nepieciešama.
Pirmās divas kategorijas ir līdzīgas, un tās var kombinēt un saukt par "spontānu pirmsdzemdību dzimšanu". Tālāk iepazīstieties ar kategorijām.
Spontāna priekšlaicīga dzimtene
Neatkarīgi no tā, kad tas sākas, darbaspēks ir sarežģīta un bieži vien neparedzama notikumu virkne. Spontāna priekšlaicīga dzemdē, darbs sākas agri un ārsti nespēj apturēt darba procesu. Spontāns pirmsdzemdību darbs izraisa apmēram divas trešdaļas no visiem priekšlaicīgas dzemdībām.
Spontāna priekšlaicīga dzemdē, darbs var sākties vai nu ar tipisku darba kontrakciju, vai ar mātes ūdeni laužot. Ja mamma ūdens pārtrūk pirms 37 nedēļām, tas tiek dēvēts par priekšlaicīgu membrānu pārrāvumu vai īsu PPROM .
Diemžēl ārsti parasti nevar precīzi pastāstīt, kāpēc mamma pāriet uz pirmsdzemdību grūtniecību vai PPROM. Bieži vien pastāv dažādi riski. Ārsti zina, ka šādi riski ievērojami palielina mammas iespējas iegūt PPROM vai priekšlaicīgu darbu:
- Infekcija: dažos infekcijas veidos daudzos gadījumos notiek spontāni pirmsdzemdību dzimšana. Jebkurš sistēmisks iekaisums vai infekcija var izraisīt mammas agrīnu zīdīšanu, ieskaitot infekcijas mutē (piemēram, smaganu slimības), maksts, dzemde un nieres.
- Dzemdes kakla problēmas: nepietiekama dzemdes kakla vai īsa dzemdes kakla daļa palielina priekšlaicīgas dzemdības risku, īpaši, ja mammai ir darba simptomi.
- Smēķēšana: jebkāda veida tabakas lietošana palielina mammas risku PPROM un pirmsdzemdību darbā. Nikotīns izraisa dzemdes asinsvadus sašaurināt, kas var novērst barības vielu un skābekļa nokļūšanu līdz mazulim vai veicināt agrīnu darbu.
- Stress: hronisks augsta līmeņa psiholoģiskais stress var izraisīt darbaspēku agrīnā vecumā.
- Īss laiks starp grūtniecību: Pirmsdzemdību risks ir divas reizes lielāks nekā parasti, ja grūtniecība ir mazāka par sešiem mēnešiem.
- Turot dvīņi, trīskāršus un vairāk: Grūtniecība ar vairāk nekā vienu bērnu izraisa dzemdes pārvērtēšanu, kas var izraisīt darba sākšanos agri. Jo vairāk bērnu jūs esat, jo lielāks ir jūsu priekšlaicīgas dzemdības risks.
- Ģenētika: Jūsu agrīnās saslimšanas risks ir lielāks, ja jūsu māte vai māsa dodas strādāt agri vai ja jums ir bijis iepriekšējais priekšlaicīgs bērns . Ārsti nespēj pārliecināties, kāpēc, bet, būdams melnais, palielina arī sievietes iespējas pēc dzemdībām.
Ir daudzi veidi, kā ārsti cenšas novērst agrīnu darbu riska grupas māmiņās. Ja Jums ir risks priekšlaicīgas dzemdības, jums rūpīgi sekos ārsts, un jums var būt nepieciešams uzzināt speciālistu, kas strādā ar augsta riska grūtniecību.
Medicīniski norādīts priekšlaicīgas dzemdības
Lielākajai daļai sieviešu grūtniecība izraisa tikai nelielu diskomfortu.
Tomēr dažās sievietes grūtniecība izraisa smagas veselības problēmas, kas var apdraudēt mammas un mazuļa dzīvību. Šajos gadījumos ārsti var nolemt agri piegādāt bērnu pat tad, ja mammai nav darba. Daži no visbiežāk sastopamajiem medicīniskajiem iemesliem, kāpēc bērns var piedzimt agrīnā vecumā,
- Preeklampsija: preeklampsija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas urīnā izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un olbaltumvielu daudzumu. Smagos gadījumos tas var izraisīt krampjus vai būt letāls. Zāles var palīdzēt, bet bērna piegāde ir vienīgā zāļu lietošana preeklampsijas ārstēšanai.
- Slikta augļa augšana. Var būt daudz iemeslu, kāpēc mazuļa mamma neaug. Problēmas ar placentu, noteiktas infekcijas, dvīņu grūtniecības vai ģenētiskās anomālijas bērnam var izraisīt intrauterīno augšanas ierobežojumu ( IUGR ). Dažos gadījumos mazuļu var būt nepieciešams piegādāt agri.
- Placentāra pietūkums: dažās grūtniecības stadijā pirms bērna piedzimšanas placentu sāk atdalīties no dzemdes. Tas ir saistīts ar placentas atgrūšanos , tas var izraisīt galēju asins zudumu mātei un mazulim, un tas var būt letāls. Nepieciešama ārkārtas bērna piegāde.
- Zīdainis : dažreiz bērns grūtniecības laikā saskaras ar briesmām tādu iemeslu dēļ, kas var nebūt zināmi. Problēmas ar vadu, asinsrites problēmas un mātes aknu slimība ir daži iemesli augļa distresam .
Daži medicīniski norādīti priekšlaicīgas dzemdības ir ārkārtas gadījumi, kad lēmums par piegādi jāpieņem ļoti ātri. Citi ir saistīti ar vairāk hronisku stāvokli, kad ārsti ar laiku ļoti uzmanīgi skatās mammu un bērnu, lai izlemtu, kad labākais laiks ir bērna piegāde .
Bottom Line
Ievērojot ārsta norādījumus un strādājot ar ārstu, ar kuru jums ir ciešas un uzticamas attiecības, jūs droši zināt, ka darāt vislabāk gan sev, gan jūsu mazulim.
> Avoti:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., un Romero, R. "Epidemioloģija un pirmsdzemdību dzimšanas cēloņi". The Lancet . 2008. gada janvāris; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Izpratne par spontānu pirmsdzemdību dzimšanu: no pamatā esošajiem mehānismiem, lai paredzētu un novērstu iejaukšanos". Reproduktīvās zinātnes 2013. gada marts.