Kas jums jāzina
Lielākā daļa grūtniecības ilgst apmēram 40 nedēļas. Bērni, kas dzimuši no 37 līdz 42 grūtniecības nedēļām, tiek uzskatīti par pilna laika posmu. Zīdaiņiem, kuri dzimuši pirms 37 nedēļām, definē kā pāragras.
Pašlaik medicīniski runājot, dzīvotspējas definīcija ir noteikta 23 nedēļu garumā. Daudzās slimnīcās šis ir medicīniskās iejaukšanās punkts, lai glābtu dzīvi priekšlaicīgi dzimušam bērnam.
Tomēr šī ir skaidra definīcija, kuras pamatā ir vispārināšana, un paturot prātā, ka datumus var izslēgt pēc pāris nedēļām abos virzienos. Bērnam, kurš dzimis 23 nedēļas pirms grūtniecības vai pirms tā, parasti nepieciešama liela medicīniska iejaukšanās, tostarp elpošanas orgānu atbalsts, invazīvas ārstēšanas metodes un ilgstoša un dažreiz grūtības uzturēšanās Neonatal intensīvās terapijas nodaļā.
Priekšlaicīgas dzemdības statistika
- Vismaz 11,4 procenti no visiem grūtniecības beidzas agrīnās piegādēs.
- Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs piedzimst apmēram 450 000 bērnu, un pārāk ātri ir piedzimis bērni, un pasaulē dzīvo 15 miljoni bērnu - tas ir 1 no 10 cilvēkiem!
- 80 plus procenti no priekšlaicīgas dzemdībām ir neparedzēti.
- Aptuveni 45-50% no priekšlaicīgas dzemdībām ir idiopātiskas. (nezināms)
- 30% ir saistīti ar membrānu pretrunīgu pārrāvumu. ( IZLAIDUMS )
- 15-20% tiek attiecinātas uz medicīniski norādītām (piemēram, preeklampsija, atgriešanās, IUGR) vai plānveida priekšlaicīgas padeves.
"Notikumi, kas noveduši pie priekšlaicīgas dzemdības, joprojām nav pilnībā izprotami, lai gan tiek uzskatīts, ka etioloģija ir daudzfaktorāla.
Tomēr nav skaidrs, vai pirmsdzemdību dzimšana ir saistīta ar vairāku ceļu mijiedarbību vai katra ceļa neatkarīgu iedarbību. Cēloņi, kas saistīti ar pirmsdzemdību dzimšanu, ir mātes vai augļa veselības stāvoklis, ģenētiskā ietekme, ietekme uz vidi, neauglības ārstēšana, uzvedības un sociālekonomiskie faktori, kā arī iatrogēni (saistīti ar medicīnisko pārbaudi vai ārstēšanu) pirmsdzemdību. "(PVO)
Vai tu zināji?
- Pirmstermiņa dzimstības līmenis Amerikas Savienotajās Valstīs ir samazinājies jau septīto gadu pēc kārtas, līdz 2013. gadam tas ir 11,4 procenti no visiem dzimušajiem.
- Tas ir zemākais rādītājs 17 gadu laikā! Federālās valdības mērķis bija samazināt priekšlaicīgas dzemdības, salīdzinot ar sākotnējo līmeni 12,7 procenti 2007. gadā līdz 11,4 procentiem līdz 2020. gadam. Jaunie skaitļi norāda, ka valsts sasniegusi mērķi septiņus gadus agri.
- ASV joprojām ir viena no visaugstākajām valstīm, kurās ir visaugstākās izcelsmes pirmsdzemdības
- Medicīniskie izdevumi par bērnu, kas dzimis priekšlaicīgi, vidēji ir apmēram 54 000 ASV dolāru, salīdzinot ar 4000 ASV dolāriem veselīgam, pilna laika jaundzimušajam.
- Pretrunīgi dzimstības rādītāji ASV ir īpaši rases un etniskās grupas, tostarp melnā, Native amerikāņu un Hispanic sievietes, joprojām ir stingrāk augstākas . Beztermiņa apdrošināšana sievietēm, kas nav apdrošinātas, ir daudz augstāka nekā vidēji valstī (2013. gadā - 19,8%).
Procentuālais daudzums, pamatojoties uz gestācijas vecumu (aptuvens)
- Vairāk nekā 70 procenti no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem piedzimst no 34 līdz 36 grūtniecības nedēļām.
- 12 procenti priekšlaicīgi dzimušo bērnu piedzimst no 32 līdz 33 grūtniecības nedēļām.
- 10 procenti priekšlaicīgi dzimušo bērnu piedzimst no 28 līdz 32 grūtniecības nedēļām.
- 6 procenti no priekšlaicīgi dzimušiem bērniem piedzimst pirms 28 nedēļām.
Izdzīvošanas rādītāji (aptuveni balstoties uz vairākiem faktoriem)
- Zīdaiņiem, kas dzimuši 23 nedēļas, ir 17% izdzīvošanas iespēja.
- Zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 24 nedēļām, ir 39% izdzīvošanas iespēja.
- Zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 25 nedēļām, ir 50% izdzīvošanas iespēja.
- Zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 26 nedēļām, ir 80% izdzīvošanas iespēja.
- Zīdaiņiem, kas dzimuši 27 nedēļas, ir 90% izdzīvošanas iespēja.
- Maziem bērniem, kas dzimuši no 28-31 nedēļām, ir 90-95% izdzīvošanas iespēja.
- Zīdaiņiem, kas dzimuši no 32 līdz 33 nedēļām, ir 95% izdzīvošanas iespēja.
- Lielākajai daļai mazuļu, kuri dzimuši 34 nedēļas vai ilgāk, ir tāda pati izdzīvošanas iespēja kā pilnlaika zīdaiņa vecumam.
Izdzīvošanas izredzes pieaug, kad grūtniecība virzās uz priekšu. Ar katru nedēļu bērnam paliek dzemdē iespēja izaugt un izdzīvot.
Tomēr gestācijas vecums nav vienīgais noteicošais faktors izdzīvošanai zīdaiņiem, kas dzimuši pārāk agri. Daudziem faktoriem ir liela nozīme, cik labi mazulim būs jādara, ieskaitot dzimšanas svaru, grūtniecības komplikācijas, piemēram, placentas atgrūšanos, infekciju un nenobriedušu plaušu attīstību, nosakot tikai dažus. Par laimi, medicīnas pētījumi un sasniegumi ir palielinājuši izdzīvošanas izredzes pat zīdaiņu mazākajā līmenī.
Rezultātu statistika (aptuvena)
Procentuālā statistika, kas balstīta uz zīdaiņiem, kuri dzimuši pirms 26 nedēļām:
- Tie, kas var attīstīties smagai invaliditātei, kas ir sekundāra pirms dzemdībām - 22%
- Tie, kuri var attīstīt mērenu invaliditāti vai īpašas vajadzības no priekšlaicīgas dzimšanas - 24%
- Tie, kas var attīstīt vieglu invaliditāti - 34%
- 20% no visiem dzemdībām, kas dzimuši pēc 26 nedēļām vai agrāk, nebūs ilgstoša iedarbība no pirmsdzemdību perioda.
Pamatojoties uz grūsnības vecumu un dzimšanas svaru, priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek novietoti brīvi noteiktās vieglas, vidējas un ārkārtējas priekšlaicīgas dzemdes:
Viegls: bērni, kuri piedzimuši no 33 līdz 36 nedēļām un / vai kuru dzimšanas svars ir no 1500 g līdz 2000 g (3 lbs 5 oz un 5 lbs 8 oz)
Vidēja : mazuļi, kas dzimuši no 28 līdz 32 nedēļām, grūsnība ar dzimšanas svaru no 1000 g-1500 g (2 lbs 3 oz un 3 lbs 5 oz)
Extreme : bērni, kas dzimuši pirms 28 nedēļām, vai kuriem dzimšanas svars ir mazāks par 1000 g (2 lbs 3 oz)
- Vēlas priekšlaikus bērns, dzimis 34.-37. Grūtniecības nedēļā
- Preemie , dzimis mazāk nekā 32 grūtniecības nedēļās
- Micro-preemie , dzimis mazāk nekā 25 grūtniecības nedēļās
Preeficientu atkārtota definēšana
Amerikas ambulatoro un ginekologu kongress (ACOG) un Mātes un augļa medikamentu biedrība (SMFM) nesen paziņoja, ka tās iesaka izmantot marķējumu "termins" grūtniecības laikā, aizstājot ar jauniem grūsnības vecuma apzīmējumiem.
Saskaņā ar jaunajiem nosaukumiem pilnais termiņš attiecas uz 39 nedēļām līdz 40 nedēļām un 6 grūtniecības dienām. Agrāk grūtniecība no 37 līdz 42 nedēļām tika uzskatīta par pilnu termiņu.
Šīs pārmaiņas atspoguļo Nacionālā bērnu veselības un attīstības institūta (NICHD) secinājumus par pētījumiem par 37. un 38. grūtniecības nedēļās dzimušiem zīdaiņiem, kuri dzimuši pēc 39 nedēļām (iepriekš uzskatīti par pilntiesīgiem), salīdzinot ar tiem, kas dzimuši pēc 39 nedēļām.
Piemēram, pētījumi liecina, ka, salīdzinot ar zīdaiņiem, kas dzimuši 39 grūtniecības nedēļā vai vēlāk, bērni, kas dzimuši pirms 39 nedēļām, ir:
- Lielāks risks iestāties neonatālās intensīvās terapijas nodaļā (NICU)
- Samazinot komplikāciju risku par 20%, ieskaitot elpošanu, barošanu un temperatūras problēmas; sepsi (smaga asins infekcija); un smadzeņu paralīze
- 5%, visticamāk, ir intelektuāla vai attīstības invaliditāte
- Ar 50% lielāku nāves risku pirmajā dzīves gadā
Mātēm, kuras piegādā 39 grūtniecības nedēļā vai pēc tās, parasti ir labāki rezultāti nekā mātēm, kuras piegādā pirms 39 nedēļām.
Jaunas kategorijas, kā definēts NICHD:
- Agrīnais laiks: no 37 nedēļām līdz 38 nedēļām un 6 dienām
- Pilnais ilgums: no 39 nedēļām līdz 40 nedēļām un 6 dienām
- Vēlā termiņš: 41 nedēļa līdz 41 nedēļai un 6 dienām
- Pamati: 42 nedēļas un ilgāk
Slavenie priekšnesumi vakar un šodien
- Napoleons Bonaparte: dzimis 1769. gadā bija viens no lielākajiem militārajiem līderiem vēsturē. Viņa mazo statuju atzīst par viņa priekšlaicīgas dzemdniecības rezultātu.
- Viktors Hugo : lielisks franču romānists, kurš visvairāk slavens ar "Les Miserable" veidošanu, bija priekšzīme, dzimis 1802. gadā
- Marks Tvens: Izpildīts amerikāņu rakstnieks, dzimis 1835. gadā, dzimis 2 mēnešus priekšlaicīgi.
- Sidney Poitier: godalgotā aktieris, kinorežisors un aktīvists.
- Vinstons Čērčils: Britu politiķis un valsts darbinieks, dzimis 2 mēnešos priekšlaicīgi 1874. gadā.
- Alberts Einšteins : dzimis 1879. gada martā Vācijā priekšlaicīgi. Einšteins piedzīvoja nelielu sākumu laikā, kad neonatoloģija praktiski neeksistēja, un turpināja izcilus sasniegumus matemātikā un zinātnē.
- Anna Pavlova : dzimis 2 mēnešus priekšlaicīgi 1881. gadā un kļuva par vienu no pasaules slavenākajām balerīnām.
- Patrick Bouvier Kennedy : Jacqueline un John F. Kennedy 3. bērns piedzima 34 nedēļās un miris 2 dienas pēc hialīna membrānas slimības, kas pazīstams arī kā elpošanas traucējumu sindroms vai RDS. RDS ir viena no visbiežāk sastopamajām priekšlaicīgas komplikācijām. Pirmās ģimenes bērna zudums dziļi pārgāja tautu un noveda pie publisko un privāto resursu izsmelšanas medicīniskiem pētījumiem, kas noveda pie virsmaktīvās terapijas izmantošanas zīdaiņiem, kas dzimuši ar nenobriedušiem plaušiem.
- Stevie Wonder : slavens amerikāņu dziedātājs, kas dzimis 1950. gadā, un bija viens no daudziem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši 40. un 50. gados, kurus skārusi stāvoklis, ko sauc par Retaminācija no neprecizitātes (ROP), kas viņam lika zaudēt redzi kā bērns. Medicīniski attīstība mūsdienās ir ievērojami samazinājusi ROP risku pārāk drīz dzimušiem bērniem.
- Isaac Newton : Zinātnieks un izgudrotājs, kurš aprakstīja smaguma likumus. Pēc 1643. gada dzimis 1643. gadā, pēc viņa mātes, pietiekami mazs, lai ietilptu kvarca krūze.
- Čārlzs Darvins: angļu dabaszinātnieks un zinātnieks - evolūcijas bioloģiskās teorijas radītājs.
- Pablo Pikaso: mākslinieks un spāņu gleznotājs - slavenais tēlnieks, grafiķis, keramikas darbinieks.
- Michael J. Fox: Kanādas izcelsmes aktieris, autors, producents un aktīvists.
- Wayne Brady : amerikāņu aktieris, dziedātājs, komiķis un televīzijas personība; dzimis 3 mēnešus priekšlaicīgi.
- Phillip Phillips: Mūziķis un American Idol uzvarētājs 2012. gadā. Dzimis 1990. gadā pāragri un gandrīz nemācījās. Viņš ir cīnījies ar gremošanas jautājumiem un tiek uzskatīts par NEC izdzīvojušo.
Pašreizējie ieraksti
Daži slavenie priekšteči ir zināmi tikai pasaulei to agrīnā dzimšanas dēļ:
- Tiek uzskatīts, ka Rumaisa Rahman, dzimis 25 nedēļas pēc nometnes, kas notika 2004. gada septembrī Čikāgas slimnīcas teritorijā, ir pašreizējais rekords, jo pasaulē ir mazākais pārdzīvojušais mazulis, kas sver 244 gramus jeb 8,6 unces.
- James Elgin Gill, dzimis 1987.gada maijā Otavā Kanāda bija agrākais priekšlaicīgs bērns pasaulē. Viņš bija 128 dienas pirmstermiņa 21 nedēļā un 5 dienu grūtniecības laikā. Džeimss sver 644g vai 1 lb 6 oz. Viņš izdzīvoja un tiek ziņots, ka tas ir veselīgi viņa vidū 20's.
- Amilja Taylor ir minēts arī kā visnāvāk attīstīto bērnu. Dzimis 2006.gada oktobrī Maiami Florida 21 nedēļas un 6 dienu grūtniecības laikā. Pēc piedzimšanas viņa bija 9 cm garas un nosver 233 g vai 10 unces.
Ir tikai divi veidi, kā dzīvot savu dzīvi. Viens ir tā, it kā nekas nav brīnums. Otra ir tāda, it kā viss ir brīnums. " - Alberts Einšteins
> Atsauces
> Priekšlaicīgas dzimstības ietekme uz sabiedrību | Dimes marts. (nd). Iegūts no http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> Dimes marts. (nd). Iegūts no http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Dimes marts. (nd). Iegūts no http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Priekšlaicīgas dzemdības statistika | Statistiskais smadzenes. (nd). Iegūts no http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Pirmsdzemdību dzimšanas brīdis: faktori, sekas un ģeogrāfiskā novirze - priekšlaicīga dzimšana - NCBI grāmatu plaukts. (nd). Iegūts no http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM DIRTH, KAS IR SABIEDRĪBAS VESELĪBAS INICIATĪVA. (nd). Iegūts no http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produkti - datu kopsavilkumi - numurs 39 - 2010. gada maijs (nd). Iegūts no http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistika par priekšlaicīgu dzimšanu - RightDiagnosis.com. (nd). Iegūts no http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> PVO | Priekšlaicīga dzimšana. (nd). Iegūts no http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/