Ierīces, kas tiek izmantotas nelabvēlīgu, attīstītu plaušu atbalstīšanai
Elpošanas grūtības ir viena no visbiežāk sastopamajām veselības problēmām priekšlaicīgi dzimušiem bērniem . Par laimi, tehnoloģiju sasniegumi ir ļāvuši lielākajai daļai pirmstermiņa zīdaiņu sasniegt pilnvērtīgu veselību, izmantojot elpošanas atbalsta sistēmas jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās (NICU) .
Priekšlaicīgu zīdaiņu elpošanas grūtību cēloņi
Pirmsdzemdību bērniem attīstās elpošanas grūtības, jo viņu plaušām nav iespējas pilnvērtīgi sasniegt dzemdē.
Rezultātā viņi var piedzīvot jebkādu komplikāciju skaitu, kas rodas no nenobriedušas elpošanas sistēmas.
Starp visbiežāk novērotajiem nosacījumiem:
- Elpošanas distresa sindroms (RDS) ir traucējumi, ko izraisa virsmaktīvās vielas trūkums plaušās. Tās ir vielas, kas plaušu muskuļus ļauj netraucīgi paplašināt un pārtraukt. Bez tā, elpošana kļūst traucēta.
- Bronhopulmonārā displāzija, hroniska plaušu slimība, parasti tiek novērota priekšēdājos, kuri dzimšanas brīdī sver mazāk nekā 2,2 mārciņas (1 kilograms). To var izraisīt ilgstoša skābekļa lietošana un mehāniskā elpošana.
- Apnoja ir stāvoklis, kam raksturīga ilgstoša elpošana, kas izraisa patoloģisku sirdsdarbības ritma palēnināšanos (bradikardija). Apneju parasti izraisa nespēks smadzeņu daļā, kas kontrolē piespiedu elpošanu.
Saskaroties ar šīm bieži sastopamajām elpošanas ceļu slimībām, NICU ir apmācīti un aprīkoti, lai sniegtu elpošanas orgānu palīdzību priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, līdz viņi spēj pilnīgi elpot pašu.
Priekšlaicīga bērna elpošanas atbalsta veidi
NICU ir pieejami dažādi elpošanas orgānu veidi, atkarībā no palīdzības līmeņa, kas nepieciešama bērnam. Starp viņiem:
- Nazu kanula ir viena no vismazāk invazīvām elpošanas orgānu formām. Deguna kanula ir plānā plastmasas caurule, kas tieši saskaras ar nātrēm. Šāda veida sistēma ir indicēta zīdaiņiem, kuri var elpoties atsevišķi, bet kuriem nepieciešama papildus gaisa plūsma, lai vai nu paliktu plaušām atvērti vai saglabātu vienmērīgu skābekļa līmeni asinīs.
- Pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) ir elpošanas orgānu veids, kas smēķē pastāvīgu gaisa plūsmu bērna plaušās ar maskas vai deguna kanulu. CPAP terapijas galvenais mērķis ir saglabāt priekšlaicīgu plaušu pienācīgu piepūli. Kamēr gaisa spiediens ir augstāks nekā standarta deguna kanula, CPAP lieto tikai bērniem, kuri var elpot pašu
- Mehāniskā ventilācija tiek izmantota priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuri ir pārāk vāji, lai elpotu pašu. Ventilators nodrošina maisījumu ar skābekli un gaisu, kas caur cauruli tiek sūknēts caurulītē un pēc tam izstiepts, atkārtojot dabisko elpošanas modeli. Ar lielāko daļu mehānisko ventilatoru mazuļi joprojām var elpot paši.
Lai novērstu RDS , ārsti parasti dod steroīdus, piemēram, betametazonu, sievietēm pirmsdzemdību laikā. Medikamenti, ja tie tiek ievadīti pirms piegādes, var paātrināt virsmaktīvās vielas ražošanu un palīdzēt nobriest mazuļa plaušas. Virsmaktīvo vielu var arī dot bērnam pēc piedzimšanas.
Lai gan priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kam trūkst virsmaktīva vielas, parasti vajadzīgs ventilators, virsmas aktīvās vielas lietošana ievērojami samazina elpošanas orgānu uzturēšanai nepieciešamo laiku.
> Avots
- > Gargs, S .; Sinha, S. "Neinvazīvā ventilācija priekšlaicīgi dzimušiem bērniem: balstoties uz pierādījumiem vai paradumiem." Klīniskās neonatoloģijas žurnāls. 2013; 2 (4): 155-159.