Lietas, kas jāapsver, kad jūsu Preemie nepieciešams barošanas caurule
Barošanas problēmas ir viena no visvairāk nomāktajām veselības problēmām, ar kurām saskaras jauni vecāki. Preemies, kas bieži vien cīnās ar muskuļu spēku un koordināciju, kas vajadzīga, lai ēst pašu, var būt nepieciešama palīdzība no barošanas caurules, lai saņemtu pienācīgu uzturu. Barošanas caurules var lietot gan slimnīcas, gan ambulatorajos apstākļos, izmantojot formulu vai krūts pienu . Zīdaiņiem, kas nav priekšlaicīgi, arī var būt nepieciešama barošana caurulē citu iemeslu dēļ, tostarp nevajadzīgu zudumu un neiroloģisku problēmu dēļ.
Lai gan lēmums par barības barošanu nekad nav bijis vienkāršs, barošanas caurules ir drošākais un efektīvākais veids, kā nodrošināt pietiekamu uztura zīdaiņiem, kuriem vajadzīga palīdzība. Barošanas caurules ļauj bērniem saņemt daļu vai visu barību caur vēderu, un to var arī izmantot, lai piegādātu orālo medikamentu.
Iemesli, kā iegūt NG-Tube vai G-Tube
Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu pārtauc barošanās problēmas, pirms viņi atstāj slimnīcu, un vecākiem nav jāuztraucas, ka viņiem būs jāizmanto barošanas lampas mājās. Citas preēmijas ir komplikācijas, kas izraisa orālas nepatiku vai ilgstošu elpošanu, gremošanas traucējumus vai neiroloģiskas problēmas.
Slimnīcā NG vai OG (orogastriskās caurules, kas iet no mutes uz kuņģi) caurules tiks izmantotas lopbarības pagatavošanai, kamēr jūsu mazulim joprojām aug un atjaunojas. Ja jūsu bērns ir gatavs izlādei, bet joprojām ir kādas problēmas ar barošanu, vietējā NG caurules ēdināšana var būt alternatīva. Tomēr dažiem bērniem ir laiks, kad jūs vai jūsu mazuļa ārsti un medmāsas saprot, ka jūsu mazulis nespēj ēst labi ilgu laiku.
Dažādas barošanas caurulītes veidi
Ir divi galvenie barošanas lampu veidi, kurus var lietot zīdaiņiem un bērniem:
Nasogastriskās caurules vai NG caurules ir plānas, elastīgas caurules, kas tiek ievietotas caur degunu, kas pārvietojas pa vēderu caur barības vadu. Orogastriskā caurule ir tā pati caurule, kas ievietota mutē deguna vietā.
Šīs caurules var arī izmantot, lai palīdzētu noņemt gaisu no bērna vēdera.
Gastrostomijas caurules , ko sauc arī par G-caurulēm vai PEG caurulēm, ir īsās caurules, kas caur vēdera sienām nonāk tieši vēderā.
Barošanas caurules šķirnes
Gan G-tubes un NG caurules var izmantot, lai nodrošinātu caurules barošanu slimnīcā un mājās. Lai izmantotu barošanas caurules mājās, vecākiem būs jāpavada laiks slimnīcā, lai uzzinātu, kā izmantot caurules. Slimnīcu darbinieki pavada daudz laika, lai mācītu ģimenēm, kā nomainīt caurules, piegādāt barošanu, noteikt cauruļu problēmas un vajadzības gadījumā saņemt palīdzību.
Kurš caurule ir piemērots manam bērnam?
Ārsti un vecāki kopā izlems, kāds barošanas caurules veids ir vislabākais, noskaidrojot barošanas problēmas cēloni un cik ilgi viņi domā, ka vajadzīgas cauruļu barības.
Plusi un mīnusi no NG caurulēm
NG caurules bieži vien ir pirmā caurule, ko bērns saņems, lai nodrošinātu, ka barošana ar caurulēm ir efektīva un nepieciešama ilgtermiņā. Papildus NG caurulītēm ir dažādas barošanas caurulītes, kas ievietotas caur deguna kanāliem, kas galu galā atrodas dažādos punktos pa gremošanas anatomiju, piemēram, tievo zarnu vai zarnu.
- Pros: NG caurules ir viegli ievietot mājās vai slimnīcā, un tām nav nepieciešama ķirurģija. Arī tos viegli noņem, padarot tos ideāli īslaicīgai barošanai.
- Mīnusi: NG caurules var izraisīt kairinājumu deguna iekšienē, jo īpaši ilgā laika periodā. Tās jāmaina apmēram katru nedēļu vai divas reizes, un tās var palielināt refluksa simptomus. Jo tie ir uzlīmēti uz sejas, tie vienmēr ir redzami, un lente var kairināt ādu.
Pros un Cons no G-Tubes / PEG caurulēm
Visbiežāk sastopamās barošanas lampu tipa G-tubes parasti tiek lietotas zīdaiņiem, kam nepieciešama barošana caurules ilgāk par trim mēnešiem. Tos ievieto pediatrijas ķirurgs tieši caur vēderu un kuņģī.
- Pros: G-lampas ir viegli noslēptas drēbēs, tāpēc cauruļu barība var palikt privāta. Tos nepieciešams nomainīt tikai ik pēc 3 mēnešiem, un tiem nav nepieciešama lenti uz ādas.
- Neveiksmīgi: G-cauruļu ievietošana ir ķirurģiska procedūra, kas jāveic slimnīcā. Var rasties komplikācijas, tostarp infekcija un problēmas ar stomu. Ja caurules izplūst un netiek ātri nomainītas, caurums var sākt aizvērt. Pēc tam, kad noņemta G-caurule, būs neliels rēta.
Kuņģa atliekas
Kuņģa atlikums ir ēdiens, kas iegūts no iepriekšējās barības, kas paliek kuņģī nākamās barošanas sākumā.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuņģa atliekas tiek pārbaudītas, ja zīdaiņiem ir barošanas caurule, piemēram, NG caurule vai G-caurule . Medmāsa vai ārsts, kas pārbauda atlikušo daudzumu, pievieno šļirci barošanas caurules galā un uzmanīgi velciet atpakaļ uz virzuli. Šļircē ieplūst jebkura gaisa vai pārtikas daļa, kas paliek kuņģī.
Ja atlikums izskatās vesels, tas parasti tiek atdots atpakaļ kuņģī pēc atmiršanas. Zaļie vai asiņainie atlikumi var būt infekcijas pazīmes, piemēram, NEC, un par tām ziņos ārstam.
Kaut arī cauruļu barošana nekad nedrīkst būt pirmā barības problēmu risināšanas stratēģija, tas ir labs risinājums, ja citas stratēģijas nedarbojas. Un kamēr grūti domāt par jūsu mazuļa ķirurģiju, barošanas lampas var būt brīnišķīga lieta daudzām ģimenēm.
Avoti:
KidsHealth no Nemours. "Gastrostomija caurule (G-Tube)." > http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
Barošanas cauruļu izpratnes fonds. > http://www.feedingtubeawareness.org/.