Kā ķimikāliju virsmaktīvās vielas trūkums var izraisīt RDS prezenžu vidū
Elpceļu distresa sindroms vai RDS priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir viena no visbiežāk sastopamajām veselības problēmām, ko izraisa agrīna piedzimšana. RDS ir vaininieks nesaudzīgām plaušām, kas izraisa elpošanas grūtības.
Jūsu priekšlaicīgas bērnu plaušas
Plaušu darba daļas ir alveoli, sīkas zarnas plaušās, kas piepūš gaisā, kad mēs elpojam. Alveoli ir pārklāti ar niecīgiem asinsvadiem, kas satur skābekli no gaisa, ko mēs elpojam, uz pārējo ķermeni.
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem alveoli ne vienmēr darbojas tik labi, kā vajadzētu. Ķīmiskā viela, ko sauc par virsmaktīvo vielu, parasti saglabā alveolus tā, lai tie viegli piepildītos ar gaisu un efektīvi strādātu. Zīdaiņiem nav pietiekami daudz virsmaktīvās vielas, lai saglabātu to alveolus, līdz tie ir tuvu termiņam. Ja alveoliem nav pietiekami daudz virsmaktīvās vielas, tie sabrūk un gāzu apmaiņa nevar notikt.
Plaušās nesāk izgatavot virsmaktīvo vielu līdz vēlāk grūtniecības periodam, lai gan, tā kā priekšlaicīgi nav iespējams saglabāt to alveolus, kā arī pilnlaikus bērnus. Viņiem ļoti smagi jāstrādā, lai aizpildītu alveolus, kad tie elpo un nepietiek ar skābekli savām ķermenī. Šo stāvokli sauc par elpošanas distresa sindromu vai RDS. Lai izvairītos no šīs problēmas, ārsti bieži vien ļoti priekšlaicīgi dzemdējušiem bērniem piešķir vienu vai vairākas sintētiskās virsmaktīvās vielas devas.
Jūsu priekšapmaksa ir lielāks RDS risks, ja:
- siblings ir diagnosticēts ar RDS
- bērna mātei bija bijis gestācijas diabēts
- bērns tika piegādāts ķeizargrieziena vai bija inducēts
- darbs bija ļoti ātrs vai bija neparasti grūti
- bērns ir viens no daudzkārtinājumiem (dvīņi, tripleti utt.)
RDS simptomi
Zīdaiņiem ar RDS būs apgrūtināta elpošana. Viņi var iedegt savas nāses, kad tie elpo, ļoti ātri elpo (sauc par tahiklēnu ), izskatās gaiši vai gaiši zilgani pelēkņaini, kad tie elpo vai elko tik smagi, ka, ieelpojot, var redzēt viņu ribas.
Lai diagnosticētu RDS, ārsti var izmantot vienu vai vairākus vairākus testus, tostarp krūšu kurvja rentgenogrammu, asins gāzes analīzi un / vai asins analīzi, lai izslēgtu infekciju vai citus jautājumus.
Kā apstrādā RDS?
Daži elpošanas distresa sindroma gadījumi ir diezgan vieglas, un citi var būt ļoti nopietni. RDS tiek ārstēts atšķirīgi atkarībā no smaguma pakāpes. Ārstēšanas iespējas ietver:
- Laiks: mazulim ar vieglu RDS var nepieņemt nekādu īpašu ārstēšanu, izņemot ciešu uzraudzību pirmajās dzīves dienās, līdz plaušās sāk veidoties virsmaktīvās vielas.
- Elpošanas atbalsts: Zīdaiņiem ar vidēji smagu vai smagu RDS var būt nepieciešama elpošanas vai oksigenēšanas asiņu palīdzība. Elpošanas orgānu atbalsts bieži sastopams deguna kanulu veidā, nepārtrauktā pozitīvā elpceļu spiediena (CPAP) vai mehāniskās ventilācijas veidā.
- Mākslīgā virsmaktīvā viela: Zīdaiņiem ar smagu RDS var ievadīt virsmaktīvo vielu tieši to plaušās, lai palīdzētu plaušām palikt piepūstas, kamēr tie ir nobrieduši.
Vai RDS var novērst?
Ja priekšlaicīga piegāde ir neizbēgama, bet nenovēršama, tad steroīdi tiek doti mātei pirms piegādes, var palīdzēt mazuļa plaušām ražot virsmaktīvo vielu. Steroīdi vislabāk darbojas, ja tie tiek ievadīti no 24 stundām līdz 7 dienām pirms dzimšanas, tādēļ tie nav noderīgi katrā grūtniecības stadijā.
Avoti:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Antenatālā kortikosteroīdu terapija: randomizēto pētījumu metaanalīze, no 1972. līdz 1994. gadam". American Journal of Obstetrics and Gynecology. Jūlijs 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Roberts, Sears MD, Džeimss, Sears RN, Martha. Priekšlaicīga bērnu grāmata: viss, kas jums jāzina par jūsu priekšlaicīgu bērnu no dzimšanas līdz pirmajam gadam. Little, Brown and Co., New York, 2004.