Jaundzimušā aprūpe un NICU līmenis

No labi mazuļu audzētavas līdz 4. līmeņa NICU

Daudzi gaidošie mamāti domā, ka visas slimnīcas ir vienādas, bet NICU līmenis un jaundzimušā aprūpes līmenis ļoti atšķiras no slimnīcas. Dažas slimnīcas var nodrošināt ekspertu aprūpi mazākajām un slimīgākajām zīdaiņiem, tostarp mikroaizdevumiem. Citas slimnīcas ir izveidotas, lai nodrošinātu veselīgu mazuļu veselīgu mazuļu aprūpi, un tām jāpārved priekšlaicīgi vai slimi bērni uz citām telpām.

Kas jums jāzina par dažāda veida dēstu audzētavām, ja jūs izvēlaties slimnīcu, pie kuras jātiek piegādātai, vai bērnam, kam nepieciešama īpaša aprūpe? Kāda ir atšķirība starp mazuļu audzētavu, īpašu aprūpes stādaudzētavu un 3. vai 4. līmeņa bērnudārzu?

1 -

Nu bērnudārzs

Labi bērna audzētava rūpējas par veseliem zīdaiņiem, kas dzimuši tuvu viņu paredzētajiem termiņiem. Labi, mazuļu audzētavas nodrošina regulāru medicīnisko aprūpi, ieskaitot novērtēšanu un jaundzimušo skrīningu pēc valsts pilnvarojuma.

Regulāri labi mazuļu audzētavas parasti var aprūpēt priekšlaicīgi dzimušus bērnus, kas dzimuši pēc 35 nedēļām (sauc par novēlotiem pirmstermiņa bērniem ) un tiem, kuriem ir nelielas medicīniskas problēmas.

Labi bērnudārzs ir aprīkots arī, lai stabilizētu zīdaiņus, kas dzimuši pirms 35 nedēļām, vai ar veselības stāvokli, kas prasa transportu uz NICU.

2 -

Speciālā aprūpes stādaudzētava

Īpaša aprūpes stādaudzētava, ko dažkārt dēvē par 2. līmeņa NICU, var rūpēties par zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 32 nedēļām ar gestācijas vecumu vai lielāku (bieži to dēvē par mēreni pirmstermiņa zīdaiņiem ), vai zīdaiņiem, kuri ir pilnas slodzes vecumā, bet kuriem pēc dzemdībām ir nepieciešama rūpīga uzraudzība vai intravenozas antibiotikas.

Īpašas aprūpes stādaudzētavas var ārstēt mazuļus ar dažām veselības problēmām, kas saistītas ar pirmsdzemdību, piemēram, dzelti un ēšanas traucējumus vai uzturas silts. Tā kā barošana ir viens no uzdevumiem, kas bieži nosaka, kad bērns var tikt nosūtīts mājās no īpašas aprūpes bērnudārza, iespējams, vēlēsities uzzināt vairāk par priekšlaicīgu bērnu barošanu .

Īpašu aprūpi (2. līmenis) bērnudārzos var iedalīt;

• 2. līmenis. Dēstu audzētavas, kas nesniedz elpošanas palīdzību
• 2.B līmeņa audzētavas, kas nodrošina kādu elpošanas orgānu palīdzību, piemēram, pastāvīgu pozitīvu elpceļu spiedienu ( CPAP )

Vairāk

3 -

3. līmenis NICU

3. līmeņa NICU var nodrošināt intensīvu aprūpi zīdaiņiem, kas dzimuši gandrīz visos grūsnības vecumos, no " ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ", bērniem, kas dzimuši no 27 līdz 30 nedēļām un vecākiem.

3. līmeņa NICU definīcija var atšķirties dažādās valstīs vai slimnīcās, taču visi 3. līmeņa NICU var rūpēties par zīdaiņiem, kas dzimuši vairāk nekā 28 nedēļas, spēj nodrošināt elpošanas orgānu atbalstu zīdaiņiem, kuriem ir elpošanas traucējumi un kuri var ievadīt intravenozus šķidrumus bērni, kuri nevar pienu barot.

Saskaņā ar dažām klasifikācijas sistēmām, 3. līmeņa NICU ir visaugstākais jauniešu aprūpes līmenis. Saskaņā ar šīm klasifikācijām 3. līmeņa NICU var nodrošināt tādu pašu aprūpes līmeni kā 4. līmeņa NICU.

Vairāk

4 -

4. līmenis NICU

Valstīm un slimnīcām, kas izmanto šo klasifikāciju, 4. līmeņa NICU ir intensīvās terapijas nodaļa, kas var rūpēties par zīdaiņiem, kuri jaunāki par 22 līdz 24 nedēļām. Termins " mikroaizdevumi " tiek lietots, lai aprakstītu mazuļus, kas dzimuši no 22 līdz 26 grūtniecības nedēļām, vai mazāku par 1 mārciņu 13 unces.

4. līmeņa NICU var nodrošināt ļoti sarežģītus elpošanas orgānu tipus ļoti maziem bērniem, tostarp ekstrakorporālas mehāniskās skābekļa vai ECMO. Tie piedāvā arī dažādas jaundzimušo operācijas, tostarp sirds operācijas zīdaiņiem, kas dzimuši ar iedzimtām sirds slimībām.

Vairāk

5 -

Cīņa, kad jūsu mazulis tiek hospitalizēts NICU

Ir maz lietas, kas ir mazāk biedējošas nekā sadursmes ar bērnu, kurš ir hospitalizēts NICU. Daudzi vecāki uzskata, ka viņi darīs visu, lai mainītu vietas ar savu bērnu un izvairītos no viņa pieredzes. Tomēr šajā laikā ir daudzas lietas, kas jums palīdzēs, lai palīdzētu gan jums, gan jūsu mazulim.

Uzziniet cik vien iespējams, par NICU kārtību un procedūrām, kā arī par izmantoto monitoru veidiem . Ir tik daudz nosacījumu un daudz procedūru, kas notiek. Dažu no tiem izpratne var novērst dažus bailes un palīdzēt jums justies vairāk pilnvarota jūsu ceļojumā.

Bonding ar savu bērnu ir mazliet, ja ne svarīgāk, nekā ar pilna laika bērnu vai bērnu, kas dzimis bez medicīniskām problēmām. Par laimi, NICU darbinieki ir apmācīti un ļoti apzinās, cik svarīgi ir piesaistīt jūsu mazuļa progresu un daudzos veidos strādās kopā ar jums. Dažas no šīm metodēm, piemēram, ķengarūšana (ādas āda līdz ādai ar jūsu mazuli), var šķist neaizstājama ar jums, taču ir veikti daudzi pētījumi, lai atrastu labākos mīlestības un atbalsta sniegšanas veidus tiem bērniem, kuriem vajadzētu pavadīt laiku no viņu vecāku rokās un inkubatorā.

Daudzi vecāki uzskata, ka NICU stingrie protokoli un vadlīnijas ir nedaudz biedējoši, un var būt noderīgi apzināties, ka šī stingra prakse ir nepieciešama, lai nodrošinātu vislabāko aprūpi šiem mazajiem cilvēkiem, kuri ir trausli un var ļoti ātri saslimt, ja tiek pakļauti kaitīgiem mikroorganismiem .

Jautājums, kuru visbiežāk vecāki jautā kādā brīdī, ir šāds: " Kad es varu ņemt savu mazuli mājās no NICU? " Atbilde katram mazulim mainīsies, taču parasti pirms izpildes ir jāievēro daži nosacījumi. Tie ietver:

• Bērna spēja uzturēt temperatūru.
• Bērna spēja pareizi barot mutē (lai gan daži bērni var doties mājās ar NG caurulīti vai G-lampu).
• Bērna spēja elpot bez palīdzības (lai gan zīdainus nazu kanēli var nosūtīt mājās ar skābekli).
• Kad bērns pārspēj apnojas un bradikardijas viļņus (A un B viļņus).

Ir arī vairāki pagrieziena punkti NICU izvadīšanai, kas jāsasniedz, ieskaitot dzirdes ekrānu un automašīnu sēdekļu izpēti.

Uzziniet vairāk par to, kā rīkoties, ja jums ir priekšlaicīgs mazulis .

> Avoti

• > Baia, I., Amorim, M., Silva, S. et al. Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās tiek novēroti ļoti priekšlaicīgi dzimuši bērni un stresa. Agrīna cilvēka attīstība . 2016. 101: 3-9.
• > Bapat, R., McClead, R., Shepherd, E., Ryshen, G., un T. Bartman. Izaicinājumi, panākumi un iespējas, lai samazinātu remitāciju bērna slimnīcā, kuras pamatā ir uzziņu avoti, NICU. Journal of Neonatal and Perinatal Medicine . 201. 9 (4): 433-440.
• > Horbar, J., Edwards, E., Greenberg, L. et al. Jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu veiktspēja Amerikas Savienotajās Valstīs. JAMA Pediatrija . 2017. 171 (3): e164396.
• > Kliegman, Roberts M., Bonita Stantons, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman un Waldo E. Nelson. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata. 20. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier, 2015. gads. Drukāt.