NICU mazbērnu pirmssniegšanas stūrakmeņi
Kopumā nav "noteikumu", kas nosaka, cik ilgi jūsu priekšlaicīgajam bērnam būs jāpaliek jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļai (NICU) . Tā vietā preemiešiem ir vairāki pagrieziena punkti, lai tiktu izpildīti, pirms viņiem atļauts iet mājās kopā ar saviem vecākiem.
Daudzi priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek izvadīti par laiku, kad viņi sākotnēji bija piedzimuši, bet tas var atšķirties. Daži bērni var doties mājās labu laiku, pirms tiek gaidīts, ka tie piedzimst, bet citiem būs jāpaliek ilgāk par viņu paredzētajiem termiņiem.
Tā kā daudzi vecāki brīnās, kad viņu mazais var nākt mājās, ir labi, ka ir daži īpaši kritēriji, kurus varat skatīties.
Elpot bez skābekļa
Lielāko daļu laika zīdaiņiem vajadzētu būt iespējai elpot telpu gaisu bez skābekļa, pirms tos nosūta mājās no NICU. Daudziem priekšniekiem ir nepieciešams kāds elpošanas atbalsts drīz pēc dzemdībām, un dažiem bērniem var būt nepieciešams tikai papildu skābeklis.
Maziem bērniem, kuri ir ļoti mazi vai kuri ir piedzimis ļoti agri, pastāv risks saslimt ar hronisku stāvokli, ko sauc par bronhopulmonālo displāziju vai BPD. Tas ir nopietns plaušu stāvoklis, un daži bērni var atļaut doties mājās ar skābekļa lietošanu caur deguna kanulu .
Pārsniegt As un Bs
"As un Bs" ir apnojas un bradikardijas pacienti, un tie ir pirmsdzemdību pazīmes. Apnoja attiecas uz periodiem, kad mazulis apstājas elpoties vairāk nekā 20 sekundes. Šis elpošanas trūkums izraisa skābekļa piesātinājuma samazināšanos, kā rezultātā samazinās sirdsdarbības ātrums (bradikardija).
Šie "burvestības", kā tos bieži sauc, ir ļoti bieži priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Gandrīz puse bērnu, kas dzimuši apmēram 30 nedēļas pēc grūtniecības, viņiem ir. Kad bērns sasniedz 34 līdz 35 grūtniecības nedēļas, šis līmenis samazinās līdz aptuveni 7 procentiem. To parasti izraisa nervu sistēmas briedums.
Lielāko daļu gadījumu bērni tiek turēti NICU, kamēr viņu A un B burvestības ir atrisinātas.
Dažreiz, ja bērns labi darbojas un ir izpildījis visus pārējos atskaites punktus, bet viņai joprojām ir vieglas As un B, viņa var doties mājās ar pārnēsājamu sirds un elpošanas monitoru.
Paturiet prātā, ka jūs netiksat nosūtīts mājās, ja jūsu bērns ir apdraudēts, vai ja tiek domāts, ka viņa burvības var būt bīstamas. Jūsu mazuļa ārsts var dot jums iespēju mazuļa uzturēšanu NICU nedaudz ilgāk vai doties mājās ar monitoru. Tādā gadījumā tas būs atkarīgs no jums un cik ērti jūs esat, lai uzraudzītu savu bērnu.
Ņemiet visu barošanu ar muti
Priekšlaicīgi dzimušie bērni nav tik spēcīgi kā pilnlaika zīdaiņi un nespēj koordinēt nepieredzēšanos un norīšanu līdz apmēram 32 līdz 34 nedēļām. Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu baro ar kopējo parenterālo barošanu ( TPN , IV šķidrums). Tad tos baro caur barošanas cauruli, līdz tie ir pietiekami stiprs, lai dzertu no krūts vai pudeles.
Daudzi NICU vēlas redzēt mazulim ne tikai iegūt svaru regulāras barošanas laikā, bet to var paveikt ar ad lib grafiku (barošana, ja mazulis ir izsalcis, nevis pulkstenis). Parasti tas notiek aptuveni 37 nedēļu garastāvokļa vecumā, lai gan daži bērni, īpaši tie, kuriem ir smagas elpošanas problēmas, var aizņemt vairāk laika.
Turklāt daži bērni tiek nosūtīti mājās ar NG caurulīti vai G-lampu .
Saglabāt stabilu temperatūru
Sākumā lielākajai daļai priekšlaicīgi dzimušo bērnu jāmainās inkubatorā, lai paliktu silti. Tas ir slēgts aparāts ar skaidru kupolu, kuram ir apsildāma platforma, uz kuras bērni gulstas. Priekšlaicīgi dzimušie bērni nespēj uzturēt siltu, kā arī pilnlaika zīdaiņus un pārāk auksti, ja viņi ķermenī neietilpst ādai pret ādu vai tur uzturas inkubatorā.
Pirms sūtīšanas uz mājām mazulim jābūt spējīgam saglabāt savu ķermeņa temperatūru atvērtā bērnu gultiņa. Laiks, kad jūsu mazulim būs iespēja to izdarīt, vairāk atkarīgs no viņas svara nekā viņas gestācijas vecums.
Kopumā preēmijas var saglabāt savu ķermeņa temperatūru, kad tās ir apmēram 4 mārciņas.
Iziet dažādus testus
Papildus iepriekšminētajiem starpposma mērķiem, iespējams, būs nepieciešami specifiski skrīninga testi, pirms uzņemat bērnu. Tie var ietvert dzirdes pārbaudi (vai nu otoakustiskā emisija, vai automatizētas audzēja dzemdes kakla reakcijas testi), automašīnu sēdekļu drošības pārbaude, hiperbilirubinēmijas testēšana un sirds slimību skrīnings.
Ja jūsu mazulis kļūst labāks, bet nav pilnīgi gatavs doties mājās, viņa vispirms var pārvietoties uz to, ko sauc par pakāpenisku bērnudārzu.
Uzziniet Essential Care
Pirms izlādēšanās pārliecinieties, vai esat iemācījušies sirdij un plaušu reanimāciju (CPR), lai jūs zinātu, kā rīkoties avārijas gadījumā. Turklāt jūs saņemsiet parasto izglītību, kas tiek veikta ar pilna laika zīdaiņiem. Iespējams, ka tas ietver norādījumus par barošanu, elimināciju, svara pieaugumu un citiem.
Runājiet ar sava bērna ārstu vai medicīnas māsu, lai pārliecinātos, ka jūs precīzi zināt, kā rūpēties par savu bērnu, kad atgriežaties mājās. Uzdodiet jebkurus jautājumus, kas jums ir, un uzziniet, vai jūs varat "istabā" ar savu bērnu pēdējās nakts laikā vai divās dienās, lai saņemtu lietas.
Vārds no Verywell
Katrs preemiets būs atšķirīgs, tāpēc uzticieties NICU darbiniekiem, kad jūsu mazais ir gatavs atgriezties mājās. Esiet droši, ka viņi nesaņems tev māju, pirms tev nebūs ērti pārvaldīt papildus rūpes par veselīgu pilnlaika jaundzimušo aprūpi.
Pirms jūsu mazuļa dodas mājās, pārliecinieties, ka esat izveidojis arī savu atbalsta sistēmu. Ja jūs esat mājās, priekšlaicīgs zīdainis var būt stresa un jūs varat justies nedaudz satriekts, kad esat viens pēc NICU pastāvīgās aktivitātes. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa mazuļu, kas pamet NICU, attīstās veseliem bērniem.
> Avoti:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Splīdu M un Fegran L. Vecāku pārejas pieredze, kad viņu mazuļi tiek izvadīti no jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļas: sistemātiska pārskata protokols. JBI Sistēmisko pārskatu un ieviešanas pārskata datu bāze . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stantons B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata. 20. izdevums Filadelfija, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M., S. Gephart. Izlaiduma kritēriji pāragram bērna vecumam: literatūras apskats. Neonatālās aprūpes attīstība . Aprīlis 24, 2017. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.