Kā relatīvi normāls stāvoklis var kļūt nopietns
Dzelna ir viens no visbiežāk sastopamajiem veselības stāvokļiem, kas novēroti jaundzimušajiem - gan priekšlaicīgi, gan pēcdzemdību periodā. Dzelteni raksturo ādas un acu dzelte, kas rodas, sarkano asinsķermenīšu nojaukšana un ķermeņa plūšana ar dzeltenīgu blakusproduktu, kas pazīstams kā bilirubīns.
Lielākajai daļai zīdaiņu dzelte ir pilnīgi normāla un nav trauksmes iemeslu.
Jaundzimušajiem parasti būs īss laiks, kad sarkanie asins šūnas strauji noārdās, pirms beidzot normalizējās. Tomēr dažos gadījumos ilgstoša dzelte var liecināt par nopietnu problēmu, kas prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi.
Bīstamības zīmes
Pēc piegādes lielākā daļa zīdainu var viegli metabolizēt bilirubīnu un nodot to izkārnījumos pirms pārāk daudz uzkrājas. Tā kā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir maz attīstītu orgānu, bilirubīnus bieži ir grūtāk metabolizēt. Šādā gadījumā, ja sarkanās asins šūnas sadalās straujāk, nekā metabolizējas bilirubīns, tas var izraisīt tik nopietnu palielināšanos, kas pazīstama kā hiperbilirubinēmija .
Ja to nekontrolē, pārmērīgi augsts bilirubīna līmenis var izraisīt smagu smadzeņu bojājumu, ko sauc par kernicterus . Kernicterus tiek novērots galvenokārt pirmsdzemdību vai slimo jaundzimušo, bet var rasties arī pilnlaika zīdaiņiem. Agrīnās pazīmes var ietvert:
- Noturīga vai pasliktinoša ādas un acu pavājināšanās
- Galējais nogurums
- Grūtības pamostoties vai guļot
- Barošanas problēmas
- Īpaši satraukums, bieži vien līdz ar augstu sitienu
- Ķermeņa lēkmene vai stīvums
- Neparastas acu kustības
- Muskuļu spazmas
Ja jūsu bērnam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ja to neārstē, kernicterus var izraisīt ilgstošus neiroloģiskus bojājumus, tostarp dzirdes zudumu, cerebrālo paralīzi, intelektuālās attīstības traucējumus un pat nāvi.
Ārstēšana
Pateicoties mūsdienu diagnostikai un ārstēšanai, dzelte reti kļūst tik slikta, ka tas izraisa kernicterus. Zīdaiņiem, kuriem ir riska pakāpe, bilirubīna līmenis tiks stingri kontrolēts ar asins analīžu vai pieres skaitītāju.
Papildus priekšlaicīgām dzemdībām hiperbilirubinēmijas riska faktori ir:
- Viņam ir bijušais brālis, kurš agrāk bija skāris
- Zilumi vai traumas, ko izraisa instrumentāla piegāde
- Kavēšanās ar bērna pirmo izkārnījumu, ko sauc par mekoniju
Visizplatītākais veids, kā ārstēt dzelti, ir izmantot fototerapijas gaismas (pazīstamas arī kā "bili ugunis"), kas palīdz organismam sadalīt bilirubīnu tādā formā, kuru organisms var izdalīt.
Ja fototerapija nespēj normalizēt bilirubīna līmeni, var būt nepieciešama apmaiņas transfūzija, kuras laikā daži vai visi bērna asinis tiek izņemti un nomainīti ar donora asinīm. Procedūra var būt riskanta un prasa padziļinātas konsultācijas, lai pirms vecāku piekrišanas sniegšanas novērtētu gan pozitīvos, gan negatīvos.
Vārds no Verywell
Lielākajai daļai zīdaiņu dzelte ir īslaicīga un apmēram divas nedēļas ilga. Viss teicis, aptuveni 60 procentiem līdz 80 procentiem jaundzimušajiem būs zināms dzelte, lai gan to var būt grūtāk redzēt mazuļiem ar tumšāku ādu.
Lai palīdzētu novērst bilirubīna veidošanos, pārliecinieties, ka jūsu mazulim ir pietiekami daudz šķidrumu mātes pienā vai formā.
Jaundzimušajiem vajadzētu būt vismaz sešiem slapstiem paliktņiem dienā, un to ķermeņa krāsai vajadzētu mainīties no tumši zaļas līdz dzeltenai, ja viņiem pietiekami daudz barības.
Tajā pat laikā tiešu saules staru nekad nedrīkst izmantot kā terapijas veidu mājās, jo tas var izraisīt saules apdegumus un nopietnus ievainojumus jūsu jaundzimušajam.
> Avoti:
> Okumura, A .; Kidokoro, H; Shoji, H. et al. "Kernikterus priekšlaicīgi dzimušiem bērniem." Pediatrija. 2009; 123, e1052-e1058. DOI: 10.1542 / peds.2008-2791.
> Punnoose, A .; Schwartz, L .; un Golub, R. "Jaundzimušā hiperibilirubinēmija". JAMA. 2012; 307 (19): 2115. DOI: 10.1001 / jama.2012.4070.