Darba un piegādes iejaukšanās

1 -

Jūsu dzimšanas izvēle

Mēs visi ceram, ka dzemdības noritēs vienmērīgi. Lielākā daļa sieviešu sapņo par jauku, ātru darbu un dzimšanu. Tomēr dažām sievietēm būs sarežģījumi vai nepieciešama iejaukšanās tādu jautājumu dēļ kā indukcija. Dažas no šīm iejaukšanās grupām ir: IV, augļa monitorings, ūdens sadalīšana ar amnihook, uzmavām vai vakuuma ekstraktoru. Šeit ir informācija par šo praksi darbā un dzimšanas laikā, ieskaitot to, kas viņiem ir, un kā mēģināt viņus izvairīties.

Dažreiz intervences tiek izmantotas, jo tā ir kopīga lieta darīt, nevis tāpēc, ka tas ir absolūti nepieciešams. Šeit ir dzimšanas plāns , labas attiecības ar ārstu vai vecmāšu un apzināta piekrišana . Šīs sastāvdaļas ir svarīgas, lai jūs un jūsu ģimene varētu pieņemt vislabāko lēmumu.

Pastāv arī ietekme, kas pazīstama kā intervenču kaskāde. Tas būtībā nosaka, ka, ja jums ir viena iejaukšanās, tas prasa vairāk iejaukšanās. Lai mazinātu intervenču kaskādes ietekmi, jācenšas izvēlēties un izvēlēties tikai tādas intervences, kas patiešām ir nepieciešamas, un aktīvi strādāt, lai pēc iespējas novērstu interešu iespējamās blakusparādības. Jūsu ārsts, vecmāte, medmāsa vai doula var palīdzēt jums noskaidrot, kā samazināt blakusparādības, kas rodas no iejaukšanās, ko lieto jūsu darbā un piegādes laikā.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV šķidrumi darbā

Ir daudz iemeslu, kāpēc IV varētu izmantot darbā un dzimšanas laikā. Mazām riska pakāpes mātēm var lietot IV, ja Jums ir indukcijas vai epidurālā anestēzija . Augsta riska mātei var lūgt to lietot vienīgi taisnīgā veidā.

Jūs joprojām varat piecelties un pārvietoties ar IV. Jums vienkārši jāpieprasa stabs, kuram ir riteņi. Tas nozīmē, ka jūs varat saglabāt savu mobilitāti un joprojām uzņemties ērtu darba vietu .

Alternatīvas IV ietver mutes dobuma hidratāciju, ēdot ledus čipsus vai ar parasto uzturu vai īpašu darba diētu ar skaidriem šķidrumiem un viegliem pārtikas produktiem.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Pārtraucot tev ūdeni (amnitomija)

Tas ir mākslīgais membrānu pārrāvums. Tas tiek darīts, lai "paātrinātu" darbaspēku, lai gan lielākā daļa pētījumu saka, ka tas vairs neatbilst vairumam sieviešu. 75 gadi, kad jūsu ūdens pārtrauks pēdējos deviņus centimetrus. Amnitomiju var izmantot arī, lai novērtētu, vai bērns ir izgājis mekoniju vai lai varētu ievietot iekšējo augļa uzraudzību .

To dara, ievietojot vagīnas eksāmenā vagīnas iekšpusē amnija kroku (izskatās ļoti līdzīgi garam tamboradata ābolam) un nesaskrāpjot maisu, līdz tā plīsīs.

Trūkumi šajā ziņā var ietvert:

• Paaugstināts infekcijas risks
• Spilvena trūkums mazuļa galvai
• Pastiprināta iejaukšanās un ierobežota mobilitāte

Ir arī citi veidi, kā paātrināt darbaspēku, ieskaitot staigāšanu, sprauslas stimulāciju, izmaiņas pozīcijā utt.

Amnitomiju var izmantot arī kā indukcijas metodi.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Ārējā augļa uzraudzība - Elektroniskā augļa uzraudzība (EFM)

Augļa uzraudzība ir nozvejas termiņš, lai runātu par to, kā mēs vērojam jūsu mazuli darba laikā. Augļa uzraudzību veic gan vecmātes, gan ārsti, kas dzimuši mājās, dzimšanas centra dzimšanas vai slimnīcas dzimšanas.

Jūsu darba pārraudzības veids jūsu darbā būs atkarīgs no tā, kur jūs dzemdējat, kurš ir jūsu praktiķis un kā grūtniecība un darbs ir sarežģīti. Ir vairāki uzraudzības veidi:

• Auskulācija ar fetoskopa
• Rokas doplera ierīce
• Ārēja elektroniska augļa kontrole ar ultraskaņu
• Iekšējais elektroniskais augļa monitorings ar vai ar iekšējo dzemdes spiediena katetru (IUPC)

Ja Jums rodas epidurāls , pitocīns , indukcijas risks vai citi augsta riska gadījumi, piemēram, mekonija iekrāsošana , kas var norādīt uz augļa briesmām, var būt nepieciešama augļa uzraudzība sakarā ar papildu risku bērnam.

Zema riska sievietes uzraudzība ir mazāk intensīva nekā sieviete ar augsta riska grūtniecību. Lai gan kopumā pētījumi liecina, ka uzraudzības palielināšanās, jo īpaši attiecībā uz sievietēm ar zemu riska pakāpi, nav uzlabojusi grūtniecības rezultātus, bet tā ir palielinājusi intervences rādītājus, piemēram, cesarean sadaļā .

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Iekšējā augļa uzraudzība (IFM) - nepārtraukta elektroniskā augļa uzraudzība

Iekšējā augļa uzraudzība tiek izmantota augsta riska dzimšanas gadījumiem vai parastā dzimšanas brīdī, kad dzimšanas komandai ir grūtības saglabāt mazuļu uz monitora vai mazuļa reakcija neizskatās lieliski par mazāk precīzu ārējā augļa uzraudzību (EFM) .

Ar iekšēju augļa uzraudzību ir jāpārtrauc mātes ūdeņu soma. Ja tas nav salauzts tā pati, tad tiks veikta amnitomija , lai pārtrauktu ūdeni. Augļa galvas ādas elektrods tiek novietots, pieskrūvējot mazu dzemdītāju mazuļa galvas augšējos slāņos, pēc tam bērna sirdsdarbības frekvenci pārnesot uz augļa monitoru. Tas ir precīzāk, jo tas neizmanto ultraskaņu.

Tajā pašā laikā intrauterīnā spiediena katetru (IUPC) var ievietot dzemdē.

Tas atrodas starp dzemdes sienām un mazuļiem. Tas arī ļauj vecmātēm vai ārstiem precīzi uzzināt precīzu spēku no kontrakcijām, nevis vienkāršu grafisko attēlojumu, ko nodrošina ārējā uzraudzība. Tas ir ļoti noderīgi indukcijas gadījumā .

Iekšējā uzraudzība var arī novērst nevajadzīgu cesarean augļa distressi, ja tas parāda, ka bērns ir veselīgs, salīdzinot ar mazāk precīzu ārējo uzraudzību. Lai gan pastāv iekšējā monitora risks:

• Mātes un bērna infekcijas risks
• Ierobežo mātes kustību
• Kustības samazināšana var radīt vairāk sāpju

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterīns spiediena katetra (IUPC)

Intrauterīnskābes spiediena katetru (IUPC) bieži izmanto darbaspēka inducēšanā, lai palīdzētu noteikt precīzu kontrakcijas spēku darba laikā. Tas var palīdzēt jūsu ārstiem vai vecmātēm noteikt pitocīna (darba inducējošo medikamentu) daudzumu lietot. IUPC var lietot arī tad, ja tiek izmantots iekšējais augļa monitorings .

Lai izmantotu IUPC, jūsu ūdens jāpārtrauc .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Knupīši darbā un piegāde

Ir vairākas uzmavas formas un izmēri, taču tie izskatās ļoti līdzīgi salātu šķēlēs. Tie ir noslīpēti, viens pa vienam, mātes ķermeņa iekšienē un pēc tam aizslēgti ap bērna galvaskausu. Praktizētājs pēc tam pacelsies ar mātes stumjām. Dažreiz tas var sasmakot bērnu un māti.

Dzirksteles tiek izmantotas šķirotajā sistēmā: augsts, vidējs un zems vai izejas spiedpogas. Kad jūs dzirdat par knaiblēm šausmu stāstus, tas parasti bija no augstajiem knaiblēm, kas šobrīd gandrīz vispārēji ir aizstāts ar ķeizargrieziena daļu .

Vidus knaibles galvenokārt ir aizstāts ar vakuuma ekstrakcijas un cesarean izmantošanu , atstājot tikai zemu vai izejas spiedogi, kas tiks izmantoti.

Blīvgredzeniem ir atšķirīgas īpašības nekā vakuumpapīrs:

• Var izmantot, lai ieslēgtu bērnu citā stāvoklī (ti, pakaļējais mazulis)
• Var radīt lielāku traumu mātes audiem
• Var radīt mazāku traumu mazulim

_{Foto © Robin Elise Weiss}

8 -

Vakuuma ekstrakcija - darbs un piegāde

Vakuuma ekstrakcija ir tasīte, piemēram, ierīce, kas ir piestiprināta pie sienas uz sūkšanas ierīces vai ar manuālu sūkšanas sūkni. Tas tiek novietots bērna galvas aizmugurē, un sūkšana tiek palielināta, lai praktizētājs velk ar mātes stumjām.

Vakuuma ekstraktoriem ir atšķirīgas īpašības nekā knaibles:

• Var tikt izmantots augstāks par pinceti
• Var radīt mazāk traumas mātes audiem
• Var radīt lielāku traumu mazulim

Alternatīvas var ietvert mātes stāvokļa maiņu, ieskaitot dziļu nūju vai ķepas vai ķeizargrieziena lietošanu.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

9 -

Epidurālā anestēzija

Epidurālā anestēzija ir izplatīta medicīniska sāpju mazināšanas forma. Zināt, kas jāzina par epidurālo pamati, kā arī par savu slimnīcu un praktiķu politiku, ir svarīga daļa, kas padara jūsu epidurālu par patīkamu pieredzi.

Izmantojot epidurālu, tas palielina dažu iejaukšanās nepieciešamību, piemēram, IV, augļa uzraudzību un citus. Jums var būt arī lielāks risks, ka nepieciešams palielināt darba apjomu (paātrināt darbaspēka uzkrāšanos), iekšējā augļa uzraudzība un, iespējams, ķeizargrieziena sadaļa.

• Izvēloties epidurālu
• Epidurālā anestēzija (soli pa solim)
• 7 iemesli, kāpēc jums nav epidurālās domas
• Pēc epidurālā - pēcdzemdību atveseļošanās
• Epidurāls un dzemdību klases
• Epidurālās dzemdību stāsti

_{Foto © ADAM}

10 -

Cesarean nodaļa

Ķeizargriezienu sauc arī par c-sekciju, kas dažreiz tiek rakstīts arī kā c / s. Šis dzemdes veids tiek veikts ar ķirurģisku griezumu vēderā un dzemdē, lai bērns vai zīdaiņi varētu droši piedzimt, ja maksts nav drošākais ceļš. Pašreizējā cesarean likme Amerikas Savienotajās Valstīs pārsniedz 30%, kas attiecas uz lielāko daļu ekspertu, tostarp Pasaules Veselības organizācijas (PVO).

• Cēlošanās ar dzemdībām
• Cesarean Surgery Soli pa solim
• Ģimenes centrs Cēzarejons
• Pēc ķeizargrieziena - pēcdzemdību atveseļošanās
• Ko es jutos ķeizargrieziena laikā?
• Kāpēc man vajadzēs ķeizargriezienu?

_{Foto © iStockPhoto}