Kāpēc tiek veikta epidurālā operācija?
Epidurālu var izdarīt regulāri darbā un dzemdībās, inducētās darbā (indukcija) , spailes vai vakuuma piegāde vai pat ķeizargrieziena daļa. Jūs varat uzzināt vairāk par epidurālo anestēziju no dzemdību klases instruktors.
Kā tiek veikta epidurālā operācija?
Epidurālā darbība parasti tiek veikta ar jums jūsu pusē vai sēdus, bet šajās pozīcijās jūs cieši cirpjat cieši pie savas grūtniecības vēdera, lai anesteziologam sniegtu vislabāko skatu uz mugurkaulu.
Pēc tam aizmugures laukumu mazgā ar ļoti aukstu tīrīšanas šķīdumu. Pēc tam jūs sašaurina ar lokālu anestēziju, lai mazinātu sāpes, ko jūs jūtat no faktiskās epidurālās adatas. Testa dozu piegādā, lai pārliecinātos, ka zāles nonāk pareizajā vietā. Adata tiek noņemta un plāns, plastmasas katetru atstāj mugurā un piestiprina pie drošības.
Kā epidurālā palīdzība sniegs man sāpju mazināšanu?
Ja ievadītā testa deva ir laba, tad jūs esat pievienojuši zāļu maisiņam, kas nepārtraukti turpināsies, līdz noņems katetru no muguras. Šo medikamentu var mainīt vai mainīt atkarībā no jūsu vajadzībām.
Kā jūtaties, ka epidurālai lietošanai?
Faktiskā procedūra ir aprakstīta jebkur no neērta līdz ļoti sāpīga. Gan grūtnieces, gan kontrakciju laikā var būt grūti atslābināties. Vietējā anestēzija sāp vairāk nekā epidurālā adata, jo tajā brīdī, kad epidurālā adata iet, jūs neuztraucas.
Lielākā daļa sieviešu apraksta epidurālo adatu, tāpat kā stumšana un vilkšana. Dažreiz adata pieskaras nervam, kas izraisa jūsu kājas lēcienu vai sāpes sāpes. Tas ir normāli, un tas nenozīmē, ka jūs esat paralizēts.
Ko es jutos ar epidurālu laikā darba laikā?
Tas, ko jūs jūtaties, būs atkarīgs no zāļu kombinācijas, cik tālu esat darba un dažādu faktoru vidū.
Dažas sievietes sajūt kontrakcijas, bet to neizjūt kā sāpes. Citas sievietes ziņo, ka viņi no savas sprauslas nejūtas neko pa ceļgaliem. Noteikti sazinieties ar savu anesteziologu par to, ko jūs vēlaties sajust un redzēt, vai viņi var strādāt ar jums.
Kas notiek pēc dzemdībām?
Pēc dzemdībām epidurālo katetru noņem, noņemot lenti ap to un izvelkot katetru. Jūs vairākas stundas var būt nejutīgums jūsu kājās. Reizēm mātes jutīsies vājš kājās vai pat nomierinās ilgu laiku. Sāpes mugurā var parādīties arī epidurālās sindroma vietā.
Kādi ir epidurālā riska riski?
Epidurālā riska ir daudz. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir tādas lietas kā mātes asinsspiediena pazemināšanās, ko parasti var ātri ārstēt ar zālēm un stāvokļa izmaiņām. Citi riski, piemēram, augļa distress , augļa malpositioning un ķeizargrieziena palielināšanās, arī ir iespējas ar epidurāliem, tomēr bieži tiek ieviesti drošības pasākumi, lai novērstu vai, ja vajadzīgs, samazinātu ietekmi. Paralīze, nejutīgums, nervu bojājums un infekcija mammai patiešām ir ļoti ārkārtīgi reti.
Vai katram var būt epidurāls?
Ne visi var būt epidurāli.
Var būt iemesli , kāpēc epidurālā var nebūt jums. Tas var ietvert medicīnisko vēsturi, dažus iespējamos apstākļus, slimnīcu personālu vai pieejamību. Ja jums ir bažas pirms darba, ir iespējams ieplānot tikšanos ar anestēziju.
Kad var veikt epidurālu?
Dažām slimnīcām, ārstiem vai vecmātēm var būt politika, kas nodrošina tikai epidurālo anestēziju pēc noteikta darba laika. Tas ir domāts, lai palīdzētu nodrošināt, ka jūsu darbs nepaātrina vai nebeidzas epidurālās darbības dēļ. Tas var arī samazināt dažu komplikāciju risku. Noteikti jautājiet, kādas ir jūsu praktiķa un slimnīcas politikas, kad varat saņemt epidurālu.
Pirms epidurālās darbības, varat izmantot citas sāpju mazināšanas formas, piemēram, komforta mērījumus un IV zāles, lai palīdzētu jums tikt galā ar darbu.
Ko darīt, ja es nevēlos epidurālu?
Ja jūs nevēlaties, lai būtu epidurāls, jums to nav nepieciešams. Daudzas mātes izvēlas izmantot dažādas metodes, lai iegūtu darbu, nelietojot zāles. Izmantojot doulu, ir zināms arī, lai palīdzētu samazināt varbūtību, ka jūs vēlaties epidurālo.
Avoti:
Capogna, G., & Stirparo S. (2013). Metodes epidurālā darba analgezijas uzturēšanai. Curr Opin Anestesiol, 26 (3), 261-267. doi: 10.1097 / ACO.0b013e328360b069
George, RB, Allen, TK, & Habib, AS (2013). Intermitējošs epidurāls bolus, salīdzinot ar pastāvīgām epidurālām infūzijām, kas paredzētas analgēzei darbā: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Anesth Analg, 116 (1), 133-144. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182713b26
Kemp, E., Kingswood, CJ, Kibuka, M., & Thornton, JG (2013). Pozitīva darba otrajā stadijā sievietēm ar epidurālo anestēziju. Cochrane Database Syst Rev, 1, CD008070. doi: 10.1002 / 14651858.CD008070.pub2
Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, GJ, & Styles, C. (2013). Mātes pozīcijas un mobilitāte pirmā posma darba laikā. Cochrane Database Syst Rev. 8, CD003934. doi: 10.1002 / 14651858.CD003934.pub3
Lippert, T., Nesje, E., Koss, KS, & Oian, P. (2013). Mainīts riska stāvoklis darba laikā lielā Norvēģijas dzemdniecības nodaļā: perspektīvais pētījums. Acta Obstet Gynecol Scand, 92 (6), 671-678. doi: 10.1111 / aogs.12092
Pitkanen, MT, Aromaa, U., Cozanitis, DA, & Forster, JG (2013). Smagas komplikācijas, kas saistītas ar mugurkaula un epidurālās anestēzijas ārstēšanu Somijā no 2000. līdz 2009. gadam. Acta Anestesiol Scand, 57 (5), 553-564. doi: 10.1111 / aas.12064
Dzemdniecība: parastās un grūtniecības problēmas. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Sestais izdevums.