Kā slāpekļa oksīds darbam atgriežas
Smiekli gāze vai slāpekļa oksīds ir sāpju mazināšanas metode, kas Amerikas Savienotajās Valstīs tiek atjaunota kā līdzeklis, lai palīdzētu cilvēkiem kontrolēt darba sāpes, ar mazākām blakusparādībām nekā tradicionālās sāpju mazināšanas metodes, piemēram, epidurālās vai intravenozās (IV) zāles. piemēram, Demerol vai Stadol . Iespējams, esat dzirdējuši par smejas gāzi kā kaut ko tādu, kas palīdzēs atpūsties pie zobārsta; tas ir tas pats medikaments.
Smiekli gāze ir arī bezkaunīga un bez smaržas. Tas padara vieglāku lietošanu un darba ņēmējam pievilcīgāku, jo daži cilvēki ir noraizējušies par zāļu garšu, tāpat kā ar daudzām elpošanas procedūrām.
Kamēr smejas gāze Amerikas Savienotajās Valstīs nebija labvēlīga, citas valstis nekad nebeidza lietot smejas gāzi pacientiem, kuri strādā. Patiesībā jūs varat atrast daudzas atsauces uz to tautas kultūras izrādēs, piemēram, "Zvaniet vecmātēm". Citās valstīs to bieži sauc par gāzi un gaisu. Jūs atradīsit, ka to ļoti bieži izmanto, pat mājās dzimušajiem .
Vienā pētījumā, ņemot vērā izvēli starp epidurālo un smejošo gāzi, apmēram 20 procenti strādājošo pacienšu izvēlējās smejas gāzi un 60 procenti no šīm sievietēm dzemdēja bez citas anestēzijas. Abas grupas, epidurālā grupa un smejas gāzes grupa tika lūgta novērtēt to izvēlētās sāpju mazināšanas efektivitāti.
Kaut arī smieklējamo gāzu grupā bija lielāka mainība attiecībā uz to, cik efektīva smejas gāze bija sāpju novēršanā, vispārējā apmierinātības pakāpe salīdzinājumā ar epidurālo grupu bija lielāka.
Kā sajūsmā gāze tiek dota darbā?
Viens no reāliem ieguvumiem smejas gāzei ir vienkāršība un ātrums, kādā to var sniegt.
Lielākā daļa istabu ir aprīkoti ar spēju izmantot smejas gāzi, vai mazu riteņu tvertne tiek pārvietota telpā. Tas ir vienkārši slāpekļa un skābekļa savienojums, kas tiek pasniegts ar sejas masku. Kad jums ir kontrakcijas, jūs pacelat masku uz sejas un elpot normāli. Jūs pazemojat savu roku un vairs nesaņemat ārstēšanu.
Pirms kontrakcijas sākuma ieteicams sākt elpot slāpekļa oksīdā apmēram trīsdesmit sekundes. Tas palīdz koncentrēt zāles, lai sasniegtu maksimālo līmeni apmēram tajā pašā laikā kā jūsu kontrakciju maksimums. Var rasties dažas kontrakcijas, lai noskaidrotu, cik ideāls ir jūsu sāpju līmenis un tolerance. Jūs varat izmantot augļa monitoru kā ceļvedi, kas palīdzēs jums noskaidrot, kad jūsu kontrakcija sāksies, vai paļauties uz tiem, kas jums apkārt, piemēram, jūsu doula vai darba medicīnas māsa, lai palīdzētu jums palīdzēt.
Viena no smejošās gāzes priekšrocībām ir tā, ka tā ir salīdzinoši viegli izmantojama un nav nepieciešama īpaša drošības ierīce, kas būtu mazāka par pašas piegādes sistēmu. To var sākt ļoti ātri un viegli un sāpju mazināšanai tiek sāpinātas minūtes laikā pēc lietošanas. Tas ir daudz ātrāk nekā lielākā daļa zāļu un citu medicīnisku sāpju mazināšanas līdzekļu.
Tas arī neliedz izmantot citas sāpju mazināšanas formas, ieskaitot epidurālu. Tas varētu padarīt to par lielisku veidu, kā pārvarēt laiku starp epidurālo pieprasījumu un anestēzijas faktisko pieejamību.
Viena māte to izskaidro tāpat: "Man bija iespēja pilnīgi kontrolēt situāciju. Man patika, ka es varētu vienkārši palielināt masku un izmantot to, kad es to vajadzēju. Es domāju, ka tas būtu katrs kontrakts, bet tas nebija. Pirms atkal vajadzēja atkārtot, es dažreiz ej vairākus kontrakcijas. Tas bija diezgan spēcīgs. "
Aprīkojums, ko izmanto, lai sniegtu smejas gāzi, tiek iestatīts tā, lai nodrošinātu piecdesmit procentiem skābekļa un piecdesmit procentiem slāpekļa oksīda.
To nevar mainīt vai pielāgot. Tas ir tas, kas nosaka piegādes sistēmu, izņemot tos, ko izmanto zobārstniecībā. Drošības apsvērumu dēļ ir svarīgi arī atzīmēt, ka šī gāze nav viegli uzliesmojoša.
Kura darba stadija ir smejoša gāze?
Atšķirībā no citām sāpju zālēm, smieklīga gāze ir pieejama visiem darba posmiem . Tas var padarīt to par lielisku izvēli, lai pēdējā brīdī būtu nepieciešama sāpju zāles, jo īpaši, ja jums tas ir nepieciešams, lai ātri strādātu. Lai jūs varētu to izmantot agri darbā, kamēr jūs mēģināt izlemt vai gaida epidurālo. Jūs varētu to izmantot pārejā, kad jums var nebūt laika, lai epidurālās vai IV zāles varētu būt pārāk riskanta lietošanai. Jūs to varat arī lietot, kamēr jūs stingri vai laikā placentas dzimšanas. Izmantošana var ietvert piegādes un placentas piegādes remonta posmu vai dzemdes manuālu izpēti. Šīs ir divas fāzes, kuru laikā var rasties pastiprinātas sāpes medicīnisku procedūru dēļ, īpaši, ja jums nav epidurālu.
Jūs varētu izmantot smejas gāzi, lai palīdzētu, kad nav pietiekamas epidurālās anestēzijas . Daži praktizētāji epidurālās lietošanas laikā pat lieto smejas gāzi, lai palīdzētu samazināt bailes un spriedzi tās ievadīšanas laikā.
Kādas blakusparādības ir sajukušo gāzi darbam?
Nav zināmas blakusparādības darbam. Patiesībā, kad tika apskatīts, šī sāpju mazināšanas metode nemaina nevienu no rezultātiem, kas iegūti cezārakcijas vai palīdzības piegādēm, piemēram, knaibles vai vakuuma ekstrakcijas. Tas arī neietekmē darba stāžu.
Vēl viens veids, kā to aplūkot, ir tas, ka darbs tiek ietekmēts jūsu kustības, uzraudzības un citos apstākļos. Lai gan jums ir jābūt tuvu piegādes iekārtām, tas ir arī pārnēsājams. Tā kā smejas gāze nerada jūs nejūtos, jums ir pilnīga kustības brīvība. Jūs varat uzņemties pozīcijas, kas jums ir ērtas un joprojām izmanto smejas gāzi. Sajūta kā ceļos uz gultu atpakaļ? Dari tā! Daudzām sievietēm patiešām patīk fakts, ka tas nedod viņu ķermeņus, lai viņi varētu reaģēt uz viņu darbu ar kustību.
Daudzas slimnīcas neparedz nekādus ierobežojumus strādājošai sievietei, kas izmanto smejas gāzi. Tomēr jums vajadzētu būt piesardzīgiem, kad sākat to izmantot, uzņemot pozīcijas, kas var būt mazāk stabilas. Piemēram, varētu būt dzimšanas bumba un slāpekļa oksīds. Jūs vēlaties izmantot bāzi, lai palīdzētu stabilizēt bumbu, vai jūsu partneris vai doula palīdzēs jums nodrošināt, ka jūs esat stabils. Iespējams, ka to varēsiet izmantot arī vannā. Tas, protams, ir jautājums, ko uzdot, kad jūs apmeklējat savu slimnīcu.
Vai ir kāds iemesls neizmantot smiekli?
Divas kontracepcijas par smejas gāzes lietošanu ir tās, kurām bijusi nesena iekšējā auss operācija (piegādes sistēmas dēļ) un tiem, kuriem ir B12 vitamīna deficīts. Lai gan, ja tiek izmantots slāpekļa oksīds kā anestēzija, tiek ziņots par tādu problēmu risku tiem, kam ir vitamīna B12 deficīts, nevis analgēziju, piemēram, mēs to lietojam darbā un dzemdībās.
Kādas blakus smadzenes smēķē gāzes jūsu mazulim?
Jaundzimušajam nav zināmu blakusparādību, un nav zināms augļa distresa pieaugums, kas novērots ar citiem medikamentiem. Tas arī nemaina jaundzimušo modrību un tādēļ nemaina to, kā pirmās barošanas sesijas notiek kopā ar jums un jūsu mazulim.
Kādas blakusparādības smejas gāzes Jums?
Lielākā daļa cilvēku, kuri strādā ar smieklīgu gāzi, ziņo, ka viņi ir ļoti apmierināti ar rezultātiem. Tas nozīmē, ka neviens medikaments nav pilnīgi bez blakusparādībām, tomēr tas nenozīmē, ka ikvienam būs šādas blakusparādības. Daži no cilvēkiem, kuri lieto smejas gāzi, ir ziņojuši par sliktu dūšu, vemšanu, reiboni un miegainību. Lai gan lielākā daļa vienkārši runā par sajūta par relaksāciju kontrakciju laikā un sajukšanas gāzes lietošanu. Jebkurā gadījumā šīs blakusparādības, ja jūs to izjutīsit, ir īslaicīgas un ātri izkliedējas, kad pārtraucat smieklējamo gāzi.
Mana slimnīca nepiedāvā smieklīgu gāzi, ko es varu darīt?
Ja jūsu slimnīca vēl nav sākusi piedāvāt slāpekļa oksīdu, noteikti jautājiet, vai tā atrodas darbos. Tā kā mūsdienu slimnīcās tas ir salīdzinoši jauns, viņi var izstrādāt vadlīnijas, lai to izmantotu jūsu reģionā. Ja tie ir, vienkārši vaicājiet, kad tie paredz, ka tas būs gatavs. Ja viņi vēl nav sākuši izpētīt šo iespēju, varat mēģināt nosūtīt vēstuli medicīnas māsas vadītājam darba un piegādes nodaļā, lai lūgtu viņiem palīdzību, ar kuru jūs varētu runāt, lai to īstenotu.
"Es nevarēju iegūt epidurālu sakarā ar noteiktu medicīnisko stāvokli un nevēlējos tikt iesūcinātam, tāpat kā es jūtos ar tipiskiem IV medikamentiem, tāpēc es domāju, ka tas izklausījās kā ideāls laimīgs medijs. Diemžēl tas nebija pieejams Mans ārsts un vecmāte bija patiešām lieliski, ka man palīdzēja saprast, kā to uzņemt darbā mūsu slimnīcā, "saka viena māte. "Tas bija paredzēts tikai man, bet medmāsas domāja, ka tā ir tik pārsteidzoša, tagad tās piedāvā visiem pacientiem."
Protams, jūsu pakalpojumu sniedzējs ir kāds, kas runā par jūsu vēlēšanos smēķēt gāzi darbam. Viņi var piedāvāt to vienreizējā situācijā. Viņi var arī palīdzēt jums ieviest politiku jūsu slimnīcā. Ņemot tos palīdzēt jums cīnīties, šis process ir patiešām liela palīdzība. Patiesi, pacientiem veltītie pieprasījumi bieži vien daudzos gadījumos maina slimnīcu politiku. Dažas burti un daudzas reizes jums būs atbilde. Būtībā jūs nekad zināt, ja jūs neesat jautā!
Noteikti jautāt, vai jūsu slimnīcā, dzimšanas centrā vai mājās dzimšanas nodrošinātājā lieto smejas gāzi. Jūs varat vēlēties zināt, vai ir iemesli, kāpēc jūs nedrīkstat lietot slāpekļa oksīdu, vai ja ir kādas lietas, kas varētu nozīmēt, ka tas jums nav pareizi.
> Avoti:
> Collins MR, Starr SA, Bishop JT, Baysinger CL. Slāpekļa oksīds analīzei darbā: paplašinātas analgētiskās iespējas sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Rev. Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhalējamā analgēzija sāpju ārstēšanai darbā. Cochrane sistemātisku pārskatu datubāze 2012, 9. izdevums. Art. Nr .: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Kolinss MR, Lewis RM, Serogijs JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Slāpekļa oksīds darba sāpju ārstēšanai: sistemātiska pārskatīšana. Anesth Analg. 2014. gada janvāris; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Vai slāpekļa oksīds jāizmanto pacientu ārstēšanai? Anestēzijas klīns. Marts 2017; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Kastanis DH. Slāpekļa oksīds darba laikā: mātes apmierinātība nav atkarīga tikai no analgētiskās efektivitātes. Anesth Analg. 2017. februāris; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.