Epidurālā anestēzija ir pirmās medicīniskās sāpju atvieglošanas veids darba un dzimšanas laikā šodien. Epidurāls, kā tas parasti tiek saukts, ir reģionāla anestēzija. Tas nozīmē, ka tā nicina ķermeņa zonu, atšķirībā no vispārējas anestēzijas, kas pilnīgi novērš sāpes un apziņu no visa ķermeņa. Epidurāli pazūd no krūšu galu (ķeizargrieziena) vai nabas (vēdera pogas) (uz maksts augšanas) uz pirkstiem.
Tas ļauj jums palikt miega stāvoklī, taču joprojām nav sāpju sajūtas no kontrakcijas darbā vai dzemdību laikā.
Ko jūs patiešām varēsit izjust, atšķiras no mātes uz māti un no dzimšanas līdz dzemdībām. Daļēji tas ir saistīts ar medikamentiem, ko lieto epidurālos līdzekļos, bet arī ar savu anatomiju un kur atrodas darba vietā. Dažas mātes nevēlas neko nejust, bet citi to uzskata par ļoti biedējošu. Tātad epidurāls var ļaut jums sajust sajūtu, lai jūtat kontrakcijas, bet ne pieredzes sāpes. Tā kā epidurālo var lietot arī ķeizargrieziena sadaļā (c-sadaļa), šeit jūs nevēlaties neko nejutat. Sazinieties ar savu anestēzi par to, cik vēlaties. Viņi var strādāt kopā ar jums, lai palīdzētu jums sasniegt ideālu epidurālu .
Lai iegūtu epidurālu, ir dažas lietas, kas jums būs jādara.
Epidurālā pieejamība
Pārliecinieties, ka jūs piegādājat slimnīcā ar epidurālo pieejamību.
Dažās slimnīcās epidurāls ir pieejams tikai noteiktos laikos, savukārt citām slimnīcām ir 24 stundu epidurālā anestēzija. Noteikti jautājiet savai slimnīcai par šo segumu.
Konsultējieties ar savu ārstu vai vecmāšu
Ļaujiet viņiem zināt, kādi ir jūsu plāni attiecībā uz sāpju līdzekļiem. Lūdziet viņu palīdzību, nosakot, kad labākais laiks ir, lai jūs saņemtu epidurālu.
Viņi var vai nevarēs vadīt jūs īpaši darba laikā.
Runājiet ar savu atbalsta komandu
Ir obligāti, ka jūs ļaujat savam partnerim, doulai un jebkuram citam, kas nāk pie jūsu mazuļa dzimšanas, zināt, ka vēlaties epidurālu. Runājiet par to, kad domājat, ka tas būtu vai ko jūs justosiet, pirms to saņemsit. Viens piemērs varētu būt līdzīgs: es gribētu epidurālo, tiklīdz es neveiktu kontrakcijas labi. Vai arī: es gribētu epidurālu, tiklīdz es varu saņemt vienu slimnīcā.
Ļaujiet slimnīcai zināt
Var būt prasība, ka pirms bērna piedzimšanas jūs lietojat īpašu epidurālu klasi. Vai arī jums var būt īpaša nepieciešamība runāt ar anestēzijas nodaļu pirms bērna piedzimšanas. Uzdod savu slimnīcu ceļojumu.
Sagatavojies jebko
Vienmēr vislabāk ir dublēt plānus. Dažreiz darbs iet ātrāk, nekā gaidāt, un jums nav laika, lai saņemtu epidurālu, zina, ko darīt, lai palīdzētu nomierināties. Vai varbūt jums ir jāgaida ilgāk, nekā domājāt, jo tā ir aizņemta diena darba un piegādes grīdā. Ar rezerves plānu vienmēr ir laba ideja.
Epidurālā lēkme nav bez riska - tas attiecas uz jebkuru medicīnisko procedūru vai medikamentu. Tomēr lielākā daļa epidurālu būs bez sarežģījumiem.
Sarežģījumi, kas ir visbiežāk sastopamie vai vissmagākie, tiek apsargāti. Ieviestie drošības pasākumi būs atkarīgi no slimnīcas līdz slimnīcai, bet var ietvert:
- IV šķidrumi obligāti pirms epidurālās
- Asinsspiediena kontrole
- Mātes sirds uzraudzība
- Augļa uzraudzība
- Apmācīti darbinieki, kas uzturas kopā ar māti kritiskos periodos
- Roku līdzekļi komplikāciju ārstēšanai
Ja esat nolēmis, ka vēlaties strādāt ar epidurālu, jums būs jāzina, kādas prasības ir slimnīcā, kurā jūs dzemdējat. Dažās slimnīcās ir ierobežojumi, kad jūs varat saņemt epidurālu.
Tas varētu būt minimāls paplašinājums vai maksimālais palielinājums. Jūs to atradīsit, apmeklējot slimnīcu, runājot ar anestēzijas nodaļu vai dzemdību klasē.
Dzemdību klases pieņemšana joprojām ir lieliska ideja, ja plānojat epidurālu. No klases ir daudz ko iemācīties, tostarp epidurālās anestēzijas pamati. Viena no lietām, ko varat arī iemācīties, ir alternatīvi veidi, kā tikt galā ar sāpēm darbā. Tas ir ideāli piemērots laika periodam, kad jūs nokļūsiet slimnīcā un saņemsit epidurālu.
Tas nozīmē, ka ir iemesli, kāpēc jūs varētu nespēt iegūt epidurālu . Tas ir kaut kas, kas jums jāzina jau pirms darba, ja Jums ir risks. Jautājiet savam ārstam, kas jums jāzina pirms darba, lai pārliecinātos, ka nav pārsteigumu.
Kad ir izveidota epidurālā sistēma, jums vajadzētu būt iespējai atpūsties vai atpūsties un darīt visu, ko vēlaties, no savas gultas. Ja esat awake kādu laiku, nap ir lieliska ideja. Daži moms izmanto šo laiku, lai pabeigtu bērnu vārdu vai spēlētu sociālo mediju, skatītos televīziju utt. Jūsu darba medicīnas māsa palīdzēs jums uzzināt, kad ir pienācis laiks push .
Jums būs jāveic maksts eksāmens ik pēc pāris stundām vai, ja jums liekas, ka jums to vajag. Stumšana parasti sākas, kad mazulis ir diezgan tālu uz leju, nevis sāk sākt vienkārši tāpēc, ka esat pilnīgi paplašināts. Tas ir pazīstams kā strādīgs leju. Daudzas sievietes var justies atslābt, bet citas mammas vēlas izspiest epidurālu. Tas parasti nav ieteicams, jo palielinās sāpes sakarā ar izmaiņām hormonālās atbildes reakcijā.
Epidurālo var izmantot pat sarežģītām piegādēm, tai skaitā tiem, kam nepieciešama vakuuma ekstrakcija vai uzmavas. Jūs pat varat izmantot epidurālu ķeizargriezienu dzimšanai.
Tiklīdz bērns ir piedzimis, jūs arī varēsiet izmantot epidurālu sāpju mazināšanai tūlīt pēc dzemdībām. Parasti pēc dzemdībām epidurālā līnija tiek izslēgta. Cik ilgi jums pietrūkst sajūta atpakaļ kājās, var atšķirties. Dažas sievietes var pārvietoties vienas stundas laikā pēc piedzimšanas, savukārt citas moms aizņem dažas stundas. Kad epidurālā ir nodilusi, jums tiks pārslēgts uz sāpju zāles .
Avoti:
> Epidurālās analgēzijas pārtraukšana darbā, kas novēlota darbā, lai mazinātu blakusparādības, kas saistītas ar epidurālo analgēziju. Torvaldsen S, Roberts CL, Bell JC, Raynes-Greenow CH. Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18; (4): CD004457. Pārskats
Dzemdību rezultāti un māšu apmierinātība sievietēm ar nulli, izmantojot pacienta kontrolētu epidurālo analgēziju. Haydon ML, Larsons D, Reed E, Šrivastava VK, Preslicka CW, Naguotte MP. Am J Obstet Gynecol. 2011 Sep; 205 (3): 271.e1-6. Epub 2011 jūnijs 17.
Retrospektīvs gadījumu kontrolēts pētījums par saistību starp pieprasījumu pārtraukt otrās pakāpes darba epidurālās analgēzijas un instrumentālās vaginālas piegādes risku. Toledo P, McCarthy RJ, Ebarvia MJ, Wong CA. Int J Obstet Anesth. 2008. gada 8. jūlijs.