Darba un dzimšanas vadlīnijas ēdināšanai un dzeršanai
Daudzām sievietēm var rasties šoks, lai atrastu, ka pārtika un dzērieni tiek kavēti vai dažos gadījumos nav atļauta modernās slimnīcas darba nodaļās.
Kur šo mandātu notika ēdināšanas / dzeršanas laikā darbā?
1946. gadā Dr Curtis Mendelson izteica hipotēzi, ka pneimonijas cēlonis pēc vispārējas anestēzijas bija kuņģa satura aspirācija sakarā ar aizkavētu kuņģa iztukšošanos darbā.
Viņš norādīja, ka pārtiku var izraisīt vemšana 24-48 stundas pēc ēšanas.
Mendelsons eksperimentēja ar trušiem, lai pārbaudītu satura ietekmi uz viņu plaušām. Kaut arī viņš atrada, ka aspirācija (daļiņu ieņemšana plaušās) nesatraukta pārtika var radīt šķēršļus, viņš beidzot noteica, ka tas neizraisīs aspirācijas pneimoniju.
Sill, viņš paskaidroja, ka, aizliedzot ēdienu un dzērienus darba laikā, jūs varat samazināt kuņģa tilpumu, tādējādi samazinot mātes problēmu no skābes aspirācijas, kamēr tiek veikta vispārēja anestēzija.
Bet vai pat tāda lieta kā tukšs vēderis darba laikā?
Atbilde ir nē. Pieņēmums ir tāds, ka jebkurai sievietei ir pilns kuņģī neatkarīgi no tā, kad notika pēdējā ēdiena vai dzēriena uzņemšana. Kuņģa iztukšošanu pārvalda divi faktori: vēdera satura apjoms un ķīmisko un fizikālo īpašību ietekme.
Mēs zinām, ka kuņģis iztukšo visstraujāk, kad apjoms ir vislielākais, un atkarībā no faktiskā satura (piem.
tauki aizkavē apstrādi). Sāpes, slikta dūša, stresa un emocionāli traucējumi, parasti parasti darba procesa daļa, ietekmē iztukšošanas procesu.
Ir zināms arī, ka stresa laikā palielina kateholamīna līmeni (stresa hormonus), un tas var pagarināt darbu. Penny Simkin, dzemdību pedagogs, ir pabeidzis pētījumus, kas parādīja, ka 27 procenti sieviešu ziņoja, ka viņiem nav atļauts ēst vai dzert, bija vidēji smagi stresa dēļ.
Tātad, vai pārtikas vai dzēriena aizliegums vēl jūtams?
Aspirācijas risks ir tikai problēma, kad tiek lietota vispārējā anestēzija. Šajā brīdī diviem risinājumiem ārsti parasti ir IV šķidrumi un antacīdi. Bet IV šķidrumi ne vienmēr ir saprātīgs risinājums hidratācijas problēmām, jo tām ir savas problēmas. Un antacīdiem parasti dod 30 mm lielu daudzumu, kas zināms, ka palielina aspirācijas pneimonijas risku.
Mēs arī zinām, ka pārtikas ierobežošana darba laikā var radīt problēmas pašas. Papildus stresa faktoriem, ierobežojot devu darba laikā, tas var izraisīt dehidratāciju un ketozi.
Nesenie pētījumi par orālo hidratāciju un uzturu liecina, ka sievietēm, kurām ir atļauts ēst un dzert, lai nodrošinātu komfortu darbā, ir īsāks darbs (vidēji 90 minūtes) un mazāka nepieciešamība palielināt ar pitocīnu . Viņi arī mēdz pieprasīt mazāk sāpju zāles, un viņu bērniem ir augstāki aparta rādītāji .
Cits pētījums parādīja, ka ēšana un / vai dzeršana neliecina par nelabuma vai vemšanas biežuma palielināšanos. Faktiski, ļaujot pārtiku un dzērieniem nodrošināt nepieciešamo hidratāciju, uzturu un palielinātu komfortu.
Ja es nolemj ēst un dzert, vai dažas iespējas labāk nekā citi?
Šajā brīdī ir ieteicams, ka tikai sievietes, kurām ir zems risks, būtu atļauts ēst un / vai dzert darba laikā .
Dažu slimnīcu ierosinātā diēta ir šāda:
- tēja
- augļu sula
- viegli vārītas olas
- kraukšķīgu grauzdiņu un sviestu
- vienkāršie cepumi
- skaidrs buljons
- vārīti augļi
Jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam un dzimšanas vietai par viņu politiku attiecībā uz pārtiku un dzērieniem darba laikā. Ja tie neatspoguļo pašreizējās medicīniskās izpētes, jūs varat dalīties ar viņiem informāciju un redzēt, vai tie atbilst jūsu dzimšanas plānam. Daudzas slimnīcas un dzimšanas centri pašlaik izmanto īpašas darba diētas, un sievietes ziņo, ka viņi ir ļoti apmierināti ar rezultātiem.
Avoti:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Ierobežojot šķidrumu mutē un ēdienreizes laikā. Cochrane Library, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Dzemdību anestēzijas prakses vadlīnijas: Amerikas Anesteziologu biedrības Atzinības raksts Dzemdību anestēzijas, anestezioloģijas darba grupa: Volume 106 (4) April 2007p 843-863.
Nodarbināto sieviešu dzimumorgānu nodrošināšana, Medmāsu vecmātes amerikāņu kolēģija, Dermatologu un sieviešu veselības žurnāls - 2008. gada maijs (53. tēma, 3. izdevums, lappuse 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006)
Ierobežojot šķidrumu mutē un ēdienreizes laikā. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. 2010. gada janvāris Cochrane pārskatā.