Normāls Mekonijs, Mekonija neveiksme un Mekonija krāsošana
Cik ilgi zīdaiņiem ir šie melnkoks un izkārnījumi, ko sauc par mekoniju ? Šis ir visbiežāk uzdotais jautājums, jo īpaši tāpēc, ka mekonija izkārnījumus ir diezgan grūti iztīrīt.
Kas tieši ir mekonija izkārnījumi? Ko tas nozīmē, ja jūsu bērnam nav mekonija izkārnījumos? Un kas notiek, ja jūsu bērns iziet mekoniju pirms viņa piedzimšanas?
Kas ir Mekonija taburete?
Mekonija izkārnījumi ir lieli tumši, melni vai zaļgani melni, biezi, dūrieni, lipīgās zarnu kustības, kuras jaundzimušajiem pirmo divu vai trīs dienu laikā pēc piedzimšanas.
Mekoniju veido šūnas un vielas, kas grūtniecības laikā savieno gremošanas traktu.
Tas ir šo īpašo vārdu, jo īpaši "lielo", "biezo" un "lipīgo", kombinācija, kas smagi izraisa mekonija izkārnījumus sakopt un neļauj daudziem jauniem vecākiem sagaidīt šos netīros autiņus .
Par laimi, mekonija izkārnījumi nesmēķē. Lai arī kādreiz tas tika uzskatīts par mekonija sterilu, pētījumi atklāja, ka veseliem zīdaiņiem mekonijam ir baktērijas.
Pāreja uz normālu bērnu krēslu
Mekonija izkārnījumiem ātri seko pārejoša izkārnījumi līdz brīdim, kad jūsu mazulim ir trīs līdz piecas dienas vecas. Šie izkārnījumi ir mazliet brīvāki, zaļgani brūni krāsoti, un tie ir "pāreja" uz regulāru piena izkārnījumiem apmēram septītajā dienā.
Ja Jūsu mazulim vēl ir mekonija izkārnījumi pēc tam, kad viņam ir trīs dienas vecs vai pārejoša izkārnījumos pēc piecu dienu vecuma, ir svarīgi runāt ar savu pediatru.
Mekonija pārejas vai pārejošas izkārnījumos novilcināšanās uz piena izkārnījumiem var būt zīme, ka jūsu mazulim nav pietiekami daudz vai citu problēmu. (Uzziniet vairāk par pazīmēm, kas jāzina , lai uzzinātu, vai jūsu mazulim pietiek krūts piena .)
Kas ir "normāls" un kas nav? Parasti jūs parasti varat sagaidīt, ka jūsu mazulim būs:
- Trīs mekonija zarnu kustības otrā dienā, iespējams, joprojām ir biezi, dūri un melni
- Trīs zarnu kustības 3. dienā, ar izkārnījumiem kļūstot brīvākiem un zaļgredzeni dzeltenā krāsā (pārejas izkārnījumi)
- Trīs dzeltenas, maigas un ūdeņainas zarnu kustības 4. dienā
- Trīs dzeltenas, vaļīgas un sāpīgas zarnu kustības 5. dienā
- Trīs lielākas, dzeltenas, vaļīgas un sāpīgas zarnu kustības septiņas dienas (piens vai zīdīšanas izkārnījumi)
Atkal, noteikti konsultējieties ar savu pediatru, ja jūsu mazulim neizmanto šo modeli, taču, tā kā dažādos veidos pieaugušie atšķiras, bērni var mainīties atkarībā no mekonija izkārnījumiem līdz piena izkārnījumam.
Mekonija izlaišana
Lai gan daudzi vecāki ir noraizējušies par to, ka viņu bērni nekad vairs nekavēsies pildīt viņu autiņus ar mekoniju, dažiem bērniem ir cita problēma un viņiem vienkārši nav mekonija izkārnījuma savā pirmajā vai divu dienu laikā.
Lielākā daļa veselīgu pilnlaika bērnu nokļūst pirmajā izkārnījumos 48 stundu laikā pēc piedzimšanas, un lielākajai daļai no tām būs mekonija izkārnījumi 24 stundu laikā pēc piedzimšanas. Ja jūsu mazulim nav zarnu kustības vai iziet mekonija izkārnījumu, tas var būt zīme, ka kaut kas nav kārtībā.
Nosacījumi, kas var izraisīt mekonija neizdošanos, ir zarnu obstrukcija, mekonija ileuss (kas var būt saistīts ar cistisko fibrozi), Hirschsprung slimība, mekonija plāksnes sindroms vai anorektāla malformācija, kas var ietvert anālo stenozi (pārmērīgi nelielu atveri pie anālais atvars vai bez anas (anālās atresijas).
Ja bērni nespēj nokļūt mekonijam, tie var attīstīties vēdera dobumā, vemt un parasti netiek baroti labi. Papildus fiziskajam eksāmenam un vienkāršiem rentgena stariem, var būt nepieciešams veikt citus radioloģiskus pētījumus un testus, lai precīzi noskaidrotu, kas rada jaundzimušo mazuļu mekonija aizkavēšanos.
Mekonija krāsošana
Daudz biežāk nekā tāda, ka bērnam neizdodas nokļūt nevienā mekonijam, bērns var nodot mekoniju pirms dzimšanas, novedot pie mekonija krāsotas amnija šķidruma un mekonija krāsota bērna.
Mekonija iekrāsošana pati par sevi nav bīstama, lai gan tas var būt biedējoši, ja bērns piedzimst ar mekoniju.
Mekonija krāsošana var kļūt par problēmu, tomēr, ja bērns aspirē (ieelpo) šo mekoniju plaušās. Mekonija aspirācijas pneimonija ir nopietns stāvoklis, kuram bieži nepieciešams rūpīgi kontrolēt jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu.
Kāpēc bērna piedzimšanas meconium pirms viņu piedzimšanas? Kaut arī mēnonu iekrāsošana reizēm var notikt normāli, jo īpaši bērniem, kuri nokavējušies, tā var rasties arī bērniņā, kam ir kāda veida stresa sekas. Stresori var ietvert gan nosacījumus, kas saistīti ar bērnu, piemēram, infekciju, vai arī ja mazuļa mātei ir paaugstināts asinsspiediens, gestācijas diabēts , preeklampsija , oligohidramnija (zems amnija šķidrums) vai smaga smēķēšana.
Amerikas Pediatrijas akadēmijas un Amerikas Sirdsdarbības asociācijas 2005. un 2015. gadā izstrādātās vadlīnijas ir noteikušas labāko bērnu ārstēšanu ar mekoniju saturošu augļa šķidrumu. Agrāk spēcīga mutes un deguna sūkšana tika veikta zīdaiņiem ar mekonija iekrāsošanu pēc galvas izdalīšanas un pirms plecu padeves. Maziem bērniem, kuriem ir enerģija ar labu muskuļu tonusu un elpošanas intensitāti, šī atsūkšana, šķiet, nedod starpību un vairs netiek ieteikta. Savukārt zīdaiņiem ar sliktu elpošanas intensitāti vai sliktu muskuļu tonusu, ieteicama intubācija (ievietojot endotraheālās caurulītes) un iesūknēšana zem glottis dzimšanas laikā, kam seko stingra kontrole. Tagad ieteicams medicīnas speciālistiem, kuri var nodrošināt intubāciju un sūkšanu, kad pirms dzemdībām tiek atzīmēts mekonija krāsots amnija šķidrums.
Ja mekonijs ir ļoti biezs un tiek atklāts pirms vai agrīnā darba laikā, dažkārt ieteicama procedūra, kas pazīstama kā amnioinfusions. Šajā procedūrā, lai atšķaidītu mekoniju, dzemdei tiek ievadīts sterils fizioloģiskais šķīdums.
Bottom Line
Lielākajai daļai bērnu būs mekonija izkārnījumi pirmajā dzīves dienā, kas pamazām kļūst mazāk paliekošs un biezs pirmajā dzīves nedēļā. Kaut arī šie izkārnījumi bieži ir netīri un grūti tīrāmi, neliela daudzuma ziedes pielietošana mazuļa apakšā padara autiņus daudz vieglāk mainīt.
Mekonija neveikšana pirmajās 24 stundās var būt medicīniska stāvokļa, piemēram, zarnu aizsprostošanās pazīmes, un jāsazinās ar savu pediatru. Biežāk bērni izdala savu pirmo mekonija izkārnījumu pirms dzimšanas, kā rezultātā mekonija krāsošana. Tas pats par sevi nav nopietns, jo īpaši, ja bērns iziet tikai "vieglu" mekoniju. Ja mekonijs ir biezs un bērns piedzīvo grūtības, tomēr ieteicams sūkties (un, iespējams, amnioinfūziju), lai mazinātu iespēju, ka bērns elpinās mekonij un attīstīs mekonija aspirācijas sindromu.
> Avoti:
> Dzemdniecības prakses komiteja. Komitejas Atzinums Nr. 689: jaundzimušo piegāde ar mekonija pārklājumu amnija šķidrumu. Dzemdniecība un ginekoloģija . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary un John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Drukāt.
> Kliegman, Roberts M., Bonita Stantons, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman un Waldo E. Nelson. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata. 20. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier, 2015. gads. Drukāt.