Maigs pieskāriens, iespējams, veido nākotnes smadzeņu attīstību
Pirmsdzemdību bērni pirmās vairākas dzīves nedēļas pavada jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) . Pēc būtības NICU ir ļoti klīniska un izolējoša vide. Turklāt mazuļiem NICU pakļauj dažādām sāpīgām procedūrām. NICU atšķiras no citām vidēm, kurās pilnlaika zīdaiņi aug un sasniedz ilgumu. Šīs atšķirības varētu ietekmēt smadzeņu attīstību.
Tomēr šķiet, ka bezpersoniska un NICU uzlikšana var likties, bērniem NICU joprojām ir vajadzīga daudz mīlestības un aprūpes. 2017. gada pētījumā, kas publicēts pašreizējā bioloģijā , Maitre un viņa kolēģi norāda, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni, kas saņem atbalstu ar ādu (ieskaitot zīdīšanu), ir uzlabojuši smadzeņu reakciju un labākus rezultātus neiroloģiskajā attīstībā.
Ko nozīmē pirmstermiņa?
Katru gadu piedzimst 15 miljonus priekšlaicīgu zīdaini. 2008. gadā 12,3 procenti no visiem dzimušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs bija priekšlaicīgi vai priekšlaicīgi. Priekšlaicīgi bērni piedzimst pirms 37 grūtniecības nedēļām.
Atkarībā no vecuma dzimšanas brīdī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir dažādas grūtības, tostarp:
- grūtības nepieredzējis, norijot un elpot
- plaušu bojājums
- sirds defekti
- nenobriedis vielmaiņa, izraisot ķermeņa sāļu nelīdzsvarotību
- niecīga nieru funkcija
- grūtības absorbēt barības vielas caur zarnām
- paaugstināts infekcijas risks
- trūkst ķermeņa tauku, kas var izraisīt zemu ķermeņa temperatūru un zemu cukura līmeni asinīs
- nestabila asinsvadu attīstība smadzenēs, kas var izraisīt asiņošanu
Kas ir NICU?
Par laimi, dzemdību un jaundzimušo aprūpes uzlabojumi un uzlabojumi uzlaboja priekšlaicīgu zīdaiņu izdzīvošanu.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un citiem mazuļiem ar nopietniem medicīniskiem traucējumiem, piemēram, zemu dzimstības pakāpi, nepieciešama aprūpe atsevišķā slimnīcas daļā, ko sauc par NICU.
NICU piedāvā specializētas tehnoloģijas, un tajā strādā augsti kvalificēti veselības aprūpes speciālisti.
Visas NICU tehnoloģijas un instrumenti darbojas dažādās funkcijās, tostarp:
- termoregulācija, lai uzturētu stabilu ķermeņa temperatūru
- sirds ritma, elpošanas, asinsspiediena un skābekļa piesātinājuma monitorings
- uzturvērtības atbalsts
- šķidruma un elektrolītu terapija
Šeit ir daži no veselības aprūpes speciālistiem, kuri strādā NICU :
- neonatologs (īpašs pediatra veids, kurš ir apmācīts slimnieku un priekšlaicīgu zīdaiņu aprūpei)
- elpošanas terapeiti
- darba terapeiti
- laktācijas speciālisti
- farmaceiti
- jaundzimušo medmāsu praktizētāji
- dietitians
- sociālie darbinieki
- kapelāni
Lielākā daļa mazuļu NICU ir pārāk maz vai ir slimi, lai tos varētu barot ar pudelīti. Tādējādi viņiem ir nepieciešams barot un ievadīt šķidrumus un zāles caur asinsvadiem; IV līnijas un katetri tiek novietoti, lai nodrošinātu piekļuvi asinsriti. Pat ja tiek ievadītas sāpju zāles vai saharozes, šīs procedūras joprojām ir sāpīgas.
Priekšlaicīgu zīdaiņu raksturojums
Saskaņā ar Nathalie Maitre, šī pētījuma primāro autori, pētot smadzeņu reakciju uz maigu pieskārienu un tā iespējamo lomu nākotnes izziņas attīstībā:
Nepilngadīgiem zīdaiņiem ir augsts kavēšanās un nervu attīstības traucējumi. No pētījuma mēs zinām, ka tas var būt saistīts ar agrīnām problēmām, reaģējot uz sajūtām ikdienas dzīvē. Zīdaiņiem, kam ir grūtības atbildēt uz pieskārienu, skaņu, pozīcijas izmaiņām un apskates vietām, ir arī problēmas ar kustību, mācību valodu un augstākām izziņas spējām.
Precīzāk, bērni, kas dzimuši pirmsdzemdību periodā, ir vairāk ierobežoti, reaģējot uz maigu pieskārienu, kad viņi galu galā atstāj slimnīcu. Priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi, kuri slimnīcā slimnīcā saņem lielāku pieskārienu, veido vairāk normālu atbildes reakciju uz pieskārienu, kad viņi atstāj slimnīcu.
Citiem vārdiem sakot, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri saĦem vieglas saindēšanās ādā ar ādu, kamēr tie atrodas NICU, visticamāk būs atbildes uz maigu pieskārienu, kas ir salīdzināmi ar bērniem, kas dzimuši pilna laika periodā.
No otras puses, NICU priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem rodas sāpīgas procedūras, piemēram, adatu un katetru ievietošana, attīstās neparastas atbildes uz maigu pieskārienu. Atcerieties, ka normālai attīstībai ir nepieciešamas pienācīgas atbildes uz maigu pieskārienu; Atbalsta pieskāriens palīdz veidot pienācīgus savienojumus bērnu smadzenēs.
Zīdaiņiem pieskāriens ir neatņemama loma maņu izziņas attīstībā un starppersonu mijiedarbības attīstībā. Turklāt pieskaršanās ir viena no pirmajām sajūtām, kas attīstās zīdaiņiem. Pilna laika bērni sāk saņemt labdabīgu taktilā stimulāciju un atgriezenisko saiti, kamēr tie atrodas dzemdē. Šī atgriezeniskā saite notiek izšķirošos smadzeņu attīstības periodos. Priekšlaicīgi bērni var palaist garām daudzu nedēļu laikā pēc šādas atsauksmes.
Ar sensoru sistēmām, kas nav pieskāriena, sensora ievades trūkums var izraisīt pastāvīgu deficītu. Nav skaidrs, vai tas pats attiecas uz pieskārienu, bet tas ir iespējams. Tomēr mēs zinām, ka pieskaršanās var negatīvi ietekmēt pirmstermiņa zīdaiņu dzīvi.
Atkal, pēc Maitras teiktā:
Pieskaršanās ir būtisks zīdaiņu mācīšanās elements. Tas palīdz zīdaiņiem uzzināt, kā pārvietoties, atklāt apkārtējo pasauli un sazināties. Pieskaries ļauj viņiem apgūt šīs prasmes pat pirms viņu redzējuma pilnīgas attīstības un, protams, pirms viņi apgūst verbālās prasmes.
Pētniecība, kas atbalsta maigo pieskārienu
Šajā pētījumā tika pārbaudīta smadzeņu atbildes reakcija 125 priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem (no 24 līdz 36 grūtniecības nedēļām) un pilna laika zīdaini (no 38 līdz 42 grūtniecības nedēļām), izmantojot īpašu EEG veidu. EEG izmanto, lai noteiktu smadzeņu smadzeņu darbību. Smadzeņu atbildes bērniem no pilnlaika bērniem tika salīdzinātas ar NICU priekšlaicīgas dzemdības bērniem tieši pirms viņi gatavoja doties mājās.
Pētnieki vispirms pētīja gaismas pieskārienu veseliem zīdaiņiem. Smadzeņu reakcijas tika analizētas pēc pilnlaika zīdaiņu stimulēšanas, izmantojot mīkstu gaisa pūšanu vai neuzkrītošu puff (ti, viltotu gaisa plūsmu salīdzināšanai). Pētnieki "identificēja telpiskās, laika un amplitūdas īpašības korķa reakcijas uz vieglu pieskārienu, kas atšķir tos no nestabilajiem stimuliem pilnlaika zīdaiņiem", izmantojot jaunākos topogrāfiskās analīzes rīkus.
Citiem vārdiem sakot, pētnieki izmantoja jaunākās tehnoloģijas, lai noskaidrotu, cik viegli maigais pieskāriens parasti ietekmē smadzenes. Tad šie dati tika izmantoti, lai izveidotu analītisku ietvaru.
Izmantojot šo analītisko pamatu, pētnieki noskaidroja, kā pirmsdzemdību pakāpe ietekmē smadzeņu reakciju pret viegli saskarties pirmsdzemdību bērniem pēc stimulēšanas ar gaisa plūsmu, kas simulēja vieglu pieskārienu.
Pēc tam, kad pētnieki kontrolēja pirmsdzemdību un sāpju zāļu lietošanu, viņi balstījās uz saviem rezultātiem, lai pierādītu, ka gaismas pieskāriena pieredze, piemēram, kontakts ar ādu uz ādu un barošana ar krūti, ir saistīta ar spēcīgāku smadzeņu reakciju; tā kā sāpīga pieredze, piemēram, adatas vai caurules ievietošana, bija saistīta ar samazinātu smadzeņu reakciju.
Kopumā šo pētījumu rezultāti atklāj, cik maigs pieskāriens var dot labumu smadzeņu sastatnēm un veicina sensoro, kognitīvo un sociālo attīstību.
Ko tas viss nozīmē?
Šī pētījuma rezultāti apstiprina to, ka NICU ir ļoti uzmanīgi un uzmanīgi pieskaras pirmstermiņa zīdaiņiem. Šāda pieredze palīdz normālā smadzeņu attīstībā un ļauj no slimnīcas atbrīvoties no priekšlaicīga bērna ar smadzeņu atbildēm, kas ir līdzīgas bērniem, kas dzimuši termiņā. Normāla smadzeņu reakcija, iespējams, veicina vēlāku kognitīvo un sociālo attīstību.
Viegls, maigs un piesardzīgs pieskāriens, visticamāk, var notikt vairākās formās, tostarp hugging, barošana ar krūti un masāža . Nav skaidrs, vai šis pieskāriens nāk no vecākiem; Tomēr, kad mātes nodrošina šādu pieskārienu, ir arī citi ieguvumi, tostarp emocionālā saikne, atsaucība un citi lielāki ieguvumi veselības jomā.
Vispārīgākā nozīmē šādas izpratnes varētu uzlabot NICU aprūpi. Atšķirība vienmēr pastāv starp aprūpi kā status quo un aprūpi, kā vajadzētu. Kvalitātes uzlabošana NICU nodrošina to, ka priekšlaicīgi dzimušie bērni saņem ne tikai labāko aprūpi vienībām, bet arī aprūpi, kas palīdz viņiem uzplaukt mājās. Iespējams, formāli iekļaujot maigu pieskārienu priekšlaicīgu zīdaiņu ārstēšanai, viņi varētu labāk sagatavoties dzīvībai pēc dzemdībām mājās.
> Avoti:
> Maitre, NL, et al. Agrīnās dzīves pieredzes dubultais raksturs par Somatosensoru apstrādi cilvēka smadzenēs. Pašreizējā bioloģija . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. 22. nodaļa. Jaundzimušo atdzīvināšana. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds Pašreizējā diagnostika un ārstēšana: Dzemdniecība un ginekoloģija, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013. gads.
> Rikken, M. Touch formas pirmsdzemdību zīdaiņu smadzenes. 2017. gada 16. marts. Www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Jaundzimušais. In: Hay WW, Jr, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds CURRENT Diagnosis un ārstēšana Pediatrija, 23e New York, NY: McGraw-Hill.